儿童过敏

食物过敏

1、引起儿童过敏的主要食物有：

鸡蛋、牛奶、花生、黄豆、坚果、小米、鱼、贝壳、面粉

（1）婴幼儿及儿童发病率较成人高

（2）发病率随年龄增长而下降

（3）实际发病情况较自我估计为低

过敏性哮喘

1、发病早、预后好

有80%-90%的儿童哮喘首次症状发生在4—5岁前，而儿童尤其是婴幼儿哮喘，由于病程短，气道炎症轻，病理改变往往处于可逆阶段。因此治疗效果好。所以用抗哮喘药物进行早期干预是必要的，1个疗程至少要坚持1年，才有根治的可能性。

2、诊断不及时

许多家长和一些医生对于反复发作喘息的患儿，常常不愿承认是哮喘而宁愿诊为气管炎、支气管炎等。在临床治疗上大量使用抗生素，抗生素虽可杀灭细菌，但不能消除哮喘的变态反应性炎症，从而延误了早期诊断、早期治疗的宝贵时机。

3、治疗不当

（1）恐激素症

在许多家长和一些医生的传统观念里，对皮质激素有惧怕心理，拒绝应用。在国际哮喘会议上最新推出的《全球哮喘防治的创议》中（简称GINA规范），采用皮质激素的吸入疗法，每日只用200-400微克，只及泼尼松剂量的1/100，真是微乎其微。因此，国际哮喘界一致公认，皮质激素吸入疗法是控制慢性哮喘反复发作的最有效药物。

（2）吸入疗发的方法不当

吸入疗法时，需要患儿深吸气，药物才能进入下部气道，起到抗炎作用。

（3）疗程不够易复发

有的家长给孩子治疗1-2个月后，发作停止，就以为患儿好了，擅自终止治疗，结果过一段时间后又复发。

发作间歇期的症状及体征 尘螨过敏性哮喘在发作间歇期多数患儿症状和体征全部消失。部分病人有自觉胸闷不适，肺部听诊呼吸音减弱，但常无哮鸣音。

发病特征包括：

①发作性：当遇到诱发因素时突然发作或呈发作性加重;

②时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重;

③季节性：常在秋冬季节发作或加重;

④可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。

特应性皮炎

特应性皮炎又称异位性皮炎，是一种红、肿、瘙痒、渗出液、结痂和脱屑为特征的发炎性皮肤疾患；

患儿血液中的IgE增高，但很难找到真正的过敏原；

大部分患儿在出生后2-3个月开始发病，通常在3-5岁时缓解。

打喷嚏流清涕

1.有经常打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等过敏性鼻炎症状，常表现为耸鼻、揉鼻、挖鼻。

2 .对某些气味（如装修气味、厕所清洁剂、香水、定型摩丝等）过敏，出现喷嚏、咳嗽。

阵发性咳嗽

3.反复咳嗽超过一个月，以晨起和夜间咳嗽为主，咳嗽常为刺激性干咳，痰不多。

4.运动、吸入冷空气或进食冷饮后易出现刺激性干咳。

气急气促

5.反复胸闷，感冒时或运动后加剧。

有过敏史

6.有明显的湿疹史。

7.有家族性过敏史（需询问三代内亲属有无过敏性疾病）。

8.对海产品、某些热带水果、部分药物过敏，或者在婴儿期表现为对鸡蛋、奶粉不耐受（往往表现为哭闹、呕吐、腹泻、严重反复的湿疹、体重不增）

鼻炎的原因是什么呢？　一、过敏体质遗传因素导致鼻炎：家庭有哮喘、荨麻疹或药物过敏史等变态反应者容易患鼻炎。

二、抗原物质导致鼻炎：刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原，该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应导致鼻炎。

鼻炎患者的注意事项有以下：

1．劳逸结合，防止过于疲劳，注意锻炼，特别是多做户外活动。

2．常用冷水洗脸、洗鼻或冷水浴，以增强对寒冷的适应力。

3．在流感期间到公共场所应戴口罩。

4．预防上呼吸道感染，在流感时期可烧醋熏居室，保持室内空气新鲜。

鼻炎患者在饮食方面需要注意的事项：

戒刺激性的食物：咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等，这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物，应避免食用。每个人对食物的反应都有特异性，所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整，毋须完全禁食。

“过敏儿”可以设法预防，在孩子尚未出世之时，甚至在新生命尚未形成之际，就有不少因素在影响着孩子是否会成为一个“过敏儿”。

因此预防“过敏儿”应从婚前咨询开始。遗传学方面的研究已证明：双亲中有一人患有过敏性疾病，其子女成为“过敏儿”的可能性为60%；双亲均为过敏性疾病患者，产生“过敏儿”的可能性上升为80%；与此相比，双亲均无过敏性疾病的，仅有19%的子女可能成为“过敏儿”。

