如何防止儿童得肥胖症

儿童肥胖症的诊断主要依据身高和体重的比值（BMI, Body Mass Index），以及与同龄、同性别儿童的比较。如果儿童的BMI位于同龄、同性别儿童的95百分位以上，他们就被定义为肥胖。然而，仅仅依据BMI诊断肥胖并不能反映出全部健康风险，因此可能需要进一步的检查。 儿童肥胖症的检查可能包括以下项目： 1. 血压检查：高血压在肥胖儿童中更常见。 2. 血液检查：可能包括血糖、胆固醇、甘油三酯、肝功能等指标，用以评估心血管疾病风险和代谢综合征的可能性。对于一些有糖尿病风险的儿童，可能需要做空腹血糖和餐后血糖检查，或者糖化血红蛋白测定。 3. 肝功能检查：一些肥胖儿童可能会发展为非酒精性脂肪性肝病，这可以通过血液检查（例如ALT，AST等）和影像学检查（如超声波）来评估。 4. 睡眠呼吸监测：肥胖儿童有较高的睡眠呼吸暂停综合症风险，如果有相关症状（如打鼾、夜间呼吸暂停、日间嗜睡等），可能需要进行睡眠呼吸监测。 5. 内分泌疾病筛查：在某些情况下，如果存在过早进入青春期、生长发育迟缓等症状，或者疑似特定遗传病，可能需要进行激素水平等相关检查。 在进行任何医疗检查或治疗之前，应该先咨询医生或其他医疗专业人员的意见。

巩纯秀

主任医师

北京儿童医院

儿童肥胖症的治疗目标主要是控制体重增长速度，使其符合儿童的正常生长发育，并最终达到健康的体重。这通常需要综合生活方式调整、营养教育和身体活动等措施。以下是儿童肥胖症的一些常见治疗方法： 1、生活方式改变：健康的饮食习惯和规律的体育锻炼是治疗儿童肥胖的基础。这可能包括减少高热量食物和饮料的摄入，增加蔬菜和水果的摄入，每天进行至少1小时的中等到高强度运动等。 2、 营养教育：通过营养教育，家长和孩子可以了解到健康饮食的重要性，如何选择营养均衡的食物，以及如何控制份量等。 3、行为疗法：行为疗法可以帮助儿童建立积极的行为习惯，例如规定定时定量的饮食，建立规律的运动习惯等。心理咨询可能对于帮助儿童处理和食物、体重相关的心理问题有所帮助。 4、医疗干预：在某些情况下，可能需要药物治疗或手术干预。但这通常只用于生命受到威胁的极度肥胖，或者已经尝试了生活方式改变但效果不佳的情况。任何药物或手术治疗都需要在医生的严密监控下进行。 5、家庭和社区支持：家庭和社区的支持对于儿童肥胖的管理至关重要。鼓励全家人一起参与健康的饮食和运动活动，为儿童创造一个积极的环境，可以帮助他们实现持久的生活方式改变。 儿童肥胖的治疗需要耐心和持久，而且每个孩子的情况都不同，可能需要个性化的治疗计划。如果你的孩子有肥胖问题，应该寻求医生或营养师的专业建议。

巩纯秀

主任医师

北京儿童医院

肥胖症是一种以体内脂肪过度蓄积和体重超常为特征的慢性代谢性疾病，其与糖尿病或高血压都有一定的关系。 1、与糖尿病有关：由于肥胖症患者的体内会有过多脂肪，所以可能导致游离脂肪酸增加，进而引起胰岛素抵抗，即胰岛素作用的靶器官（肝脏、肌肉和脂肪组织）对胰岛素作用的敏感性降低，从而影响患者体内葡萄糖的转运和利用，导致血糖升高，久而久之患者就可能会罹患糖尿病。 2、与高血压有关：由于肥胖症患者的体内可能有不同程度的血脂紊乱，所以当这部分患者过食高脂肪的食物时，发生高脂血症的几率会大大增加，而一旦患者发生了高脂血症，则可能导致血液粘稠度增加，进而导致血管外周阻力增加，最终引起高血压；另外，高脂血症还可能导致血管内皮细胞受损，进而导致动脉粥样硬化形成，使动脉血管的弹性降低，最终引起高血压。 需要提醒的是，肥胖症除了与糖尿病或高血压有关，还与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等呼吸系统疾病、脂肪肝等消化系统疾病、痛风等代谢性疾病等有关，建议患者及时前往医院的内分泌科等科室诊治，并均衡饮食，适当锻炼，以尽可能地使体重恢复到正常范围，从而避免不良情况的发生。

赵进喜

主任医师

北京中医药大学东直门医院

肥胖症是指是一种以体内脂肪过度蓄积和体重超常为特征的慢性代谢性疾病，由遗传因素、环境因素等多种因素相互作用所引起。1、肥胖症与糖尿病高血压有关（1）肥胖是多种疾病的基础疾病，常与高血压、糖尿病等疾病同时发生，引起代谢综合征。大部分肥胖症患者可有高血压、糖尿病、痛风等疾病的相关表现。如头晕、头痛、多饮、多食、多尿、疲劳、血糖明显升高、自觉心跳加快等。（2）肥胖是糖尿病最大的危险因素之一，即肥胖症最易并发糖尿病。尽管高血压的发病原因和发病机制与肥胖尚无明确定论，但高血压的发病和生理病理学与临床学等，均与肥胖有密切相关性。2、肥胖症并发的其他疾病（1）呼吸系统疾病：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。（2）心脑血管疾病：冠心病、脑卒中等。（3）消化系统疾病：胆石症、脂肪肝、胰腺炎、结肠和直肠癌等。（4）内分泌代谢系统的疾病：脂代谢紊乱、高尿酸血症、高胰岛素血症等。（5）生殖系统疾病：女性出现多囊卵巢综合征、乳腺癌、子宫内膜癌，男性前列腺癌等。（6）其他：痛风、骨关节病，静脉血栓等。

赵进喜

主任医师

北京中医药大学东直门医院

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