检验报告单解读——男科（精液）

精液检查是评估男性生育力的重要手段。精液常规检查结果对精液的量、气味、颜色、液化时间和精液中精子的数量、活动力、活动率、形态有一个大致的了解。开始备孕，男方需要去做个详细的精液检查，以确保男方提供的小蝌蚪是健康有活力的，那么精液检查都查啥？各项数值代表啥？检验报告怎么看？

◆ ◆ ◆ ◆ ◆

『一般检查』

●精液量：正常人一次排精2～5ml。

●颜色和透明度：正常刚射出的精液呈乳白色或灰白色，液化后呈半透明乳白色，久未排精者可呈淡黄色。鲜红色或暗红色的血精见于生殖系统炎症、结核、和肿瘤，黄色脓样精液，见于精囊炎或前列腺炎。

●粘稠度和液化：正常新鲜的精液排出后数秒呈粘稠胶冻状，在精液中纤溶酶的作用下30分钟后开始液化。如果粘稠度降低呈米汤样，可能是精子数量减少，见于生殖系统炎症，精液不凝固见于精囊阻塞或损伤；如果精液1小时后不液化，可能是由于炎症破坏纤溶酶所致，如前列腺炎，精子不液化可以抑制精子活动力而影响受孕。

●酸碱度：pH值。正常精液呈弱碱性pH7.2-8.0，以利于中和酸性的阴道分泌物，pH值小于7或大于8都能影响精子的活动和代谢，不利于受孕。

『显微镜检查』

●精子存活率：排精后30～60分钟，正常精子存活率应为80%～90%，精子存活率降低是导致不育的重要原因。

●精子活动力：指精子活动状态，也是指活动精子的质量。世界卫生组织（WHO）推荐将精子活动力分为4级：

◆第一级：精子活动好，运动迅速，活泼有力，直线向前运动； 

◆第二级：精子活动较好，运动速度尚可，游动方向不定，呈直线或非直线运动，带有回旋； 

◆第三级：精子运动不良，运动迟缓，原地打转或抖动，向前运动能力差； 

◆第四级：死精子，精子完全不活动。正常精子活动力应在第三级以上，若>40%的精子活动不良(第三、四)级，常是导致男性不育的重要原因。

☆精子活动力低，主要见于精索静脉曲张、泌尿生殖系统非特异性感染，应用某些药物如抗疟药、雄激素等所致。

●精子计数

◆正常人精子计数为0.6×108-1.5×108/ml，相当于一次排出的精子总数为4×108-6×108。

◆当精子计数值< 2×107/ml或一次排精总数<1×108为精子减少，超过致孕极限而导致不育。 

◆精液直接涂片或离心沉淀后均未查到精子为无精症。见于先天性睾丸发育不全、畸形或后天睾丸损伤和萎缩（如睾丸结核、炎症、淋病、垂体或肾上腺功能异常的内分泌性疾病等）、输精管阻塞或是先天性输精管及精囊缺陷，是导致少精或无精的重要原因，也是导致不育的重要原因。检查有无精子也是检查输精管结扎术的效果观察。结扎六周后，连续检查无精子，说明手术成功，如果结扎两个月后，精液中仍有精子，说明手术不成功。 

●精子形态

◆正常精液中，异常形态精子应少于10%-15%。

◆如果精液中异常形态精子数>20%，将会导致不育，可能是由于精索静脉曲张、血液中有毒代谢产物、铅污染等或应用大剂量放射线及使用细胞毒性药物导致的精子形态异常。

◆如果精液中发现>1%的病理性未成熟细胞，包括精原细胞、精母细胞和发育不完全的精细胞，提示睾丸的曲细精管的生精功能受到药物或其他因素影响或损伤。如果精子凝集>10%，提示生殖道感染或免疫功能异常。

◆精液少于1.5ml、离体后30分钟不液化或液化不完全、有活动力的精子少于40%或精子活动不良、精子数在0.6×108/ml以下、正常形态精子不足80%者都可能导致不育。

