国家基本公共卫生服务项目老年人健康管理服务12问12答

　　 2023年我市启动辖区65岁及以上老年人一年一次的全面免费健康体检活动，目前全市已有4万多名老年人享受免费体检服务。老年人健康管理服务是国家基本公共卫生服务项目之一，同时也是政府民生实事。服务对象为辖区内65岁及以上常住居民，该项目为辖区老人提供健康保障，提高老年人的生命质量。今年还未享受免费体检的老年人请尽快到社区卫生服务中心、乡镇卫生院领取这份“免费健康包”！为让广大市民了解国家基本公共卫生服务项目老年人健康管理服务，我局对相关问题进行了梳理：

　　  一、什么是老年人健康管理服务？

　　  老年人健康管理服务是国家基本公共卫生服务的重要内容之一，为老年人每年免费提供一次健康体检，帮助老年人尽早发现健康风险因素，早期发现疾病并进行针对性治疗。对患有高血压、糖尿病的老年人可免费提供健康指导和随访管理，以有效控制病情进展，监测治疗效果，降低疾病危害。

　　  二、为什么要开展老年人健康管理服务？

　　  随着年龄的增长，老年人的心、脑、肾等各个脏器生理功能减退，代谢功能紊乱，免疫力低下，易患高血压、糖尿病、冠心病及肿瘤等各种慢性疾病。这些疾病致残率及病死率极高，开展健康管理服务能早期发现疾病，早期开展治疗，可以预防疾病的发生发展，减少并发症，降低致残率及病死率。

　　  三、哪些人能享受到老年人健康管理服务？

　　  凡是在辖区常住半年以上的65岁及以上老年人，都能在居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心享受到老年人健康管理服务。

　　  四、老年人健康管理服务有哪些内容？

　　 每年对老年人进行一次健康管理服务。内容包括：

　　 （1）生活方式和健康状况评估。通过询问，了解老年人基本健康状况、生活自理能力与吸烟、饮酒、饮食、体育锻炼等生活方式，以及既往所患疾病、目前慢性疾病常见症状与治疗情况等。

　　 （2）每年进行一次较全面的健康体检，包括一般体格检查与辅助检查。

　　 （3）告知本人或其家属健康体检结果并进行针对性健康指导。对发现确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理；对患有其他疾病的（非高血压或糖尿病）及时治疗或转诊；对有异常的老年人建议定期复诊或向上级医疗机构转诊。对老年人进行健康生活方式及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施等健康指导。

　　 （4）告知或预约下次健康管理服务的时间。

　　  五、老年人一般体格检查与辅助检查有哪些内容？

　　  （1）一般体格检查包括测量体温、脉搏、血压、身高、体重以及皮肤、浅表淋巴结与心脏、肺部、腹部等常规检查，并对视力、听力和运动等进行粗测判断。

　　 （2）辅助检查包括血常规、尿常规、空腹血糖、血脂四项（甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）、肝功能（血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）以及心电图检测、腹部B超（肝胆胰脾）。

　　  六、老年人健康体检时为什么要做血、尿常规检查？

　  　老年人的消化吸收功能减弱，免疫力降低，通过血常规检查可早期发现贫血、感染及其他血液方面的异常。通过尿c常规检查可早期发现肾炎、尿路感染等疾病，也可为其他疾病的诊断、鉴别诊断提供重要线索，如痛风、肝炎等。同时，血、尿常规检查简便易行，因此，老年人健康体检时要做血常规和尿常规检查。

　　  七、老年人健康体检时为什么要做肝、肾功能检查？

　　 随着年龄的增长，肝肾功能逐步减退；而且老年人易患多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，都会引起肝肾功能损害；同时，由于老年人长期服用多种药物，也会引起肝肾功能损伤。因此，选择肝功能、肾功能检查项目来评估肝和肾功能，判断疾病程度和药物的毒副作用反应情况，用以指导临床治疗。

　　  八、老年人健康体检时为什么要做心电图检查？

         老年人易患心脏病，如冠心病，心律失常、心肌病、心肌梗死以及自主（植物）神经功能紊乱和代谢紊乱等，这些都会导致心电图异常。由于有些老年人临床表现不典型，可以通过心电图检查，早期发现心脏的异常问题；又因为心电图检测的方法简便易行、无损伤，因此，选择心电图检测作为老年人健康体检的辅助检查项目。

　　  九、老年人健康体检时为什么要检查空腹血糖？

　　  空腹血糖是诊断糖尿病的主要指标，老年人检测空腹血糖，可以早期发现糖尿病，及早规范管理和治疗，减少并发症，降低致残率，延长寿命，提高生活质量。所以在老年人健康体检中，选择做空腹血糖检测项目。

　　  十、老年人健康体检时为什么要检测血脂？为什么要空腹检查？

　　  血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素。由于老年人代谢功能下降，更易出现血脂异常，引起动脉硬化。冠状动脉硬化导致冠心病；脑动脉硬化会导致脑卒中（中风）；肾动脉硬化会导致肾功能不全、继发性高血压等。因此，老年人体检选择做血脂检查，通过检测血脂，发现血脂异常，及时治疗，预防心脑血管病。由于进餐对血脂的检查结果影响较大，所以需要空腹检查。

　　  十一、老年人健康管理与普通体检有什么区别？

　　  老年人健康管理是建立在健康档案基础上的连续、综合、可追踪的个人及家庭健康管理服务。除了接受常规体检服务以外，医务人员将结合体检结果以及老年人生活方式对老年人进行健康状况评估，并根据评估结果进行个体化的健康指导，除用药指导外，营养素指导、治疗性生活方式指导对高血压、糖尿病等慢性病的控制有巨大的作用。

　　  十二、在陆丰市哪里可以免费享有老年人健康管理项目？

　　 目前，陆丰市22家街道社区卫生服务中心、乡镇卫生院均提供免费国家基本公共卫生服务老年人健康管理项目。同时，各机构还会根据辖区实际组织医护团队下乡进村入户开展老年人免费体检工作。

陆丰市卫生健康局

2023年9月5日

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