青春期发育，作为父母的你了解多少?

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青春期是儿童到成人的过渡时期，是个体生长发育过程中最为复杂的阶段。刚进入青春期的孩子们正在踏上一个非凡转变的旅程——包括身体、认知、情感和社会的巨大转变。而身体开始发育是人生进入青春期阶段的一个重要标志。为了帮助家长进一步了解并关注孩子的青春发育状况， 使孩子平稳健康的度过青春期，山东教育电视台联合济南市计划生育协会策划制作了本期《新课堂·健康校园》，节目将于今晚（7月30日）20:20（如《新闻联播》延时则播出时间顺延）电视网络同步播出，欢迎届时收看。

孩子青春期会有哪些内在变化？

青春期的身体发生巨大变化来源于下丘脑-垂体-性腺轴的觉醒。在儿童期，下丘脑处于抑制状态而一直静息。目前的研究揭示，是神经肽吻素（kisspeptin）这把“钥匙”打开了青春期发育的大门。

觉醒的下丘脑开始脉冲式分泌促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone, GnRH)， GnRH刺激垂体前叶分泌卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH），FSH和LH再作用于外周生殖腺（女性卵巢，男性睾丸）产生性激素(雌二醇，睾酮等)，最终形成卵子或者精子，完成从儿童到有生育能力的成人的发育过程。

对于女孩，FSH刺激卵泡生长，并配合LH刺激卵巢生成雌二醇。青春期早期，雌二醇刺激乳房发育和骨骼生长，导致青春期生长加速；青春期晚期，垂体分泌FSH和LH与卵泡分泌雌二醇相互作用，引起排卵和月经周期。雌二醇还可诱发骨成熟，最终出现生长板融合，身高生长停止。

△下丘脑垂体性腺轴

对于男孩，FSH刺激曲细精管生长，使睾丸体积增大。LH刺激睾丸间质细胞产生睾酮，睾酮可以诱发阴茎生长、声音低沉、毛发生长和肌肉比例增加。部分睾酮可转化为雌二醇，诱发骨成熟，并且也可像对女性一样引起男性部分乳房发育。

除了下丘脑-垂体-性腺轴的觉醒，孩子们肾上腺功能初现。肾上腺皮质对雄激素的合成增加，开始诱导雄性性征改变，包括阴毛和腋毛生长、顶泌汗腺成熟、痤疮等。

孩子青春期会有哪些外在表现？

那么，孩子出现哪些征象，我们要意识到孩子开始发育了呢？

女孩

对于女孩们来说，妈妈们最早觉察到的大多是乳房的发育。确实乳房萌发是青春期女孩最早引人注意的身体变化了，尤其夏天衣物比较单薄时比较容易观察到。

有的孩子会诉说胸部胀痛，仔细触摸可以发现乳晕下的与周围组织质地明显不同的小腺结。乳房发育在初期可以是不对称的，一侧乳房先发育，数月后另一侧开始发育。这里需要提醒一下妈妈们，在冬季穿衣物比较多时，乳房发育不太容易被察觉。

继乳房开始发育半年后，身高增长开始加速。由于肾上腺功能初现，在雄激素的作用下，阴毛或者腋毛开始增长，同时顶汗腺分泌旺盛，孩子出现皮肤多油，痤疮。

而卵巢发育增大，雌激素分泌增多，刺激阴道黏膜分泌一种白色、稀薄无异味的阴道分泌物，生理性白带通常在月经初潮前6-12个月开始分泌。

而月经初潮一般发生于青春期启动和生长突增后的2~2.5年出现。女孩们初潮后月经可不规则，规则的月经通常于初潮后的第三年建立，这时才有排卵性月经周期。

男孩

而男孩开始发育的征象就更加隐蔽，男孩开始发育的最早表现基本都是睾丸开始增大，一般把睾丸体积增大超过4ml作为男孩青春期启动的标志。

大约6个月以后开始出现阴茎生长，身高增速达峰后不久，尿液中就会出现精子以及发生夜间遗精。同时，由于肾上腺皮质功能活跃，男孩们开始出现阴毛、腋毛、胡须、痤疮及喉结。

有少部分男孩青春早期可出现乳房发育，但仅仅触及腺结而已，正常情况下不会持续发育，而且多于1~1.5年后自行消退。

本期《新课堂·健康校园》，济南市妇幼保健院儿童内分泌科主任医师韩炳娟将与我们一起探讨青春期发育注意事项。

本期节目亮点

PART-1

长青春痘是什么因素引起的？ 是青春期特有的疾病吗？

PART-2

家长怎么做才能更好地帮助孩子度过青春期阶段？

收看时间及方式

电视端

7月30日（周六）晚20:20，锁定山东教育卫视收看《新课堂·健康校园》。

网络端

一、进入“山东教育电视台”微信公众号，点击【直播点播】，选择【新课堂 健康校园】收看直播或回放。

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本文编辑：CHEN°

责任编辑：林美妮

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