慢性病患者自我管理幻灯片.ppt

* * * * * 患者自我管理：技能 5. 目标设定与采取行动的技能（taking action）：学习如何改变个人的行为，制订行动计划并付诸实施，确保对行动的信心和决心，对采取的行动进行评估，完善自己的行动计划使得更易于实施。 学习如何改变个人的行为 制定一个短期的行动计划并付诸实施 确保对行动的信心和决心 对采取的行动进行评估 完善自己的行动计划使得更易于实施 * 目标设定 目标是我们在以后的3～6个月中想要完成的事情 举例： 目标： 减重5公斤 细化目标：1）每天散步30分钟 2）每周素食3天 3）控制睡眠时间 制订行动计划 * 采取行动 行动计划的组成部分 1.是您想要做的事情（不是别人认为您应该做的） 2.合理（是本周您预计可以完成的事情） 3.改变特定行为（如降低体重不是一个行为，打网球是一个行为） 4.需回答以下问题： 做什么？（如散步） 做多少？（散步30分钟） 什么时候做？（晚饭后） 一周做几次？（四次） 5.自信心7分或7分以上（您将完成整个行动计划的信心有多高，0表示“一点也不自信” 10表示“完全自信”） * 慢性病自我管理课程主要内容 ? 自我管理和慢性病的概述 ? 目标设定/制订行动计划 ? 反馈/解决问题 ? 健身/锻炼 ? 何处理生气、忧郁等不良情绪 ? 放松/认知性症状管理方法 ? 气短 ? 合理营养 ? 疲劳的管理 ? 社区资源的利用； ?药物的使用 ? 如何卫生专业人员交流 ? 与医生配合 自我管理工具箱 运动 冥想 缓解疲劳 计划 更好的呼吸方法 与专业医护人员合作 解决问题 思考 缓解疼痛 沟通 健康饮食 了解情绪 疾病 抑郁 疲劳 肌肉紧张 压力／焦虑 不良情绪 症状循环 疼痛 * 慢性病自我管理教育项目的实施 * 社区动员和项目宣传 项目目标人群的发现和纳入 组长培训 小组活动 效果评估 自我管理教育项目实施步骤 * 多种宣传动员方式： 社区会议和个别面谈 社区培训班 社区内张贴海报 卫生干部的口头宣传 给家庭送发送宣传单 招募小组长 成立自我管理小组 自愿原则招募组长 社区动员 * 组长选择：推荐具有一定知识水平，热心的志愿者，如居委会干部、退休教师、医护人员等。 组长作用 活动组织者：列计划、 组员联系等 活动策划者：策划活动 组长是核心人物 自我管理－小组长是关键 * 小组培训的内容和方法 课程是以病人需求为基础，针对病人关注的问题，专门设计在日常生活中在医生的指导下有效的病人健康教育课程 该课程是以自我效能理论为指导，以提高病人的自信心及让病人掌握管理慢性病所必需的技能为重点 一共6次课，每周上课一次，在连续6周内完成 每个自我管理小组纳入的病人数一般在15-20人为宜 * 培训自我管理小组长 小组长给病人上课 * 柔韧性运动 改善呼吸 围坐式培训 角色扮演 * 工作运行网络（参考） 小组 组织发动 具体实施 技术支持 社区卫生服务中心 CDC/医院 街镇 居委会 组长 * 示范区创建自我管理考评 *

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