怎么判断肝功能是否正常

怎么判断肝功能是否正常

2020-10-19 阅读：1.92k 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医

病情描述： 怎么判断肝功能是否正常

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郑明友 主任医师 肝胆外科 肝功能正常与否有以下几个判断的标准：1.反映肝细胞损伤的指标，包括谷丙转梅、谷草转氨酶，它们要在正常范围之内。2.胆管酶，包括谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶，也要在正常范围之内。3.胆红素，胆红素的指标都在正常范围。若胆红素指标高，往往反映肝细胞损伤比较重，或者胆管损伤。

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患者在平时的饮食是当中，应注意多吃富含维生素C以及多种微量元素的食物及水果，如桔子、柚子、橙子，以及多吃菠菜、生菜、青菜等绿色蔬菜。对于这种情况来说，需要判别患者引起肝功能不好的病因，是由于病毒性肝炎引起，还是由于胆道梗阻性疾病引起，或者是由于自身免疫性肝炎引起。

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肝功能检查费用一般来说如果单纯的做肝功能这一项检查的话，费用在100元左右，如果还要检查其他的一些指标，就比如肝脏的彩超胎蛋白，肝两对半，肝炎标志物，那么这些总体的费用可能在200到400元之间不等。具体的费用要看检测的项目，不同的医院收费标准也是不一样的，三甲医院收费更贵。通过肝功能的检查，能够对肝脏进行一个整体的评估。

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肝功能通指肝功能检查，主要包括：1、反映肝细胞实质损害的指标：如谷丙转氨酶等；2、反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标：如总胆红素、胆汁酸、碱性磷酸酶等；3、反映肝细胞合成功能：如白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原等；4、反映肝纤维化的指标：如Ⅲ、Ⅳ型前胶原、透明质酸等。

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肝功能检查主要是抽血检查，肝功能八项主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白和白蛋白。如果检查生化常规，里面既包括肝功能，也包括肾功能、电解质和血糖等指标，价格大约是200-300元左右。谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，临床可以帮助诊断和鉴别诊断黄疸的类型；

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肝功能抽血的化验里有一个很重要的指标是白蛋白，这个白蛋白有正常值范围。当然这个范围在不同医院、不同实验室会有所不同，会有细微差别。总而言之，正常值下限会在36-40g/L左右，正常值的上限在55-60g/L左右。白蛋白有可能会偏低、偏高或者正常，可能会出现以下情况：1、营养不良：吃的食物不足以满足身体的需要，白蛋白会偏低。因为没有原料，肝脏合成不了很多，所以这种情况要改善营养、加强营养；2、肝脏问题：比如肝硬化。肝硬化会导致肝脏合成功能受损，无法充分发挥功能，就算给予充足原料，也合成不了足够的白蛋白。所以这时也会表现为白蛋白降低。需针对肝脏病因进行相应病因治疗和相应对症治疗，比如暂时补充白蛋白；3、还有一种情况是白蛋白偏高，白蛋白偏高一般不会有太大问题。最多也是因为偶尔血液浓缩，比如不喝水时间太长，白蛋白可能会轻微偏高。但是也有比较严重情况，比如大面积烧伤、严重脱水、休克。这时人体血液处在一个非常明显的浓缩状态，白蛋白会明显升高。

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我们常用的指标是看谷丙转氨酶和谷草转氨氨酶也就是ALY和AST的值，它们的范围正常值是0-40U/L和0-50U/L，在临床上判别肝功能异常一般是要升高正常值的两倍以上，也就是说达到80以上才考虑肝功能异常。肝功能异常的原因有很多，比较常见的是嗜肝病毒性肝炎，也就是甲乙丙丁戊肝炎病毒引起的病毒性肝炎，还有就是药物性的肝损害以及病毒或者其他的感染继发的肝功能损害。儿童肝功能是否正常，需要进行肝功能的测定。

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