醋的中医之道

​在我国烹饪史上，最早人们取酸，多是用梅做调酸之味。后来发现粟米发酵后也可以出来酸味，就利用粟米发酵做曲制酸，这也就是早期的酸醋。醋，周以前称醯（xī），汉称酢（cù，又读zuò），亦称苦酒，唐宋演酢为醋。

在《礼记·周礼》中有“醯人掌五齐”的记录。醯人即为掌管酿醋的官员，而"五齐"是指酿酒的过程中出现的五个发酵阶段（ 蒸、酵、熏、淋、陈 ），这说明至迟在周代人们已经掌握了酿醋的技术。醋在医药运用中的功效，最早应用的记载见于秦汉时期《五十二病方》中的“取商牢（陆）渍醯中”。

到了南北朝时期，醋的生产有了很大的发展，北魏农学要著《齐民要术》中记载了酢的做法，其中有大麦酢法、烧饼酢法、糟糠酢法、酒糟酢法等22种制醋方法，这也是我国现存史料中，用粮食酿醋具体方法的最早记载。

直到唐宋之后，醋开始普遍使用，南宋《梦梁录》中出现了现代人熟悉的那一句“盖人家每日不可缺者，柴米油盐酱醋茶”，我国各地各种各样的醋也逐渐出现：米醋、麦醋、曲醋、麸醋、糠醋、糟醋、桃醋、葡萄醋、枣醋等。据载，醋制法唐代以前仅应用于6种药材，唐代发展到36种，到宋代已广泛应用。据初步统计，历代曾用醋炮制的药物不下200种，至今仍然沿用约70种。

如今，醋成为了老百姓生活不可或缺的一部分，醋不仅是为食材添色添味的调味品，同时也具有较高的药用价值。

用食醋治病是中医药学的重要组成部分。中医学认为，醋味酸，苦，性温，入肝、胃经，具有消痈敛疮、行气止痛、消气下食、解毒驱邪、化痰行水、疗伤止损等功效，醋还被用于中医传统药物的炮制加工中等。

1、药用醋一般指的都是米醋。

历代医书著作中提及入药的醋基本指的都是米醋，如《神农本草经疏》：“醋，惟米造者入药，得温热之气，故从木化”；《本草衍义》描述醋：“酒糟为之，乞邻者是此物。然有米醋、麦醋、枣醋。米醋最酽，入药多用。谷气全也，故胜糟醋。”

为什么米醋比其他醋更适合入药呢，《本经疏证》中如此解释：“然则酸味之物，其功悉能若是耶？盖惟米醋为能然也。夫粳米大益胃气，沁心肺，以为生血化气之源，用以酝酿为醋，使合德于肝，能收即能散，敛其阳之淫以归于阴，还以夺其阴之壅，以舒其阳之用，盖血者本于心之能化，而后有脾胃之生，本于脾胃之生，而后有肝之藏，他物能如是哉！愚谓：惟其抑心脾之生化，使归肝脏，是以肝木充沛，能效疏土之职。”原本米类是补益脾肺之物，为气血生化之源，醋制以后归经性味有所改变，使气血归于肝有补益作用，又因温热之性，故能收能散，故又能行气消食消痈等作用。

2、善散瘀止血，产后可用

米醋，味酸故可收敛止血，又性温，故收中有散，善于散瘀止血。早在唐代《经效产宝》中就记有用烧红的秤锤淬醋在产妇房中进行熏蒸，治疗产后血晕，这一方法在宋代《本草衍义》等大量后续著作中转载，一直被沿用至今。《本草汇言》认为“醋得酸味之正也，直入厥阴肝经，散邪敛正，故藏器方治产后血胀、血晕，及一切中恶邪气，卒时昏冒者，以大炭火入熨斗内，以酽米醋沃之，酸气遍室中，血行气通痰下，而神自清矣。”

《医宗金鉴》中地榆苦酒煎主治崩漏不止，用治暴崩，防其滑脱。《圣惠方》用此治男女吐血，妇人漏下，用地榆三两，米醋一升，煮十余沸，去渣，食前稍热服一合。

广东地区给产后妇人服用姜醋，也是因为其可预防恶露不尽，帮助排出恶露，加快子宫修复的功效。

3.散瘀消肿，除积消癥。

早在《伤寒论》苦酒汤记载醋与半夏、鸡子黄同用治疗少阴病之咽中生疮不能语言。后来，醋被广泛认为具有散结之功，被运用到化瘀消癥除块的方剂中。《伤寒缵论》曰：“音声不出为阴邪上结，复与寒下不宜，故用半夏以开结，鸡子以润咽更藉苦酒消肿敛疮，以胜阴热也。”此方可用于治疗扁桃体发炎引起的咽喉肿痛、急慢性咽炎等。《普济方》说醋“治一切积聚，不拘远年近日，皆可治之”，并记载了醋煮三棱丸。《医学入门》的醋鳖丸用醋合鳖甲、诃子皮、干姜治癥瘕。

