老年人体检项目怎么做？提醒：60岁以后体检，4项检查别忘了做

大概在5个月前，陈先生公司安排了体检，结果提示肿瘤标志物、胚胎抗原等各项指征都正常，食道这一项的检查结果也是显示“光滑正常”的。

但半个月前开始，陈先生感觉吃东西的时候，经常有哽咽感，吞咽困难，有时候连喝水也难受。

可那会公司刚好接了一个大单，比较忙，就没抽出时间去检查。上周末好不容易闲下来，陈先生便去医院做了检查，结果竟然被查出食道癌。

这让陈先生很难接受，明明前不久才体检，也没查出什么问题，事后体检中心的负责人也证实了这一点，表明程先生选择的普通体检套餐，当时确实没有查出食道有啥问题。

那怎么陈先生好好低就患上食道癌了呢？

一、年年体检，为何还是会查出癌症？

很多人每年虽然都有体检，但却还是被查出了癌症，这是为何？

其实，癌症是很“狡猾”的，早期的时候很难被人及时察觉，因为它一开始往往没有很典型的症状，即便是出现了症状，也多是一些低热、体重减轻、疲乏等常见症状，很难引起人的重视。而等到有明显症状了，往往又已经到了中晚期。这也是为啥很多人一查出癌症就是中晚期的主要原因。

而之所以有些人年年体检正常，却依旧患上癌症，除了癌症本身很会“藏匿”以外，还与多个因素有关：

一是体检发现了蛛丝马迹，但未重视。比如有的人大便潜血检查阳性，但却以为只是痔疮出血，根本不当回事，而这却可能是肠癌的征兆；

二是体检的项目不对。一般的体检只是更偏向于评估人体的健康状态，并不能查出癌症，比如有的人做的胸片，是查不出早期肺癌的，得需要进行专业的防癌筛查，比如胸部CT；

三是体检医生漏诊、误诊。有的医院设备不完善，体检人员的水平不够，便会导致这种情况。

二、提醒老人：查出这4种病，不要自己吓自己

很多人因缺乏医学常识，尤其是老人，在被告知查出卵巢囊肿、宫颈糜烂等问题时，很是慌张，其实这些病，并不是大家想的那么可怕。

1、卵巢囊肿

之所以会出现卵巢囊肿，多与女性的生理周期有关，如卵（滤）泡囊肿、黄体囊肿，这种属于生理性囊。如果直径＜5cm，无需特殊处理，定期随访观察即可。

但如果3个月经周期后囊肿仍持续存在，则要警惕病理性囊肿，需及时就医，不然可能导致月经紊乱、不孕等严重后果。

2、宫颈糜烂

只是名字听起来吓人，但事实上是一种很常见的正常生理现象，可表现为白带增多、外阴痒痛等症状，一般等激素水平稳定后，不适就有所缓解。

但需要注意，如果出现中度以上的乳头状糜烂，或异位面积深而广，则需及时就医诊疗。

3、肝脏钙化灶

这种情况多与先天发育、钙磷代谢紊乱等有关，出现后既不会自己消退，但也不会继续发展，对健康没有什么影响，所以不需要过度担心。但如果钙化灶靠近肝内胆管，则要小心。

4、单纯性肝囊肿

不少人是先天的单纯性肝囊肿，因为多无不适症状，所以很多人只是在体检时偶然发现，通常只需定期随诊观察即可。

但需注意，如果囊肿直径>8.0cm并有临床症状，囊肿合并出血、感染等情况，则需及时手术治疗。

不过，如果在进行超声或CT检查时，检查报告单上出现了一些特殊字眼，需警惕癌症的可能性。

超声检查：

这类检查如果出现低回声或极低回声、实性结节、纵横比大于1、微小钙化、边缘不光整（成角、有毛刺等）或不清晰、形态不规则等字眼，要警惕恶性肿瘤可能。

不过也看RADS分级结果，一般1级、2级为良性，不用担心；3级大多数是良性，基本不用担心；4级、5级恶性可能性增加，则需警惕，尽早活检明确诊断；6级基本是癌症没跑了。

CT检查：

这类检查如果出现实性结节、部分实性结、磨玻璃结节等字眼，要引起重视，需定期随访，如果随访复查两年没有什么变化（稳定）的实性结节，则无需过于担心。

但如果肺结节带毛刺、生长快、边缘不规则、磨玻璃内部出现实性成分，则要怀疑癌症的可能。

总之，建议大家找正规大医院体检，医生会根据你的检查结果做合适的干预方案。

三、60岁以后，体检应该怎么做才好？

研究发现，人在60岁以后，会开始进入癌症高发期。

国家癌症中心杂志JNCC上刊登了一项基于国家癌症中心最新数据（覆盖人口达3.1亿）显示：60-64岁的人最易患癌！那60岁以后，应该做什么检查来度过健康大关呢？

肿瘤标记物

当年龄达到五六十岁时，生命最大的“敌人”就是心血管疾病和肿瘤。其中年龄越大，接触致癌物的可能性越多，得癌几率也越大，因此此时进行肿瘤标记物筛查很关键。

骨密度

随年龄增长，人的骨量会逐渐丢失，骨密度也慢慢下降，到了50岁之后更为明显，而60岁以上人群发生骨质疏松症的几率明显增高，所以此时骨密度检查是不可少的。

查眼底

老年人发生老年性白内障、原发性青光眼等眼部疾病的几率比较大，因此眼底检查也是不可少的，可以及时了解视网膜动脉是否硬化等情况。

心脑血管检查

心血管疾病是老年人生命的第一大杀手，因此老年时进行心脑血管检查是不可少的，包括测量血压、心脏彩超检查、颈部血管彩超检查、心电图检查等。

在体检时，对于医院的选择也是有讲究的，如私立医院，服务态度好，但体检质量难以保证，适合办证体检、入职体检，速度较快。

而公立医院，医护人员比较规范，设备也比较完善，更适合健康体检。当然，最终还是看个人选择。

总结：定期体检，可起到早发现、早治疗的效果，但普通体检很难查出癌症，想要防癌，还得需进行专业的防癌筛查。当检查出结果时，不要慌，多与医生沟通，积极配合即可。

参考资料：

[1]《医生推荐的体检项目有哪些？》.第十一诊室.2019-06-17

[2]《年年体检，为什么发现癌症时还是晚期？》.浙江省肿瘤医院.2022-08-10

[3]《5种“病”大多都不用治，别再自己吓自己了！但出现这些变化，可能是“恶变信号”》.我是大医生官微 .2022-02-26

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