宝宝疫苗怎么打？长春疾控最新发布！

预防胜于治疗。我们知道，疫苗接种正是预防疾病、守护健康的最有效手段之一。不仅能够保护儿童免受疾病的侵扰，还能形成免疫屏障，减少疾病的传播。

关爱儿童健康，不应仅仅体现在政策上，更要落实到每一个家庭、每一位父母的行动中。今天，我们就来聊聊如何通过疫苗接种，为小宝贝们筑起一道健康防线。

PART1 免费疫苗，这样打！

免费疫苗（也就是“免疫规划疫苗”），由国家免费提供，儿童如无特殊情况，应当及时、全程接种，可以为儿童提供最基础的保护。

根据最新的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》（如下图），我国内地的儿童在6岁之前，需要接种至少11种免费疫苗，它们可以有效预防乙肝、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、甲肝等这12种疾病[2]。

例如，儿童一共需要接种4剂脊髓灰质炎（简称“脊灰”）疫苗：2月龄和3月龄注射接种脊灰灭活疫苗，4月龄和4岁时口服接种脊灰减毒活疫苗。

不同省市可能会根据实际情况，对免费疫苗的种类和程序进行适当调整。比如，在上海、天津、江苏等地，儿童可以免费接种2剂水痘疫苗；安徽省免费接种A群C群流脑“结合”疫苗。部分地区（如上海、浙江、江苏等）也可以免费接种4剂脊灰灭活疫苗等等。

此外，目前所有的免费疫苗都可以按程序或补种原则同时接种[2]。如果儿童因生病、外出等原因而耽误了免费疫苗的接种，需要及时补种，否则可能会增加感染疾病的风险。

PART2 自费疫苗，打不打？

这些问题可能困扰了大多数儿童家长：

● 有了免费疫苗，为什么还会有自费疫苗？

● 自费疫苗到底要不要打？每一种都要打吗？

● 一种疫苗有免费的，有自费的，怎么选？

目前，国家还无法将所有类别和品牌的疫苗都实现免费接种。但在不同地区和人群中，自费疫苗（也就是“非免疫规划疫苗”）可预防的疾病也许危害更大。

比较常见且重要自费的疫苗包括：流感疫苗、13价肺炎结合疫苗、轮状病毒疫苗、b型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗、EV71（手足口病）疫苗、水痘疫苗、流脑“结合”疫苗等。

随着经济的发展，自费疫苗也会“变成”免费疫苗（比如曾需自费接种的甲肝疫苗、麻腮风疫苗，现在都已经免费）。家长可以根据实际情况，为孩子选择自费疫苗，提供更广泛、更全面的保护。

此外，还有一类自费疫苗有其独特的优势，那就是联合疫苗。它是指包含了至少两种抗原、接种一剂可以预防多种疾病（即“一针抵多针”）的疫苗。

比如我们常见的五联疫苗，可以同时预防白喉、百日咳、破伤风、脊灰和Hib感染这五种疾病[3]。接种1剂五联疫苗，就相当于同时接种了“百白破疫苗+脊灰疫苗+Hib疫苗”，可预防5种疾病。这让儿童在常规接种和补接种时都更加及时而便捷。

PART3 疫苗怎么选？

这么打更高效！

首先，在选择疫苗时，家长们需要权衡多种因素，比如家庭经济状况、某种疾病的严重性，以及疫苗保护的及时性等，确保儿童在最佳时间接种到最好的疫苗。

如果经济条件允许，应该尽量选择接种免费疫苗没有覆盖到的自费疫苗，给孩子提供更广泛的保护。

此外，某些自费疫苗的成分或工艺也可能更佳。比如五联疫苗中所包含的脊灰灭活疫苗可以同时预防I型、II型和III型病毒（脊灰减毒活疫苗只包括了I型和III型），安全性也相对更高。

最后，联合疫苗也是家长们的一个好选择。以五联疫苗为例，全程接种可以让宝宝少接种8剂[3]，从而实现“一多三少N提高”：

“一多”：接种1剂即可预防多种疾病；

“三少”：

● 减少8次不良反应发生风险；

● 减少儿童的疼痛次数；

● 减少前往接种门诊次数，降低交叉感染风险和时间经济成本。

“N提高”：

● 提高接种和补接种的便捷性；

● 提高疾病保护的及时性（如2月龄即可获得对百日咳/白喉/破伤风的保护）；

● 有助于解决小月龄儿童疫苗太多、排不开的困境，提高门诊效率和满意度；

……

不论免费疫苗还是自费疫苗，都是合格、有效、安全的。疫苗接种是宝宝健康成长的基石。希望每一位家长都能为孩子做出最合适的选择，让他们在健康的道路上快乐成长。

参考资料：

1.https://www.gov.cn/zhengce/2016-10/25/content_5124174.htm 

2.中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（2021年版）

3. 郑景山, 刘大卫. 吸附无细胞百白破,灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(DTaP-IPV/Hib五联疫苗)应用技术指南[J]. 中华流行病学杂志, 2011, 32(3):311-315.

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