醋亦善治宿痰，《本草纲目》记载：“治噎塞隔气，威灵仙一把，醋蜜各半碗，煎五分服之，吐出宿痰愈。”

4.外用散痈敛疮，杀虫止痒。

《本草求真》曰：“至醋既酸（收），又云能散痈肿者，以消则内散，溃则外散，收处即是散处故耳。”《本草求真》又云：“故书多载散瘀解毒。”《本草纲目》载醋：“散瘀血，治黄疸、黄汗。”大量的文献记载了醋或醋制中药可以治疗外科疮疡肿毒，《随息居饮食谱》：“诸肿毒，醋调大黄末涂。”《本草求真》言：“合外科药敷，则治癥结痰癖、疸黄痈肿，暨口漱以治舌疮，面涂以散损伤积血。”《千金方》载其治乳痈坚。还有记载以醋淋洗治烫火伤。不难看出，古代常用醋来治疗疮疡，单用即可，或与他药合用，取其散瘀、收湿敛疮、消痈肿之功。

有学者用醋泡方治疗手足癣，疗效明显，能改善瘙痒、脱屑等症状；用醋浴方浸浴治疗掌跖皲裂性湿疹疗效明显。亦有用醋治疗滴虫性阴道炎和用醋熏蒸疗法治疗子宫脱垂的报道。有大黄调米醋外敷治疗腮腺炎等民间疗法记载。上述可以看出，醋亦具有一定的杀虫、止痒等功效，适用于部分皮肤疾患。

4.下气消食，行气止痛，开胃。

《日华子本草》在载醋可治过食鱼腥、生冷水菜果实成积者：生姜捣烂，和米醋调食之。《罗氏会约医镜》载其治“肠滑泻痢”，《千金方》言其可治“霍乱转筋入腹”。《林氏家抄方》载其和青皮、小茴香合用可治“疝气冲痛”，还有其治疗“伏蛔”的记载：米醋热服可安蛔，有“蛔得酸则伏”之论。食物中加入醋，可帮助消化解油腻，烹饪肉类加入醋亦可使加速肉纤维的松解，是菜肴炖得更软烂。

5.解毒、缓和性味。

自古就有许多醋具有解毒功效的记载，如《本草汇言》曰：“醋，解热毒，消痈肿，化一切鱼腥水菜诸积之药也。”现代研究表明，中药醋制可以减轻毒性，甚至增效。如有研究称醋制京大戟可以使其药性缓和，毒性降低，同时抗炎作用增强；醋制甘遂可以减弱其泻下作用，同时降低其肝脏毒性。莱肴中放醋除了帮助消化，还能解毒。凉拌菜中加醋可预防痢疾等肠道病。与辛辣之物一起烹饪或腌制，还可以减轻辛辣减少对胃肠的刺激，比如腊八蒜、姜泡醋等。

醋的禁忌

醋味酸，酸伤脾，因此脾虚有湿者不可多食；酸收敛，故而风寒咳嗽以及手足伸屈不利者禁服。另，胃酸过多、胃溃疡者也建议少喝醋。

《随息居饮食谱》：“风寒咳嗽，外感疟痢初病皆忌。”外感初起、风寒咳嗽忌服。

《本草从新·卷十二谷部》写道米醋“多食损筋骨，损胃，损颜色。”

《本草备要·药性总义》“酸走筋，筋病毋多食酸，筋得酸，则拘挛收引益甚也”。

中药醋制法

说到醋的药用价值，不可不提中药醋制法。醋制是中药常用的炮制法之一，包括醋炙、醋煮、醋淬、醋炖、醋浸、醋研、醋润、醋蒸、醋提净等。

药物经醋炮制后，可引药入肝经，增强疏肝解郁、散瘀止痛及行气功效。中医传统理论认为，醋味酸、温，入肝经血分。《素问·至真要大论》曰：“夫五味入胃，各归所喜，故酸先入肝”；明代《本草蒙筌·总论》中所述“用醋注肝经，且资住痛”也已明确提出醋制可加强止痛。如乳香、没药、三棱、莪术等，经醋制后可增强活血散瘀的作用；又如柴胡、香附、青皮、延胡索等，经醋制后能增强疏肝止痛作用。

醋制的其他作用尚有：1、降低毒性，缓和药性。主要适用于峻泻逐水药，如大戟、甘遂、芫花等，经醋制后，降低了毒性，又可缓和峻泻作用。2、矫臭矫味。如五灵脂、乳香、没药等有特殊气味的药物，经醋制后，不但增强了活血散瘀作用，而且还减少了不良气味，减少了对胃的刺激，便于服用。3、利于粉碎和溶出药效成分。如紫石英、磁石、赭石等矿物药，以及龟甲、鳖甲等动物骨骼药，质地坚硬，经醋制后可使其质地酥脆，便于粉碎和煎出药效成分，入肝消积软坚散结的作用。

综上，醋具有较好的药用及食用价值，内服外用皆可，可以单用或与中药等结合治疗多种疾患。醋疗之法方便，无论是临床还是日常食用都值得推荐。

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