肠道菌群与婴幼儿免疫发育之间的关系

在人类的生命早期，尤其是出生后的前几年内，肠道菌群的建立与免疫系统的成熟过程发生在一个关键的时间窗口期。这一时期对婴儿将来的健康有着深远的影响。本文将科普这个主题，探讨肠道菌群与免疫发育之间的关系，以及它们如何与婴儿的长远健康相联。

肠道菌群的形成

肠道菌群，也称为肠道微生物群，是指栖息在我们肠道中的数以万亿计的微生物，包括细菌、病毒、真菌和其他微生物。这些微生物对人体健康至关重要，它们参与消化、合成维生素、保护肠道免受有害菌侵害等多种功能。

婴儿出生时，其肠道相对是“无菌”的。肠道菌群的建立始于出生那一刻，这个过程受多种因素影响，如分娩方式（顺产婴儿与剖宫产婴儿的初始菌群组成不同）、喂养方式（母乳喂养与配方奶喂养影响肠道菌群的多样性和成熟度）、以及早期接触的抗生素。

生命早期肠道菌群发育与过敏性疾病

母亲怀孕期间的健康状态不但决定母系微生物组群，也决定子代“垂直传播”的微生物组群，胎儿在母体中微生物暴露决定了其出生后肠道菌群的定植路线。众多研究表明，肠道菌群的初始化定植能够影响婴儿免疫系统发育及口服耐受的建立，在此期间任何原因导致孕母肠道菌群失调均可增加远期“免疫介导相关性疾病”如过敏性疾病、代谢紊乱性疾病和肠道慢性炎症性疾病的发生风险。

此外，大量证据表明，分娩方式是影响新生儿肠道菌群组成的主要因素，研究表明剖宫产儿坚持纯母乳喂养可纠正其延迟建立的肠道菌群，使菌群的发育趋势逐渐接近阴道分娩儿，并能够降低婴儿远期感染性疾病和过敏性疾病的发生风险。

有研究表明延长母乳喂养时间可降低儿童期哮喘、特应性皮炎和鼻炎的风险。既往研究证明，生命早期抗生素暴露可延迟肠道菌群的初始化建立，并与儿童特应性皮炎、哮喘的发展呈正相关。

因此，2015年国际过敏组织（World Allergy Organization，WAO）在益生菌预防过敏性疾病指南中指出，尽管目前使用益生菌预防儿童过敏疾病证据不足，但以下几种情况使用益生菌是可以获益的，如有过敏家族史孕母妊娠后期使用；过敏高风险婴儿母亲哺乳期使用；过敏高风险婴儿生后即刻使用等情况

儿童早期肠道菌群的组成与过敏性疾病的发生有着密切的关系。一些研究发现，与健康儿童相比，患有过敏性疾病的儿童在肠道菌群的多样性和稳定性方面存在差异。如，特应性皮炎患儿肠道微生物多样性降低，乳杆菌、双歧杆菌等相对丰度降低，而大肠杆菌、艰难梭菌和金黄色葡萄球菌比例增加；湿疹患儿存在皮肤菌群紊乱，表现为菌群多样性和数量减少。近年来，有学者提出了“肠-皮”轴概念，肠道和皮肤作为机体免疫和内分泌系统的一部分，表明肠道和皮肤之间存在关联，并互相影响，这也成为采用微生态学策略预防和治疗特应性皮炎的新靶点。

以上研究数据显示了婴幼儿期肠道菌群变化与过敏性疾病发生的关系，但具体哪些菌群减少或增多，还需进一步研究明确，但确凿证据表明，肠道微生物失调在过敏性疾病的发展中发挥着重要作用，这为过敏性疾病的一级预防提供新思路。

生命早期肠道菌群失衡与远期疾病风险

生命早期肠道菌群失衡可通过影响免疫系统发育，与远期过敏性疾病发生存在关联。研究表明过敏性疾病患儿追溯其生命早期即发生肠道菌群失衡，表现在菌群多样性降低，以双歧杆菌、乳酸杆菌和拟杆菌降低显著，提示生命早期肠道菌群失调先于过敏症状的出现。Bisgaard等发现，婴儿期肠道菌群多样性减低可增加其6岁时过敏性鼻炎发生风险。生命早期抗生素暴露可增加远期花粉症、湿疹、食物过敏和哮喘的发生风险。

肠道菌群不仅参与胆固醇、脂类代谢，还对肠道不易消化的寡糖、多糖以及蛋白质进行酵解产生短链脂肪酸，为肠道正常菌群生长繁殖提供营养和能量，故肠道菌群失衡在营养代谢相关疾病发生发展中发挥重要作用。

肠-脑-微生态轴（gut-brain-microbiota axis ，GBMAx )是肠和大脑之间相互作用的双向通信系统[19, 20]。越来越多研究表明，生命早期肠道菌群失衡与远期儿童精神心理类疾病发生风险存在关联，GBMAx参与了孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder, ASD）的发病机制。生命早期是大脑发育“关键时期”，肠道菌群失衡可能通过GBMAx成为ASD的潜在危险因素。研究表明自闭症患儿存在肠道菌群发育落后，影响多种神经递质合成。Lavebratt等也发现胎儿期和生后前两年抗生素暴露与青少年期精神障碍包括睡眠障碍、注意缺陷多动障碍和行为障碍等风险增加有关。

因此，在关注生命早期肠道菌群健康发育同时应综合多因素维护，以保证婴儿健康成长。

本文由“健康号”用户上传、授权发布，以上内容（含文字、图片、视频）不代表健康界立场。“健康号”系信息发布平台，仅提供信息存储服务，如有转载、侵权等任何问题，请联系健康界（jkh@hmkx.cn）处理。

关键词:

特应性皮炎,肠道菌群,母乳喂养,婴幼儿,过敏性,微生物,多样性,免疫,关系,婴儿,风险,儿童,生命

相关知识

着重关注婴幼儿期肠道健康，更利生长发育
爱幼妈妈：肠道微生物与婴幼儿健康研究进展
母亲肠道菌群和饮食习惯对新生儿生长发育的影响
Cell Research：防御与营养并重：揭示母乳如何塑造婴儿的微生物群和免疫力
俞惠民：母乳营养与婴儿健康之肠道健康篇
Cell Research：防御与营养并重：揭示母乳如何塑造婴儿的微生物群和免疫力@MedSci
剖腹产vs顺产？什么在影响新生儿肠道菌群？
肠道菌群利用膳食纤维及其与人体健康关系研究进展
疫苗接种的时间表：婴幼儿、儿童及成人的健康守护者
猫狗肠道菌群—“主子们”的健康新领域

网址: 肠道菌群与婴幼儿免疫发育之间的关系 https://www.trfsz.com/newsview97265.html