被归类为健康的个体，即使超重或肥胖，也没有表现出明显的上升
作为美国的肥胖率，通过体重指数 （英国运动医学杂志》上的一项系统评价和荟萃分析显示，心肺健康是比 BMI 更有力的心血管疾病和总体死亡率预测指标。
研究人员发现，所有 BMI 类别中的健康个体在统计上因各种原因导致心血管疾病而死亡的风险相似。
相比之下，与体重正常的个体相比，所有 BMI 类别中的不健康个体的全因和心血管疾病死亡风险都高出 2 到 3 倍。事实上，与正常体重不健康的个体相比，肥胖体格个体的死亡风险明显较低。
健身胜于肥胖：关键见解
“事实证明，就死亡风险而言，健康比肥胖重要得多，”弗吉尼亚大学教育与人类发展学院运动生理学副教授、该研究的通讯作者悉达多·安加迪 （Siddhartha Angadi） 说。“我们的研究发现，肥胖体格的人的死亡风险与正常体重体格的人相似，接近正常体重不体格个体的一半。
“运动不仅仅是一种消耗卡路里的方式。它是优化整体健康的极好'药物'，可以大大降低各种体型的人患心血管疾病和全因死亡的风险。
研究人员审查了 20 项研究，总样本量为来自多个国家的 398,716 名成年人。研究中约有三分之一的参与者是女性，比之前的研究增加了近三倍。在大多数研究中，如果个体的运动压力测试分数（估计或直接测量的 VO2max）使他们高于其年龄组的第 20 个百分位，则将其归类为健康。
肥胖与一系列健康状况有关，长期以来，减肥一直被视为减少这些疾病影响的方法。但减重具有挑战性，不保持体重会带来其他风险。
重量循环的风险和健身的好处
“大多数减肥的人都会恢复体重，”亚利桑那州立大学教授、该研究的合著者格伦·盖瑟 （Glenn Gaesser） 说。“重复的减肥和增重循环——溜溜球节食——与许多健康风险有关，可与肥胖本身相媲美。改善心肺健康可能有助于避免与长期溜溜球节食相关的不良健康影响。
大约 20% 的美国成年人符合美国卫生与公众服务部制定的体育活动指南。目前的指南建议成年人每周至少进行 150 分钟的中等强度体育活动或 75 分钟的剧烈体育活动，同时每周两天进行肌肉强化。对于那些发现自己处于心肺健康最低 20 个百分位的人来说，开始任何类型的有氧运动都可能产生很大的影响。
“当完全久坐不动的人适度增加身体活动时，全因和心血管疾病死亡风险的最大降低发生在，”Angadi 说。“这可以通过每周几次快走等活动来实现，目标是每天积累大约 30 分钟。”
研究人员指出，该研究检查了来自大型流行病学研究的数据，并建议现在是时候独立评估基于健身的方法而不是减肥方法对肥胖个体的价值，以优化健康结果。
