得了糖尿病，为何有人消瘦，有人肥胖？

糖尿病是一种常见病了，它的典型症状就是“三多一少”，“三多”即多饮、多食、多尿，“一少”指体重减少，还有乏力，如果出现这些症状，一定要到医院去查一查自己的血糖。

但是我们也了解到，很多糖友并没有这“三多一少”的症状，依然被确诊为糖尿病，这是为什么呢？

这是因为糖尿病的症状，也会存在一些不典型的情况。

糖尿病的非典型症状

通常我们说的糖尿病是指2型糖尿病，2型糖尿病可发生于任何年龄，但多见于成年人，常在40岁以后起病，一般有2型糖尿病家族史。大多数患者起病缓慢且隐匿，病情相对较轻，只有血糖足够高才有患者出现 “三多一少”的症状。

此外，随着人们饮食习惯和生活方式的改变，我国居民疾病谱也发生着变化，每种疾病的临床特点也有了差异化的表现。糖尿病的病理生理也由之前经典的胰岛素分泌相对不足理论，到现在发展成以胰岛素抵抗为核心的病机变化，胰岛素抵抗的这部分患者临床就没有典型“三多一少”症状。现阶段，我国糖尿病患者肥胖型、无症状型成了发病的主流，这更需要我们去体检筛查。

糖尿病从脾论治

针对糖尿病有无典型症状的两种不同表现，山东中医药大学附属医院内分泌科确立了“糖尿病从脾论治”的学术思想，为糖尿病的治疗开辟了一条新途径。

糖尿病患者“三多一少”症状及乏力明显者，治疗上会以健脾益气养阴为主；当糖尿病患者表现为形体肥胖，倦怠疲乏时，治疗上会以健脾化痰为主，兼顾疏肝及补肾的调整。

除了积极药物治疗，糖尿病患者的综合管理还包括饮食、运动、监测和糖尿病教育，这五个方面缺一不可。尤其是饮食，是糖尿病治疗的基石。

那么糖尿病患者的饮食应该注意什么？对于当下热门的轻断食、代餐适合糖尿病患者吗？糖尿病患者如何监测血糖，预防低血糖的发生？4月7日晚6：00，山东广播电视台新闻频道《健康山东》栏目邀请山东中医药大学附属医院内分泌科黄延芹主任做客演播室，为您详细解读，敬请收看。

特邀专家：

黄延芹，副主任医师，硕士研究生导师，山东中医药大学附属医院内分泌科主任，研究员

山东省泰山学者青年专家，钱秋海国家名老中医传承工作室负责人，山东省中医药五级师承学术继承人，山东省优秀中青年保健人才。中华中医药学会糖尿病分会委员，中国医师协会中西医结合分会内分泌代谢病专家委员会委员，山东中医药学会老年代谢性疾病分会副主任委员等多个社会兼职。擅长中医药治疗糖尿病及各种并发症，甲状腺疾病，肥胖、垂体、肾上腺等内分泌相关疾病。

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