因此专家建议过敏性体质的男女之间宜尽量避免通婚。另据国外研究报告，秋季出生的婴儿患哮喘等过敏性疾病的机会高于其它季节出生者，故应尽量避免秋季分娩。

有过敏性疾病史的婴儿日后易成为“过敏儿”。对这些高危婴儿应保证出生后6个月的纯母乳喂养，喂奶时间延迟至生后9个月，生后4个月内不要添加任何辅食，尤其是牛奶、蛋类等富含异性蛋白的食物，鱼、虾、蟹及贝壳类食物系高度致敏物质，在孩子4岁前避免食用。哺乳期妇女如摄入含高过敏原的食物，2－6小时后便可在母乳中检测到这些食物成分，而且可持续1－4天之久，因此高危婴儿的妈妈在哺乳期不应吃牛奶、蛋、海鲜、坚果（如花生）等食物。以往曾认为孕妈咪如果避免吃上述食物，可减少婴儿日后产生过敏性疾病的机会，但近年来的研究否定了这一观点，因此怀孕期的准妈妈不需限制任何食品。

不良的居住环境是孕育“过敏儿”的温床。如家中尘螨含量较高，或养宠物（尤其是猫），或有人常在家抽烟，或因烧香等使屋内空气浑浊，都可促进使孩子早早地发生过敏性疾病。因此在高危婴儿的居室内除了不养宠物、不抽烟，尽可能保持低污染之外，尚应采取措施努力减少尘螨的数量；使用减湿器或通风机使室内温度<50%；不在室内铺设地毯；定期清洗门、窗帘和玩具；每周用50度以上的热水清洗枕巾、枕套、床单一次；定期更换枕头等。

总之，孩子即使因遗传造成过敏性体质，只要及早采取得力的干预措施，仍可避免发生过敏性疾病，成为健康儿童。

1.对已经发生其他过敏性疾病的患儿积极进行治疗，如过敏性皮炎，以防发生过敏性鼻炎。

2.积极防治急性呼吸道疾病，以免诱发过敏性鼻炎发作。

3.消除室内尘螨、每周用热水洗涤床上用品，并用热烘干器烘干或晒在阳光下使其干燥。

4.床上用品最好使用防螨材料制品，每天起床叠被子。

5.少用填充或毛绒玩具、地毯和挂毯，室内尽量少放家具。

6.保持室内干燥通风，注意减少室内植物。

7.不养宠物，已有的宠物一定要安置在屋外或卧室以外，经常给宠物洗澡。

8.家里要定期进行彻底清扫，消除蟑螂。

9.不在室内吸烟，避免带孩子到吸烟的公共场所，定期注射流感疫緢。

10.花粉多的季节少带患儿出门，尤其是有风的时候，要特别减少甚至避免户外活动。特殊配方奶粉。

【中文名】氯雷他定片

【产品英文名】Loratadine Tablets

【功能主治】用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。亦用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病、及其他过敏性皮肤病的症状或体征。

【产品规格】10mg

【包装规格】10mg*4片

【用法用量】口服。成人及12岁以上儿童：一日1次，一次1片（10毫克）。

2～12岁儿童：体重>30公斤：一日1次，一次1片（10毫克）。体重≤30公斤：一日1次，一次半片（5毫克）。

【贮藏方法】密封保存

氯雷他定糖浆

【商品名】：百为哈

【英文名称】：Loratadine Syrup

【汉语拼音】：Lüleitading Tangjiang

【成份】本品每瓶氯雷他定60毫克。辅料为：蔗糖、甘油、丙二醇、香精、苯甲酸钠、盐酸。

【性状】本品为无色至淡黄色澄清的粘稠液体，带调味剂的芳香气味。

【作用类别】本品为耳鼻喉科及皮肤科用药类非处方药药品。

【适应症】用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及 其他过敏性皮肤病的症状及体征。

【规格】60毫升：60毫克

【用法用量】口服

成人及12岁以上儿童：一日1次，一次两茶匙（10毫升）。

2-12岁儿童：

体重>30公斤：每天一次，每次两茶匙（10毫升）。

体重≤30公斤：每天一次，每次一茶匙（5毫升）。

【不良反应】

在每天10毫升的推荐剂量下，本品未见明显的镇静作用。

常见不良反应有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适包括恶心、胃炎以及皮疹等。罕见不良反应有脱发、过敏反应、肝功能异常、心动过速及心悸等。

【禁忌】对本品及其所含成分过敏者禁用。

【注意事项】

1.2岁以下儿童用药请咨询医师。

2.严重肝功能不全的患者请在医生指导下使用。

3.妊娠期及哺乳期妇女慎用。

4.在做皮试前的约48小时左右应中止使用本品，因抗组胺药能阻止或降低皮试的阳性反应发生。

6.本品性状发生改变时禁止使用。

7.请将本品放在儿童不能接触的地方。

8.儿童必须在成人监护下使用。

9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

【药物相互作用】

1.同时服用酮康唑、大环内酯类抗生素、西咪替丁、茶碱等药物，会提高氯雷他定在血浆中的浓度，应慎用。其他已知能抑制肝脏代谢的药物，在未明确与氯雷他定相互作用前应谨慎合用。

2.如与其他药物同时使用可能发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【药理作用】本品为高效、作用持久的三环类抗组胺药，为选择性外周H1受体拮抗剂。可缓解过敏反应引起的各种症状。

【贮藏】遮光、密封保存

【包装】聚酯瓶包装，60ml/瓶。

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