阳痿的认知行为疗法

　　ED非致命性疾病，但因其严重影响到夫妻关系，损害男人的自尊，所以大多数患者都积极要求治疗。事实上对于大多数患有ED的人来说，其所思的ED都是可以治疗的。如果你的伴侣不幸患有持续的勃起问题，你应该学会用耐心、温情去帮助鼓励他克服ED问题。这里提供四种疗法供参考。

　　认知疗法：通过改变患者对性活动的不良认知，从而达到逐步克服ED的一种治疗方法。一方面要建立以爱情为基础的性关系。ED在缺乏性经验的男子身上是很常见的，当他对勃起问题作出不妥的对抗，或怀疑自己是否算是"合格"男子时，便会因焦虑而变得越来越严重。其实，在夫妻生活中无论是爱抚，还是亲吻，或是性交都是夫妻共同演奏"鸾凤交响曲"的一个重要乐章，都是追求性爱愉悦甜蜜的正常行为，并非只有真正发生性交才是做爱。基于这种对性关系的良好认知，出现ED问题也不过是偶然的事，依然不会对正常勃起形成威胁。另一方面是要克服内疚感和失败预感。有些患者在夫妻生活中偶然产生了ED，便产生或加重内疚感。另外，多数患有ED的男子，对每次性活动的可能结局产生的预感，与性行为紧张，担心或者害怕失败密切相关，假如夫妻生活一次失败接着一次失败，夫妻最终便形成思维定势，好像自己无论作出什么努力终归还是会失败，如此便形成了一个恶性循环，导致ED的持续存在。因此要恢复性功能，就应矫正这些不良认知，让他知道ED不是一个少见的事情，更不是什么见不得人的丑事。

　　行为疗法：通过正确的性行为来消除ED对性行为的焦虑，从而根治ED的一种治疗方法。性行为焦虑是ED的最常见的原因，患有ED的男子，总是担心自己是否能够勃起;如果能勃起，又关心做爱时勃起能否保持足够的时间，以使妻子获得比较满意的性感受。而另有一些患有ED的男子反而惧怕勃起，因为他们认为这会使自己的伴侣期待、企求甚至是要求性交。因此，性行为焦虑常常与不注意自己的快感和满意而单纯地去履行或满足妻子过分的性要求有关，性行为治疗的目的，则是要鼓励男子在做爱时表现"自私"一些，使彼此受自发性爱引起的性欲支配，而不单纯为伴侣的性欲望需要去伪装。性行为治疗法主要是实施肌肉松弛技术和系统脱敏技术，即在医生的指导下，ED患者运用意念的能力使自己全身进入放松状态，然后肌肉完全松弛下来，心理也变得平静，把恐惧和焦虑完全压制。这样才能为消除ED提供基础和前提。

　　性感集中疗法：此法要求夫妻双方不要把注意力集中在阴茎上，而要把注意力集中在夫妻双方的亲昵上。临床心理学家马斯特斯认为，当一个人时刻注意自己的阴茎时，必然有一种强烈的期待感，而这种期待感导致的焦虑自然抑制了性反应的本能机制。所以性感集中疗法首先要求伴侣进行非生殖器性感集中训练阶段，夫妻可以通过互相触模某些部位;但不接触乳房和生殖器官，把注意力集中于柔软的皮肤和身体的线条上，进行新的非语言交流。通过互相抚摸达到性感集中，只是提高身体感受力、唤起自然的性反应的方法，一般训练1-3周为宜。然后进行生殖器官性感集中训练阶段。妻子可以抚摸他的阴茎、阴囊，然后停止，让勃起消退，再使他勃起，如此反复。同时还应鼓励他集中精神取悦妻子，以此渐渐分散他对自己阴茎表现的注意力，如果男子以畏惧的心理看着自己的阴茎，那就绝不会有勃起，这与看着的水壶老是烧不开水是一个道理。男人勃起反应最强的时间是早晨醒来后，伴侣此时进行抚摸，对治疗ED常常能获得较好的效果。如果夫妻用2-3周的时间进行生殖器官性感集中训练，而又没有出现勃起或只有较弱的勃起，还可以采取与性幻想相结合的办法进行，提高男于的性感受能力，而且这种办法能够很好地防止注意力分散。

　　药物治疗：在某些情况下，如果ED患者认同，各种药物对勃起障碍也会有所帮助，比如目前时尚推祟的"伟哥"以及各种春药、壮阳药等等，不过使用药物治疗最好是在医生的指导下进行，否则根本不可能保证哪一种药物能使人能进行性交。

（实习编辑：郑德仲）

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