“运动处方”也是治病良药 健康需运动

　　运动处方的概念是：康复医师或体疗师，对从事体育锻炼者或病人，根据医学检查资料（包括运动试验和体力测验），按其健康、体力以及心血管功能状况，用处方的形式规定运动种类、运动强度、运动时间及运动频率，提出运动中的注意事项。运动处方是指导人们有目的、有计划和科学地锻炼的一种方法。

体医融合是运动处方的基础

    近日，美国心脏协会发表声明，指出规律运动是高龄心脏病患者的一剂良药。该协会专家表示，适当运动可以提高患者的自理能力，改善其生活质量，应写进高龄心脏病患者的治疗方案。然而，大多数医生仅仅进行了药物治疗，并未帮助患者提高运动能力。声明呼吁，未来的临床试验终点不应局限于治疗心血管疾病，还应多关注患者的运动能力。
    与美国的情况类似，我国通过运动协助治疗疾病的情况不够普遍。长期从事体育与健康关系研究、慢性病管理及科学锻炼指导研究、总局体育科学研究所体医融合促进与创新研究中心主任郭建军指出，多项研究已证实，合理运动能帮助病人治疗和预防包括心脑血管疾病、肥胖、糖尿病、高血压、癌症、抑郁和焦虑症、关节炎和骨质疏松症在内的40多种慢性疾病。通过个性化、对“症”下药的运动处方，指导人们科学锻炼，可以有效预防和治疗许多慢性病。
    推广“运动处方”的困难在于观念并未普及，概念滞后。郭建军认为，运动缺乏已成为威胁大众健康的重要原因。解决这一问题的关键还是要“体医融合”，在融合的维度上包括技术融合、资源融合和话语权的融合。“技术融合就是我们懂体育，医生懂医疗，结合在一起就等于懂健康；资源融合，就是体育的社会体育指导员、健身指导站、场地资源可以克服医院场地短缺的问题。这也解决了运动处方的实行由谁来指导的问题。话语权融合，医生的一句医嘱往往比其他人的建议要管用得多，体育界与医疗界需要共同来宣传体育锻炼对健康的重要性。”
    2017年总局体育科学研究所分别与国家疾病预防控制中心、重庆医科大学、北京大学第三医院、中国中医研究院广安门医院、首都医科大学附属北京安定医院，就共同成立联合研究平台签署了战略合作协议,就进一步开展体育与心脏病、慢阻肺、儿童肥胖、抑郁症等临床融合工作进行合作。郭建军表示,“体医融合是运动处方的基础，运动处方首先要知道病人需要什么，才能针对性地提供运动指导。如果不了解生命，不了解健康，就谈不上运动处方。真正做到‘体育融合’应该是全面的，要覆盖全人群、全生命过程，全疾病发展过程。”

找回生命健康离不开的运动

    “运动处方的定义，首先是运动的指导。现在的生活与健康的环境发生了变化，人们适应了新的生活方式，将一些必要的运动技能丢失了，运动处方通俗说，就是帮助人们去寻找回本身的技能，引导人们运动。”郭建军说。
    什么是健康的运动处方，就是找回生命健康离不开的运动。郭建军认为，运动是营养，运动要多样化，运动是满足生命健康的基本需要，运动处方是为了治疗运动缺乏症。运动处方要包括运动的量，如运动时间、运动距离等等；运动强度，如心肺功能强度，抗阻力力量练习强度、拉伸强度，以及平衡、灵敏、协调运动的难度等等；运动种类，也就是运动健康要素的种类。“就像我们吃饭一样，有可能吃饱了但是营养没有得到全方位的满足。运动也一样，不是说每天打球、跑步的人就一定健康，运动不能单一，运动要全面、平衡、系统、科学。”
    谈到用什么原理来做运动处方时，郭建军认为，运动处方要满足三个要求。第一是运动的安全性，这包括血糖安全、心脏安全、伤病安全；第二是运动的有效性，运动之后能不能预防各种疾病，而这个有效性又分为近期效果和远期效果，比如婴幼儿体育锻炼在一两年内看不到效果，但真正的效果可能是一辈子的事，要呼吁老百姓多关注一下远期效果；第三是运动的可持续性，没有效果的运动是没有必要持续的，而有效果的运动也需要通过快乐的获得感才能得以持续。
    “安全性需要医生帮助；有效性需要体育来帮助，医生来评价；持续性需要体医融合来推动。因此，我们需要‘体育融合’来解决体育和医疗各自都没有办法单独解决的三个方面要求。”郭建军说。

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