◆精液量少常见于精囊和前列腺疾病； 

◆无精子或精子过少常见于生殖系统结核及非特异性炎症，如腮腺炎并发睾丸炎、睾丸发育不良等；

◆精液中出现大量白细胞常见于精囊炎、前列腺炎或结核；

◆精液中有大量红细胞常见于精囊结核及前列腺癌。

☆精液检查几十元到一百多元不等，检查项目越多，费用越高。精液检查是检查男性生育功能的一项最基础的方法，检查中的采精程序十分重要，必须按规定严格遵守，化验结果才会准确有效。

『精液检查注意事项』

●检查前要禁欲3-5天，最多不超过7天。禁欲时间过短，精液量和精子密度不够;时间过长则会导致精子活动度下降，影响检查的准确性。

●避开身体健康不佳时期，如感冒、发热或大量饮酒之后。因为此时可能会出现少精或死精的情况，也会影响检查的准确性。 

●  精子采样时，最好在门诊现场采集。一般是在精液检查室或门诊卫生间用自慰方法采样，采样后立刻送检，可避免精液离体时间过长或中途被污染。

竞争日益激烈，使男人的心理压力增大，再加上生存环境污染越来越严重，都会对男性的健康造成不同程度的影响。

进行男科检查，可早期发现身体是否有潜在的疾病。如果有相关潜在疾病，可以早期发现、早期诊断、早期治疗疾病，从而达到预防保健和养生的目的。

检查项目

细菌学检查

有助于诊断和治疗，阳性结果即可诊断为细菌性慢性前列腺炎。

直肠指检

是前列腺的常规检查。指检时，前列腺大小不等，表面不规则，部分腺体变硬或有小的硬结，大多数有轻度压痛。

免疫测定

应用特异性抗原凝集试验，有82%慢性大肠杆菌性前列腺炎病人血清中的大肠杆菌抗体升高，而只患有大肠杆菌性尿道炎病人和正常人血清中的大肠杆菌抗体都较低。

男性盆腔超声(彩色)

检查男性盆腔器官前列腺、膀胱等结构及形态是否正常。

检查男性盆腔器官前列腺、膀胱等结构及形态是否正常

检查肾脏、输尿管、膀胱等结构及形态是否正常，有无肾结石、肾积水、肾结核、输尿管结石、膀胱结石、肿瘤及占位性病变等。

男性TCT检测

是针对尿液脱落癌细胞检查，通过一系列的检查可以发现早期膀胱肿瘤、前列腺及泌尿系统疾病。

精液常规

利用精子计数器计算，正常的精子浓度每ml至少二千万只以上(20x106ml)。精子活动力：一般分为四级：a级：快速前进；b级：缓慢前进；c级：原地摆动；d级：不动。正常的精子活动性至少50%为a与b级，或25%属于a级。 

性激素

性激素检测主要是了解男女之间的生理是否正常。一般男性主要检测睾酮的数值，成年男性一般是175-871。

注意事项

1.提前一周向医生咨询最近服用的一些药物，特别是增强性功能的药物是否需要停服。

2.最好是禁止性生活3天，不要饮酒。

3.多饮水、不排尿以充胀膀胱

4.如有炎症先治疗，然后再做TCT检查，以免影响诊断结果。

本文仅作为健康科普，具体检查及治疗请听取专业医师建议！

END

文章来源：医学检验君，订阅号若有侵权或转载限制请联系我们（或在公众号下方留言），我们将第一时间联系您并进行删除。

编辑：青翠欲滴

校审：晨晨

本文由“健康号”用户上传、授权发布，以上内容（含文字、图片、视频）不代表健康界立场。“健康号”系信息发布平台，仅提供信息存储服务，如有转载、侵权等任何问题，请联系健康界（jkh@hmkx.cn）处理。

相关知识

超声多普勒血流检测报告单 阴茎血液指数PFI=6.4，桡动...
昆明精液报告单怎么看？
体检报告不再难懂，在线工具帮你解读健康数据
在线体检报告解析，如何解读你的健康数据
[预防医学]体检报告解读与建议健康讲座
怀孕验血报告单怎么看　早期怀孕症状
大数据解读深圳人健康报告
昆明男性精液检查的项目有哪些？
李岩：基因检验：解读遗传密码，预防疾病
昆明了解精液常规看这里

网址: 检验报告单解读——男科（精液） https://www.trfsz.com/newsview91922.html