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肥胖儿童下肢疼痛与心理健康及身体机能相关

来源：泰然健康网时间：2024年11月25日 21:17

儿童肥胖可导致多种系统疾病，如糖尿病，高血压，心血管及呼吸系统疾病等。肥胖相关的骨骼肌肉系统疾病包括关节疼痛，下肢轴线异常等也较为常见。在成年人群中，BMI 指数增加可导致膝关节疼痛，身体活动受限，生活质量下降，增高骨关节炎的发病概率。鉴于上述较多的不利因素，近些年对肥胖的研究开始倾向于儿童人群。研究报道显示，肥胖儿童的身体机能和健康问题较同龄人群更多，但目前对影响肥胖儿童生活质量的相关因素研究较少。近日由美国学者对肥胖儿童完成的一项调查研究显示肥胖儿童下肢疼痛和心理健康及身体机能相关，该研究结论发表于 3 月刊的 CORR 杂志上。

研究回顾性分析了 183 例肥胖患者的相关数据（表 1），借以回答以下问题：下肢疼痛的肥胖患儿其 BMI-Z 评分较下肢无疼痛的肥胖患儿是不是更高？下肢疼痛的肥胖患儿其生理功能较下肢无疼痛的肥胖患儿是不是更差？下肢疼痛的肥胖患儿身体满意度较下肢无疼痛的肥胖患儿是不是更差？BMI-Z 评分和患儿的相关评分指标呈一定关系？

表 1：从体重管理项目中获取的患儿人群的相关数据。

由两位独立研究者对患儿相关数据进行评估。研究中统计记录的数据包括：患儿的一般情况；身高，体重，BMI，BMI Z- 分数，Tanner 分期；医疗就诊病史，如手术及肌肉骨骼系统疾病病史；肌肉骨骼疼痛部位、频率；生理功能评分，如 Pediatric Quality of Life （Peds QL），Progressive Aerobic Cardiovascular Endurance Run test（ PACER），身体满意度水平，心理功能水平等。

其中 175 例患者符合研究纳入标准，女性 69%，平均年龄 13 岁，84% 患者 Tanner 分期 3 其或以上（表 2）。平均 BMI 指数 36，BMI Z 评分 2.41 分；平均 Peds QL 生理功能相关和心理功能相关评分分别为 77.6、74.2 分；PACER 评分 13.4 分；肢体疼痛患儿共 70 例其中下肢疼痛患儿占据大多数（51 例，29%），29% 的患儿有一个部位疼痛，10% 的患儿有两个以上部位疼痛，如图 1 示。将上述患儿按下肢疼痛与否分为两个组：下肢疼痛组 LE+，51 例；下肢无痛组 LE-，124 例，分别进行统计结果比较。

表 2：研究样本的数据特征

图 1：疼痛的总体分布情况

研究结果显示：LE+、LE- 组在 BMI-Z，PACER 评分上比较无显著差异，LE+ 组在 PedsQL 功能评分和 PedsQL 心理健康评分方面要显著小于 LE- 组（p = 0.018 及 p = 0.050），如表 3；对 BMI-Z 评分和 PedsQL 生理功能，PedsQL 心理健康评分及 PACER 评分等指标进行相关性分析后发现，BMI-Z 评分和上述指标呈现负相关性，即 BMI-Z 值越高，其他指标评分值越低，如表 4。

表 3：下肢疼痛患者的统计学数据特征