长期低烧消瘦的原因

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

长期低烧消瘦多考虑是甲状腺功能亢进症引起的，也可能是肺结核、系统性红斑狼疮等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。

1、甲状腺功能亢进症

若患者有甲状腺功能亢进症，体内的甲状腺激素分泌过多，会导致交感神经兴奋，从而出现发热、消瘦等症状。患者可遵医嘱口服丙硫氧嘧啶片、盐酸片等药物，降低体温，缓解症状。

2、肺结核

若患者受到结核分枝杆菌感染，就可能会引起肺结核，若病情没有得到及时控制就会出现长期低热、盗汗等症状。患者要均衡饮食，多吃一些营养丰富且容易消化的食物，从而改善低热的症状。患者也可遵医嘱口服异烟肼片、利福平胶囊等药物，控制病情。

3、系统性红斑狼疮

若患者有系统性红斑狼疮，就可能会导致体内的红细胞被破坏，出现长期的发热，同时还会伴有体重下降、关节疼痛等症状。患者要均衡饮食，多吃一些富含维生素的食物，从而改善皮肤的症状。患者也可遵医嘱口服甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物，减少异常的免疫反应，从而改善症状。

除此之外，还可能是类风湿关节炎、白血病等引起的，建议查明病因后再进行治疗。

董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲

擅长：慢性肾脏病 肾小球疾病　狼疮性肾炎 肾小管间质疾病　急、慢性肾衰竭

提问

根据你所介绍的情况，长期低热已达6个月，并且已经做过肝功能肾功能尿检查，已经并且排除了肺结核，我认为你应该进一步查找免疫性疾病，例如红斑狼疮等。建议做ana抗体谱，血沉，c反应蛋白，补体c3，C4，免疫球蛋白等，以排除免疫性疾病所致的长期低脂热。

提问

引起患者长期低热的原因非常多，大体上可分三类：首先是感染性低热，这种在生活中最为常见，约占40%左右，而在所有的感染性低热中，以结核菌感染最多。结核菌感染表现为午后低热，还可能伴有咳嗽、乏力、夜间或睡醒后出汗等。慢性胆道感染、慢性肾盂肾炎、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、艾滋病、亚急性心内膜炎及病毒等引起的长期低热也较常见。其次是非感染性发热，包括甲状腺机能亢进、风湿热、红斑狼疮、血液病、肿瘤、药物热等。再次是功能性发热，多见于青年女性和3岁以内的儿童，上午以发热为主，也可能伴随有出汗、手颤、失眠、乏力和不想吃饭等。
你的情况建议去医院进一步检查，明确诊断后再治疗。

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