肥胖症与心理问题的关系远比你想得深

广州康正心理睡眠医学中心刘英华主任为您解答肥胖症与心理问题关系的疑惑

1. 造成肥胖的原因与心理因素有关吗？

2. 肥胖症会造成心理问题吗？

3. 能利用心理治疗来医治肥胖症吗？

1. 造成肥胖的原因与心理因素有关吗？

心理专家刘英华主任答：

心理因素是造成肥胖症的原因之一。

情绪因素对摄食活动有显著的影响。许多研究证明：心理应激和各种消极的情绪反应，如焦虑、恐惧、愤怒、忧郁也能促使人进食增多。根据推测，这些人可能存在某种程度上的人格缺陷，情绪不良必须通过进食才能缓解，从而形成对摄食的情绪依赖，借以满足自己对安全和自尊的需要。多食之所以能达到上述目的，是由于这些人不能区分饥饿和其他心理生理激活状态。

另一方面，肥胖症对患者也可成为一种消极的刺激，有好多人（尤其是女性）因肥胖而产生各种消极的心理反应，包括自卑、情绪紊乱以及贬低自身形象。这些心理反应导致行为退缩、体力活动减少和多食，反过来又会加重肥胖程度。

2. 肥胖症会造成心理问题吗？

心理专家刘英华主任答：

肥胖症会造成心理问题，甚至是心理疾病。

肥胖通常引起的心理疾病主要有以下几种：

焦虑症，即肥胖者长期处于精神过度焦虑的状态；

抑郁症，心情极度低落和抑郁，一点小事就想不开，兴趣活动减少，明显的消极意念和自伤自杀行为；

双相障碍，心情在狂躁高涨和极度低落消沉之间来回变动；

睡眠障碍，比如失眠、早醒、噩梦不断、呼吸暂停综合症等。

以睡眠障碍为例，睡眠与肥胖的关系一直以来被研究得比较多。首先睡眠不足本身容易引起肥胖，正常人每天需要的睡眠为7-8个小时，当每日睡眠不足5个小时时，内脏脂肪会比正常人高出32%；睡眠在6-7小时的，内脏脂肪会比正常人高出13%，而睡眠超过8小时的，内脏脂肪会比正常人高出22%。也就是说睡眠时间不是越多越好，过多或过少都会引起内脏脂肪的堆积。

主要原因为睡眠过多时，活动量减少；而睡眠过少时，人会容易疲倦，白天运动量也会减少，同时与食欲有关的激素受影响，食量增加。

对于肥胖病人来说，抑郁焦虑等负面情绪会影响睡眠质量，导致缺乏深度睡眠，睡眠时间过少，从而进一步加剧腹部脂肪堆积。肥胖对睡眠的另一个影响还有睡眠呼吸暂停综合症(OSAHS)，睡眠呼吸暂停综合症是指以7小时/晚的睡眠为例，反复发作30次，每次10秒以上的呼吸暂停，从而危害身体健康和生命安全。肥胖症患者是OSAHS的高发人群，其发病率是正常体重人群的5-7倍，OSAHS人群里70%是肥胖者。

3. 能利用心理治疗来医治肥胖症吗？

心理专家刘英华主任答：

能利用心理治疗来医治肥胖症。对于肥胖症的治疗，首先要搞清病因。其他疾病引起者要积极治疗原发病。由情绪因素引起者可进行心理治疗，其重点在于消除病人的消极情绪反应和人格方面的问题，训练病人学会识别饱足信号、执行减肥计划。此外，还要注重体育锻炼，增加运动量。

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