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刘女士的饮食营养调整之旅，轻松应对高脂血症与脂肪肝

来源：泰然健康网时间：2024年11月25日 23:34

刘女士最近参加完单位体检，查出“高脂血症”和“脂肪肝”，其中血脂检查所示：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为4.06毫摩尔每升（正常参考值应小于3.40），总胆固醇为6.15毫摩尔每升（正常参考值应小于5.18），甘油三酯（TG）为1.12毫摩尔每升（正常参考值应小于1.70，此项正常），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）为1.62毫摩尔每升（正常参考值应在1.04-1.55之间）。另外，腹部彩超提示脂肪肝。刘女士的案例提醒我们，定期体检和及时的健康干预是不可或缺的。那么，刘女士具体如何调整饮食、安排一日三餐呢？《大众卫生报》采访专家，带领大家深入了解刘女士如何在营养门诊的帮助下，通过科学和个性化的饮食营养调整，成功改善身体状况。

受访专家

中南大学湘雅二医院营养科主治医师唐寒芬

了解病情，制定个性化饮食计划

首先，我们简单回顾刘女士的健康档案。她是一位63岁的女性，身高152厘米，体重为59.4千克，体质指数为25.8千克/（米）2 ，属于超重范围。同时，实验室检查结果发现总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏”胆固醇）的水平均高于正常范围。为了使血脂达标，刘女士来到了营养门诊。在这里，首先接待她的是营养护师。为了深入地了解刘女士的饮食习惯，营养护师大多采用24小时膳食调查方法或食物频率法开展膳食调查。24小时膳食调查法就像是给刘女士的饮食拍一张“全家福”，详细了解她过去24小时内摄入的食物和饮料。而食物频率问卷，更像一份长期的“饮食日记”，询问她通常多久吃某种食物以及每次的食量。

完成膳食调查结束后，刘女士携带膳食调查结果到营养诊室。在这里，营养医师不仅了解本次营养门诊就诊目的，还要对她的既往病史、吸烟、饮酒、运动、月经以及家族史等进行详细询问和了解。此外，医师还会为她进行一系列的体格检查，包括身高、体重、腰围、臀围、血压等，并检查她的毛发以及皮肤有无异常。为了更全面地评估刘女士的健康状况，医师还建议她进行进一步检查，如营养代谢功能检测、人体成分分析、25-羟基维生素D和心电图等检查。当所有的检查结果出来后，医师根据刘女士的具体病情，为她制定了一套科学和个性化的饮食和营养指导方案。这套方案旨在帮助她调整饮食结构，达到健康的血脂水平，同时享受美味的食物。

制定和实施科学和个性化的饮食营养干预方案

经过详细的膳食调查、体格检查和实验室检查，我们发现她的饮食习惯中存在一些问题，如挑食、偏食、重油重盐，以及特别爱嗑瓜子和吃花生。此外，她的生活方式中，长时间打麻将导致静坐时间过长。实验室检查结果显示，她的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇偏高，但肝肾功能正常。人体成分分析显示，她的体脂百分比为38.3%，内脏脂肪面积为121平方厘米，骨骼肌不足。基于这些信息，我们的营养专家为她制定了一套科学和个性化的饮食营养干预方案。目标是降低她的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，提高高密度脂蛋白胆固醇，控制体重和腰围，以减少心脑血管疾病的风险。

鉴于超重以及合并高脂血症，脂肪肝的具体情况，为了实现这些目标，我们的饮食原则是低盐、低脂和限能量平衡膳食。具体的饮食指导内容包括以下三点：

①每日食物种类及摄入量：确保摄入足够的蛋白质、膳食纤维、维生素和矿物质，同时限制饱和脂肪、反式脂肪和糖分的摄入。

②每日食物举例：提供一些健康的食物选择，如全谷物、瘦肉、鱼类、豆类、蔬菜和水果等。每日食谱举例详见表-1。

③饮食注意事项：建议使用日记来记录每日的饮食情况和运动情况，以便更好地监控进展和调整方案。