口腔检查包括什么项目

口腔扁平苔藓是一种常见的口腔黏膜慢性炎性疾病。典型的表现为口腔黏膜出现白色网状条纹。病情较轻时，患者一般无明显自觉症状，或者感觉黏膜有粗糙感；病情较重时，可能会出现烧灼感、自发性疼痛。 口腔扁平苔藓的病因尚未明确，可能与免疫调节异常、不良的精神因素（如焦虑、抑郁等）、内分泌因素、遗传因素、细菌或病毒感染、系统性疾病（如糖尿病、消化道功能紊乱等）等有关。 在治疗方法上，患者要放松精神，调整心态。同时，可在医生的指导下使用维A酸乳膏、醋酸曲安奈德乳膏等药物进行治疗。症状较重者，可考虑全身用药，比如糖皮质激素（如泼尼松片）、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤片）等。 需要提醒的是，口腔扁平苔藓长期未经治疗，存在一定的癌变风险。因此，当出现疑似口腔扁平苔藓的症状时，患者应尽早就医，以明确诊断。若确诊为口腔扁平苔藓，患者应积极配合医生进行治疗。同时，调整生活习惯，例如戒烟、少食辛辣食物、保持口腔清洁等，对于促进病情恢复有积极的意义。

刘宏伟

主任医师

北京大学口腔医院

口腔上颚有小疙瘩，可能是正常的生理结构，一般无需治疗；也可能是由于血疱、口腔黏液囊肿、根尖周肉芽肿等导致的病理现象，需针对不同的原因，采取不同的治疗措施。 一、生理结构。 口腔上颚并不是平坦的，上面有很多凸起的组织，可能会形成小疙瘩。这属于正常的生理结构，不会对身体造成不良影响，也不需要进行治疗，无需过度担心。 二、病理现象。 1、血疱：如果进食过烫或过硬的食物，容易导致口腔上颚黏膜受损，造成局部肿胀、充血，形成血疱，形似小疙瘩，还可伴有疼痛症状。如果血疱比较小，一般可自行吸收，无需特殊治疗，但要注意保持口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后漱口；如果血疱比较大，则可由医生使用无菌针头将疱液抽出，并局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶，以促进皮损恢复。 2、口腔黏液囊肿：该病是由于黏液腺导管系统破裂或排出管阻塞，以致腺体内的分泌物外漏于组织间隙中或潴留于腺内而形成的，若发生于口腔上颚，可表现为上颚有小疙瘩，患者一般无明显疼痛，可能会有口腔异物感。若囊肿较小，且无明显症状，通常无需进行处理；若囊肿较大，则可通过手术切除。 3、根尖周肉芽肿：如果上颌牙齿患有慢性根尖周炎，可能会形成根尖周肉芽肿，进而导致口腔上颚有小疙瘩，还可伴有触痛。这类患者首选根管治疗，清除根尖周的感染组织，必要时还可进行手术治疗，切除根尖周肉芽肿。 4、其他：口腔溃疡、单纯疱疹性口炎、牙周脓肿、寻常型天疱疮、手足口病、白塞病、上颚肿瘤等疾病，也可能会导致口腔上颚有小疙瘩，患者应及时就医诊治。 提醒患者的是，如果发现上颚有小疙瘩，建议患者及时到医院口腔科就诊，通过血常规、血清学检查、组织病理学检查等明确病因，并在医生指导下进行针对性的治疗。

刘宏伟

主任医师

北京大学口腔医院

口腔种植体又称为牙种植体、人工牙根，是种植牙的一个组成部分，在治疗过程中会通过外科手术方式，植入到患者缺牙部位的上下颌骨内，用来替代脱落、拔除的牙根，以支持上部的修复体。等其与骨组织长牢固后，医生会在上方装入基台，最后在基台上方再安装人工牙冠，从而达到修复缺失牙齿的目的。 口腔种植体在临床上可由金属、陶瓷、玻璃碳、丙烯酸酯等材料所制成，它们各有优缺点。比如，金属制作而成者具有强度高、刚性好等优点，但生物机械适应性和组织、骨适应性均较差。因此，患者需要根据医生的建议来选择，以免影响牙齿修复。 需要提醒的是，患者在植入口腔种植体后，应遵医嘱使用几天漱口水，一般在刷牙后使用，且每次使用时需要在口中含30秒左右再吐掉，以免发生感染；保持良好的口腔卫生，按时刷牙、饭后漱口；尽量吃温凉、稀软的食物，不要吃过硬、过烫等刺激性食物，防止损坏种植体；并遵医嘱定期复查，以便医生能够及时了解种植体的情况，必要时采取相应措施。

邸萍

主任医师

北京大学口腔医院

口腔上火多表现为口腔溃疡，可出现烧灼痛，受到冷、热、酸、甜等刺激时疼痛加重，严重者还可影响进食和说话。 治疗的常用药物包括： 1，外用止痛药物：可用1%~2%利多卡因溶液饭前或痛时含漱，具有止痛的作用，仅限在疼痛难忍时使用，以防成瘾。 2，外用杀菌消炎药：常用有0.05%氯己定含漱液等，对多数革兰氏阳性、阴性细菌及真菌等都有杀灭作用，可达到杀菌消炎的目的。还可用西地碘片等。 3，促进愈合药物：常用有重组人表皮生长因子凝胶等，将其涂于溃疡面，可促进愈合。 4，维生素类药物：维生素可以维持上皮正常的代谢功能，促进病损愈合。水溶性维生素，如维生素B1、维生素B2、维生素B5、维生素B12及维生素C等多是辅酶的组成部分，在身体的代谢功能中发挥重要的作用。所以，给予适量的维生素可以提高机体的自愈能力。一般可服用维生素C、复合维生素B等。 5，抗生素类药：当复发性溃疡患者有继发感染时可全身使用抗生素，如左氧氟沙星、甲硝唑等广谱抗生素。应根据药敏试验严格选用药物，不要滥用。 6，免疫制剂：常用的有左旋咪唑、沙利度胺等。此类药物具有增强细胞免疫功能，对本品过敏者禁用。因左旋咪唑可使白细胞减少，故白细胞计数低者禁用。但服用左旋咪唑的部分患者有轻度肠胃道反应及神经系统不良反应，如头痛、头晕、鼻出血、皮疹、白细胞减少等，极个别患者还可出现心律失常。沙利度胺的副作用最严重的是可致畸胎，故孕妇及年轻人禁用，其他还可有口干、头昏、倦怠、恶心、腹痛、循环障碍及下肢水肿等不良反应。 7，中成药：常用的有养阴生肌散、口腔溃疡散等。除药物本身的清热生肌作用外，这些不溶解的细微粉末用于溃疡面还能吸附溃疡表面的渗出液，起到吸附剂的作用，可减少外界的刺激，减轻疼痛，促进愈合。另外，还可用西瓜霜等。 口腔溃疡是很常见的，大多数会在一到两个星期内自行愈合。如果出现多个溃疡或溃疡持续超过3周，出现肿痛加重、发热等细菌感染的症状，则需及时就医，在医生的指导下用药。应注意口腔卫生，避免继发感染。平常还应多吃新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅，避免摄入辛辣刺激性食物；保持积极、乐观的心态，避免不良情绪；养成健康的生活方式，避免熬夜；适度锻炼，增强机体的免疫力等。

王新知

主任医师

北京大学口腔医院

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