“卸货”≠万事大吉，手把手教您产后护理小妙招

当前，随着技术的发展、健康理念和认知水平的提升，准妈妈们在正式“卸货”前都会尽可能的了解到产后的一些护理知识。但是家中长辈出于关心，常以过来人的身份给予一些“小妙招、小偏方”，如何取舍成了新手父母的一大难题。那么，到底孕妇产后的注意是想有哪些呢？面对繁杂的“小妙招”，到底如何选择？今天，我们就来好好聊聊“产后护理的小妙招”！

产褥期，就是国内通常所说的“坐月子”，一般是指孕妇在产后一个月（顺产）或42天（剖腹产）进行休养的时期。坐月子的风俗，最早可以追溯至西汉《礼记内则》，称之为“月内”，距今已有两千多年的历史。

从社会学和医学的角度来看，“坐月子”是协助产妇顺利渡过人生生理和心理转折的关键时期。为此，如何进行产褥期的护理与保健，就成为了分娩后女性所面临的重要问题。

哪些知识是你必须了解的？

一、产后尽早下地，适当运动，更利于身体恢复。产妇从产后就开始逐步开始做帮助产后恢复的产后操，产后操包括提肛运动、踝关节、膝关节和骨盆运动等，月子期间坚持做产后操不仅可以帮助产妇尽快恢复体力，而且适当的运动还能帮助产妇尽快恢复到孕前的状态。

产妇分娩后长时间卧床，易出现下肢深静脉血栓，增加产后风险。所以也鼓励不管是顺产的还是剖腹产的产妇都在产后多做一些下肢的活动操，尤其是剖腹产的产妇。可在尿管拔除前，在床上就开始做踝泵运动，预防下肢深静脉血栓的发生。可下地活动后，多下床活动。

二、产后初期母乳分泌不足，常常看不到、挤不出。此时切记不要因为觉得母乳不足就拒绝亲喂，反之要给让宝宝多吸吮，必要时寻求专业护理人员的帮助。如此才能顺利开奶，并且也能让宝宝健康成长。

同时，在母乳喂养的过程中，提倡按需哺乳；即不根据时间间隔进行哺乳而是根据宝宝的需求进行母乳喂养。同时建议纯母乳的妈妈保证每天8-12次的母乳喂养。对于刚刚分娩的产妇来说，很多时候妈妈们都会觉得自己母乳不足，但是保证前几天的按需哺乳且每次有效吸吮的时间越长，次数越多，不仅能帮助妈妈们尽快地疏通乳腺管达到开奶的目的；而且乳腺管疏通的好也能够有效的缓解产妇生理性涨奶的疼痛。

三、通过了解宝宝的排泄和体重情况，判断是否喂养充足。 虽然哺乳是母亲的天性，绝大多数妈妈只要哺乳方法得当，都能够亲喂。但哺乳过程中，无法直观了解宝宝吸食乳汁的具体分量，可能发生吸吮很久，但宝宝却没有吃饱的情况。此时，观察其排泄和体重增长情况就显得尤为重要了。

宝宝出生后的1-2天内排出黑色或墨绿色膏状胎粪，从第3天起，每天的排便次数逐渐增加，颜色也慢慢过渡为金黄色。

同时，出生后头几天因胎便排出及乳汁分泌可能不足的影响，宝宝体重会略有下降，医学上称为“生理性减重”。一般体重下降10%内均属于正常，若体重减轻超10%则存在异常，需咨询新生儿科专业医师进行诊断。

通常，宝宝出生后的体重在经历了前期的下降后，在第五天时就应该回升，并在2周内恢复至出生体重。

四、产后清洁不能少，很多新手妈妈在孕期和产后初期都会感觉牙龈敏感，容易出血。这主要是受到激素水平改变的影响，此时更要注意口腔的清洁卫生。及时选用软毛牙刷进行清洁，可以缓解牙龈敏感等问题。同时，“坐月子”期间能否洗澡，也是一直争论的话题。其实，只要做好保暖措施，医生是鼓励产妇在产后适时洗澡的，尤其是在经历了恶露、分娩后，做好身体清洁也能给产妇带来更好的生活质量。值得注意的是，如果是剖宫产分娩的，需确保伤口在一周内的干燥和清洁，可以在洗澡后擦干水迹并消毒伤口。

