健康素养如何“养”？

根据近期有关报道，国家卫生计生委发布《全民健康素养促进行动规划(2014～2020年)》，提出到2015年，全国居民健康素养水平提高到10%，到2020年，全国居民健康素养水平提高到20%。

我国居民基本健康素养水平2012年为8.80%，处于较低水平。健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务作出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。由此可见，健康素养水平的高低对于居民享有健康的重要性。是什么原因导致居民健康素养处于较低水平？哪些主要的短板、误区拉低了我们的健康素养？我们又该如何提高这一与健康相关的重要能力呢？

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三大误区“重伤”健康素养

为了解居民的健康素养水平，石家庄市于2012-2013年开展了“石家庄市首次居民健康素养调查”。此次调查采取分阶段、分层随机抽样的方法，抽取4个县(市)区，24个调查点的一千余人进行调查。调查对象为15～69岁常住人口。在此次调查中，调查问卷内容由基本情况、健康素养内容两个部分组成。健康素养内容分为3个方面— 健康理念和基本知识，健康生活方式与行为，健康技能，共计80题。具备健康素养的判断标准：调查对象健康素养内容得分达到总分数的80%及以上视为具备健康素养。

调查结果显示：石家庄市城乡居民具备健康素养的比例为13.8%，即每100个人中有不到14个人能够了解基本的健康知识和理念，熟悉掌握健康生活方式和行为内容并且具备基本的健康技能。虽然石家庄市居民健康意识近年来有较大提高，但健康素养现状仍处在较低水平。“从本次调查的答题结果看，一些问题正确回答率极低，比如："关于骨质疏松的正确理解"相关选择题的正确回答率仅为0.9%”，据石家庄市疾病预防控制中心健康教育科科长刘卫红介绍，从接受调查的居民回答调查问题的对错情况看，在健康基本知识方面凸显包括以下内容在内的主要误区，其中部分知识虽然看似简单、常见，却成为居民享有健康的“绊脚石”：一、不知晓多脏器正确位置及作用

一定比例的人在日常生活中对于肝脏、脾脏等正确位置及作用不知晓，对于自身的疾病也缺乏足够的认识。这些基本常识需要在日常生活中多学习、多关注来增加自身知识储备。二、不了解如何运动才科学合理

运动有益于健康，但要掌握科学的运动方法。只有掌握科学的运动方法才能达到锻炼身体、有益健康的目的。比如，尽量避开日间高温、寒冷，特别是寒冷有风的时间运动，注意勤饮水，补充水分。不要在饥饿或饱餐后马上运动。在运动时要注意穿松颈、宽袖、宽身和棉织物等有利散热的衣裤，选择适合于步行、慢跑的运动鞋。运动前进行热身活动，运动后进行整理活动。运动过程中如果身体感到不适，应立即停止运动。身体活动量的调整应循序渐进，逐渐增加活动量，如每两周增加一定的活动量。有特殊需要或者患有不同慢性疾病的人参加身体活动应首先征求专业人员的建议。肥胖者体重负荷大，耐热性差，参加运动应尤其注意避免运动损伤。三、对于传染病传播途径认识不清

本次调查发现，调查对象对结核病的传染途径、咳嗽打喷嚏时的正确处理方法认知率较低。随着科技的发展，人们对结核病从以前的恐惧转变为淡漠，认为结核病已不会再对生命构成威胁，重视程度的降低带来相关知识的缺乏。比如，一些接受调查者不清楚结核病主要是通过呼吸道传播，病人咳嗽、打喷嚏可能传播病菌。对此，在日常生活中要注意：不要随地吐痰；咳嗽、打喷嚏没有纸巾、手帕或来不及时，建议用胳膊肘遮挡口鼻；常开窗通风，养成良好生活习惯，提高身体抗病能力。

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影响健康素养的因素有哪些？

“只说"健康素养"，不免有些抽象，如果把其涵盖的内容直观分解一下，就容易理解了”，刘卫红解释，依据有关内容，将健康素养划分为3个方面，即基本健康知识和理念素养、健康生活方式与行为素养、基本技能素养。以公共卫生问题为导向，将健康素养划分为以下几类健康问题素养，即科学健康观素养、传染病防治素养、慢性病防治素养、安全与急救素养、基本医疗素养和健康信息素养。“以科学健康观素养为例，具备科学的健康观，是驱动人们进一步获取健康相关信息，主动采纳健康行为的基础和前提”，刘卫红分析，在科学健康观方面，石家庄市首次居民健康素养调查发现，九成以上居民知晓食品标签上须注明生产日期和保质期、网络成瘾可以影响青少年心理健康、长期睡眠不足会诱发多种健康问题等等健康知识，这表明居民的科学健康观已经初步形成。但是对关于骨质疏松的正确理解、对食用一些大豆制品好处的认知、对肝脏的正确描述等等内容认知率偏低。 此外，在本次调查中具备安全与急救素养的比例为54.9%。在突发事件中，第一时间采取正确合理的急救措施，是挽救生命的重要环节。本次调查结果反映出石市居民在急救技能方面有明显提高。

谈到影响健康素养的因素，刘卫红表示，健康素养是健康的重要决定因素。在社会环境方面，影响健康素养的因素主要包括教育水平、经济水平、社会文化、卫生政策、卫生服务特别是健康教育服务的提供与利用等。在个体和群体方面，影响健康素养的因素主要包括文化程度、性别、年龄、经济状况、阅读能力等。加强健康教育和健康促进是提高全民健康素养的重要策略和措施。

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如何提高居民的健康素养？

“做了做调查问卷里的题，跟正确答案一对照，才发现自己在传染病防治、慢性病防治等方面存在着不少误区”，在陈先生看来，近几年来，他和家人对健康知识、健康生活习惯的养成等关注程度逐渐提高，“但是总觉得获取健康知识的途径有些单一，经常会看一些养生保健类的节目、阅读书报上的，希望能有更多的途径来获取新鲜的健康知识、帮我们及时纠正有损健康的生活习惯”。

居民在日常生活中要想提高健康素养，有什么好的渠道呢？对此，刘卫红表示，“随着大众对健康素养重视程度的提高，有关机构除了针对居民的健康需要，组织各种宣传日义诊咨询、发放健康知识宣传单等常规活动外，已经开始创新健康教育的形式和内容，增加健康教育的趣味性、吸引力，提高群众参与度”。

谈到具体的途径，刘卫红表示，一方面，在看病就医环节，各级各类医疗卫生机构要加强医患沟通，开展患者健康教育，普及合理用药和科学就医知识，提高居民防病就医能力；并要针对目标人群开展心脑血管病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、肿瘤等重点慢性病的健康教育工作，围绕合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等生活方式进行干预。家门口的社区卫生服务机构等可给社区居民获取健康知识、提高健康素养提供方便。

同时，除了与大众媒体建立长期协作机制，通过设立健康专栏和开办专题节目等方式，充分利用媒体的传播作用，各地还要建立一支权威的健康科普专家队伍，组织开展健康巡讲等活动。针对妇女、儿童、老年人、残疾人、流动人口、贫困人口等重点人群，开展符合其特点的健康素养传播活动。并定期对城乡居民健康素养变化情况进行监测，及时发现工作中存在的问题，以动态地反映居民健康素养水平的变化趋势，及时发布监测结果，让健康科普活动更有针对性。公众可对这些途径予以关注，及时获取健康常识。

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