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接种疫苗后出现肌肉硬结，怎么回事？如何处理？

来源：泰然健康网时间：2025年01月01日 22:18

注射疫苗，常常会选择上臂外侧三角肌作为注射部位。三角肌位于上臂外侧自肩峰下2-3指的地方，该处没有大血管、神经通过，为接种的绝对安全区。

不过，有时在注射疫苗后，你会在上臂摸到一个硬硬的结块，感觉不适。疫苗君小时候，常常听长辈说：“这是因为你太紧张了，肌肉绷紧了才会产生硬结”，真相的确是如此吗？

肌肉硬结产生的原因

在注射过程中，由于多种因素会导致肌纤维受损、变性、萎缩，结缔组织大量增生而形成硬结：

药物因素

肌肉注射用药的种类及剂型包括溶液、浑浊液、油剂、粉剂及结晶等，每种药物其理化性质、PH值、剂量浓度各不相同，所以药物吸收的速度也不同，上述因素都与硬结形成密切相关。

若患者药物浓度过高，且其浓度又属于高渗状态，则药物被注射入体内后，将不易吸收，反而会吸收周围组织的水分，导致局部组织的肿胀，形成硬结，某些药物若在同一部位，反复注射多次，也可以导致硬结的形成，若药物粘稠度过大，溶解度较小，药液的扩散吸收较难，机体会因药物吸收缓慢而引起硬结的产生，某些药物，在注射后会析出结晶，吸收较为困难，所以会产生硬结。

操作因素

护理人员操作不规范，动作粗暴；在同一部位反复、多次注射，针头的刺激，使肌纤维逐渐萎缩、变性。有关资料表明，即使药物注入肌层，若反复、连续在同一处注射超过14次，可致肌纤维受损、变性、萎缩，同样易形成硬结。

注射深度不够，药物注入脂肪层而未到达肌层，脂肪层内血管分布少，药物在此停留时间长，结晶析出刺激组织引起组织增生，包绕结晶体形成硬结。

注射过程中若带有微粒，如玻璃屑、橡皮粒、纤维、蜡粒，尤其是肉眼可见的颗粒更容易导致硬结的产生。这些微粒作为异物刺激机体防御系统，引起巨噬细胞增殖而形成硬结。

注射时迅速推药，致使组织间隙承受不了较大的压力引起撕裂性损伤，造成硬结。

接种者因素

患者自身身体情况的差异也影响着硬结的形成，一般临床上肥胖患者、皮下脂肪层过厚的患者，或是情绪躁动的患者注射时容易出现情绪不稳，引起针头的移动，导致注射时深度不够，不能顺利到达肌层而形成硬结。

长期卧床、营养不良、体质差的患者，其较正成人而言，血液循环较差，也容易形成硬结。

对于心理承受较差的患者而言，临床常见的如紧张、恐惧的等情绪的患者，容易导致肌肉紧绷，影响药物的吸收，最终导致硬结的产生。

此外，婴幼儿在天气寒冷时衣着/包被厚重，上臂三角肌部位暴露不充分，容易注射到三角肌的边缘上，致药物吸收差，亦容易形成硬结。

如何缓解肌肉注射引起的硬结

原来，上臂的硬结的确和疫苗君预防接种时的“紧张”相关。如果在接种疫苗后如果出现硬结，可以试试这些方法：

在60～70℃的100ml热水中加入50g硫酸镁充分搅拌使之溶解，将纱布或毛巾放在药液中浸湿、拧干，热敷于硬结处，每3~5分钟更换一次，持续20~30分钟，每天3~4次。配合按摩效果更好。因为硫酸镁能使肌肉松弛，血管扩张，有利于组织软化和药液吸收，比单用热水袋热敷效果更好。

将—个新鲜土豆洗净切开，削成0.5~1.0厘米厚的比硬结处略大的片，敷在硬结处，然后用2条胶布固定。24小时后取下，硬结可明显缩小。次日再以相同方法贴一片，一般1~2片土豆可使硬结缩小。

将新鲜的白萝卜洗净，横切成3毫米厚的平整薄片，贴敷在硬结部位，上盏塑料薄膜或尼龙膜，再用胶布固定。每天一次，坚持数日必有效果。

将新鲜鸡蛋清倒入消毒的脱脂棉球上(吸饱满)，敷于硬结处，再盖上纱布并用胶布固定。每天一次，数日见效。

取冰片2g，加入75%酒精200ml溶解，用干净布蘸药液轻轻擦患处，每次5~10分钟，连续用药3~5天见效。

根据硬结大小，取鲜仙人掌一片，去掉表面小刺，用小刀剖开，贴于患处，用胶布固定。24小时更换1次，一般贴1~2次即愈。

取生大黄、芒硝适量，研成细末，按1:1比例用食醋调成糊状备用。用时取少许涂在消毒纱布上，敷于患处，外以塑料纸包裹，胶布固定。每4小时换药1次，每日2次，一般3天左右硬结可消失。

取紫草10g，浸泡于100mg麻油(或其他食用植物油)中，放置6小时后将紫草油涂敷在硬结处，面积超过硬结周围1~2厘米，用塑料薄膜覆盖，纱布固定包扎，每天2~4次。若早期用药，24小时内可使硬结消失。

用独角膏外敷硬结处，每天1次。

用伤湿膏外贴硬结处，再用热水袋热敷10~15分钟，每天1~2次，一般3~5天(孕妇禁用)。

用云南白药、米汤、醋调成糊状，敷料包扎，胶布固定，每日换药2次，连用3~5天。

取七厘散适量，加白酒少许，调成稀糊状，外敷患处，敷料包扎，胶布固定，每日换药一次，连用5~7天。

取中华跌打丸6g，用75%乙醇3~5ml制成膏状，外敷硬结处，胶布固定，48小时换药1次，一般换药2~3次即愈。

用艾叶30g，加水400ml煎煮，煮沸稍冷后，趁温热时用纱布浸湿，敷于硬结处，每隔3~5分钟重新浸湿纱布，每次热敷30分钟，每日2次。连用3~5天。

内容参考

[1]杨丽媛. 浅谈肌肉注射硬结产生原因及防治方法[J]. 卫生职业教育,2010,28(9):142-143. DOI:10.3969/j.issn.1671-1246.2010.09.085.

[2]刘美霞,李笑颜,包婉玲. 肌肉注射产生硬结的临床防治进展[J]. 健康必读,2021(30):294-295.

[3]彭秀英,许昌玉,展淑萍. 新生儿注射乙肝疫苗发生硬结原因分析及预防[J]. 护理学杂志,2005,20(7):43-43. DOI:10.3969/j.issn.1001-4152.2005.07.039.

来源：e苗前沿

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