一般情况，顺产的产妇在住院期间，会按照固定时间进行每天两次的会阴消毒；同时也鼓励有会阴伤口的产妇如有需要每次大小便后，尤其解大便后可用熟水冲洗干净，保持会阴部清洁干燥，预防感染。当产妇可以出院回家时，也建议产妇们回家后，可以进行洗头、洗下身和擦身等清洁；产后多汗如汗湿衣衫也鼓励尽快更换干燥的衣物以免着凉。保持清洁干燥不仅能预防感染，也能给产妇更舒适的生活体验感。

五、开奶、发奶需谨慎。母乳的分泌主要靠产妇体内激素分泌以及宝宝的吸吮刺激。如果产妇产后不能进行频繁且有效哺乳，单纯依靠所谓发奶的汤来催奶，除了营养摄入外，对乳汁分泌并没有特殊效果，还会造成产妇的营养过剩，给身体增加负担。

医学研究表明，所谓发奶或回奶食物并没有临床依据。过量摄入油腻汤水和高热量食物，其内的高脂肪、高嘌呤会对健康产生负面作用，易导致体重增加、血脂升高、尿酸升高等等。同时，更为重要的，还易造成孕妇的反复堵奶，给母乳喂养造成困难！

六、在通常的观念里，“坐月子”的孕妇不能食用/饮用冰镇的食品或饮品，包括吹空调、风扇灯。但其实只要适度，且孕妇没有感到不适，此类饮食和环境，并不会留下所谓的后遗症——月子病。相比之下，大热天让孕妇和宝宝硬抗，对母婴的健康才不利。

七、在家庭护理中，很多新手父母常担心新生宝宝的脐部发生感染。但现有研究发现，若每日使用消毒剂消毒脐部，可能杀死帮助脐带干燥和脱落的细菌，反而不利于脐带脱落。家庭卫生状况良好，脐部未受到污染，一般不需常规消毒，保持干燥，等待其自然脱落就行。同时，保持尿布折叠在脐部之下，将脐部裸露于空气中，反而更有助于脐带干燥。如宝宝大便沾染了脐带，需要消毒，建议用75%的医用酒精，用棉签进行消毒。

八、新生儿出生后一般在产院接种二种疫苗：乙肝疫苗和卡介苗。乙肝疫苗在出生后24小时内完成第一针，在宝宝满月后，带好《上海市预防接种证》至居住地所在街道社区卫生服务中心预防接种门诊接种第2剂乙肝疫苗。若因故未接种乙肝疫苗的宝宝，请在宝宝身体健康，各项指标符合要求时，及时至所在街道社区服务中心的预防门诊实施补接种；卡介苗在出生后48小时内接种在宝宝的左上臂，在接种处皮肤可出现一个白色小泡，经过10-20分钟即消退。接种后3-4周，接种处可出现一个不超过黄豆大小的小结节，表面略红或暗红色，中央部可逐渐形成一个小脓泡，并自行破溃，流出一些分泌物。再经过2-3周后，破溃处结痂皮并自行脱落，差不多和黄豆大小一样，并留下接种痕迹，称为“卡疤”。以上均为卡介苗正常反应，不影响宝宝的健康，可以照常给宝宝洗澡、喂奶。但如果已过3-4周，破溃处还未结痂或在左侧腋下发现肿块，请带宝宝前往卡介苗不良反应定点医院（每个区不同的定点医院）。

十月怀胎，一朝分娩。希望上述的产后护理“小妙招”，能给各位刚刚迎来新生命的新手父母们提供帮助，更好地享受为人父母的喜悦！

                                                 （作者：中国福利会国际和平妇幼保健院护理部 钱洁艳）

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