步行训练??步行训练方法

复禾健康> 糜中平 糜中平副主任医师 医院： 江苏省中医院 科室： 针灸康复科 步行训练??步行训练方法 作者：糜中平|发布时间：2013-06-21|浏览量：1112次

 1、定义   患者自身或利用不同步行辅助装置进行步行能力的练习。 
 2、适应证与禁忌证
    （1）适应证：中枢性瘫痪者，如偏瘫、截瘫、小脑疾患、脑瘫等；运动系江苏省中医院针灸康复科糜中平
统病损影响行走的患者，如截肢后安装假肢、髋关节置换术后等。
    （2）禁忌证：站立平衡功能严重障碍；下肢骨折未愈合；各种原因所致的
关节不稳。 
 3、设备与用具   平行杠、手杖、拐杖、助行车、助行架、减重步行装置、
步行机器人及轮椅等。 
4、操作方法与步骤
    （1）平行杠、助行器步行训练：用于初期的步行训练，适用于下肢无力
但无瘫痪、一侧偏瘫或截肢患者；对于行动迟缓的老年人或有平衡问题的患者，
助行器可作为长期步行辅助具。具体操作方法：可在平行杠内完成系列步行训
练；持助行器行走的方法为：用双手分别握住助行器两侧的扶手，提起助行器
使之向前移动 20-30cm 后，迈出患侧下肢，再移动健侧下肢跟进，如此反复前
进。
（2）双拐步行训练，包括：
1）交替拖地步：将左拐向前方伸出，再伸右拐，双足同时拖地向前移动至
拐脚附近。
2）同时拖地步：双拐同时向前方伸出，两脚拖地移动至拐脚附近。
3）摆至步：双拐同时向前方伸出，患者身体重心前移，利用上肢支撑力使
双足离地，下肢同时摆动，双足在拐脚附近着地。此种步行方式适用于双下肢
完全瘫痪而无法交替移动的患者。移动速度较快，可减少腰部及髋部用力。
4）摆过步：双侧拐同时向前方伸出，患者支撑把手，使身体重心前移，利
用上肢支撑力使双足离地，下肢向前摆动，双足在拐杖着地点前方的位置着地。
训练时注意防止膝关节屈曲，躯干前屈而跌倒。适用于双下肢完全瘫痪，上肢
肌力强壮的患者。是拄拐步行中最快速的移动方式。
5）四点步：步行时每次仅移动一个点，一直保持四个点在地面，即左拐→
右足→右拐→左足，如此反复进行。适用于骨盆上提肌肌力较好的双下肢运动障碍者以及老人或下肢无力者。是一种稳定性好、安全而缓慢的步行方式。
6）两点步行：一侧拐杖与对侧足同时伸出为第一着地点，然后另一侧拐杖
与相对的另一侧足再向前伸出作为第二着地点。此步行方式适用于一侧下肢疼
痛需要借助拐杖减轻其负重，以减少疼痛的刺激；或是在掌握四点步行后练习。
与正常步态基本接近、步行速度较快。
7）三点步行：患侧下肢和双拐同时伸出，双拐先着地，健侧待三个点支撑
后再向前迈出。适用于一侧下肢功能正常，能够负重，另一侧不能负重的患者，
如一侧下肢骨折，小儿麻痹后一侧下肢麻痹等患者。是一种快速移动、稳定性
良好的步态。
   （3）手杖步行训练，包括：
1）手杖三点步行：患者使用手杖时先伸出手杖，再迈患侧足，最后迈健侧
足。适用于下肢运动障碍的患者，大部分偏瘫患者习惯采用此步态。根据患者
的基本情况，练习时按健侧足迈步的大小，又可分为后型，并列型和前型三种。
2）手杖二点步行：手杖和患足同时伸出并支撑体重，再迈出健足。手杖与
患足为一点，健侧足为一点，交替支撑体重。此种步行速度快，因此，当患者
具有一定的平衡功能或是较好地掌握三点步行后，可进行两点步行训练。
    （4）轮椅训练 见作业治疗章节（第二章第三节：轮椅选择与使用技术）。 
5、注意事项
   （1）步行训练时应注意患者的血压变化。
   （2）行走训练时，要提供安全、无障碍的环境；衣着长度不可及地，以防
绊倒；穿着合适的鞋及袜，鞋带须系牢，不宜赤足练习行走，严防摔倒。
   （3）选择适当的行走辅助具和行走步态，选择高度和长度适合的助行架、
拐杖或手杖。
   （4）如使用拐杖，要避免腋下直接受压，以防臂丛神经损伤。

分享到：

TA的其他文章：

肌力训练技术??等长肌力训练 步行训练??步行前训练 呼吸训练??深呼吸训练 肌力训练技术??等速肌力训练 肌力训练技术??等张肌力训练 呼吸训练??排痰训练 呼吸训练--呼吸肌训练 平衡与协调训练?简易设备平衡训... 平衡与协调训练 无器械平衡训练 呼吸训练??局部呼吸训练 平衡与协调训练?简易设备平衡训... 呼吸训练??排痰训练 呼吸训练??局部呼吸训练 呼吸训练??深呼吸训练 呼吸训练--抗阻呼吸训练 呼吸训练--腹式呼吸训练 步行训练??步行训练方法 步行训练??步行前训练 肌力训练技术??等速肌力训练 肌力训练技术??等张肌力训练 肌力训练技术??等长肌力训练 徒手肌力训练 膝关节全膝置换的术后康复 半月板修复术后康复 脑卒中恢复期的康复治疗 脑卒中急性期的康复治疗 小儿膝过伸的原因及康复治疗 脊柱疾病疼痛解析 肩周炎研究进展 肩周炎自我治疗“八段锦”

相关知识

跑步的10种训练方法
跑步的4个训练方法
跑步的训练方法有哪些？
跑步训练计划
跑步方式&训练方法，看这篇足够了！
利用跑步机 如何进行高强度间歇训练？
初级跑步训练计划
简单的自行车健身训练方法
训练步骤对了，你的增肌训练效果就好了！
跑步速度训练计划

网址: 步行训练??步行训练方法 https://www.trfsz.com/newsview92645.html