稿源：掌上长沙
2022-07-29 22:11
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长沙晚报掌上长沙7月29日讯（通讯员 雷敏 陈思雨）人到中年身材难免发胖。50岁的张先生就深受肥胖困扰，最近，他一直在节食和运动，1个月就暴瘦10公斤，张先生原以为自己减肥获得了成功，殊不知，病魔已经向他悄悄靠近。
家住娄底新化县的张先生身高170厘米，体重近80公斤。因为觉得自己体重有些超标，他便踏上了“节食＋运动”的减肥路。仅1个月的时间，张先生暴瘦了10公斤，以为减肥成功的张先生欣喜若狂，“这减肥效果太好了，一下子就瘦下去了。”
自从尝到了减肥成功的甜头后，张先生一发不可收拾，每天多次称体重，盯着体重是否下降，却忽略了自己身体出现了脸色蜡黄等种种变化。张先生的家人发现他的脸色不对，便催促他前往当地医院进行检查。经过一系列的检查发现张先生肺部有阴影，并患有糖尿病。在医生的建议下，他来到湖南省胸科医院内三科寻求进一步诊治。
入院后，医生经过询问得知张先生有30年的吸烟史，即便是节食减肥期间依旧保持每天3包的吸烟量。“戒不掉，减肥的那段时间经常饿得慌，想着吸烟不会影响减肥，就用抽烟来麻痹自己。”张先生说。
经过胸部CT检查及其他一系列详细检查，张先生被确诊为肺结核合并糖尿病。医生根据他的病情为其制定了个性化的抗结核和降糖治疗方案，并积极引导他进行戒烟。经过一段时间的治疗，张先生的肺部的病灶逐渐减少，血糖也逐渐趋于稳定。
“平时也没有咳嗽咳痰，就喜欢抽点烟，怎么就会患上肺结核和糖尿病呢？”张先生十分疑惑。
“患者长时间节食，加之又吸烟，使身体抵抗力下降，降低对结核菌的防御能力从而增加感染结核分枝杆菌的风险。”湖南省胸科医院内三科主任、主任医师梁珍表示，长期大量吸烟损伤支气管粘膜和肺泡壁，诱发咳嗽，易患呼吸道感染。
梁珍介绍，由于吸烟者常有咳嗽、咳痰，容易使吸烟者放松警惕，不知自己已患有结核病，因此，吸烟常会延误结核病的发现和诊断。另外，吸烟还会影响肺结核的治疗效果，吸烟能增强肝脏酶活性，加速药物在肝内的代谢，降低人体对药物的吸收和利用。
吸烟会增加患糖尿病的风险，梁珍强调，因为长期吸烟可使细胞内葡萄糖代谢减弱，脂肪组织氧化增强，血浆游离脂肪酸水平升高，从而发生中心脂肪堆积形成复型肥胖，由此导致胰岛素抵抗发生，同时烟草中的尼古丁会使胰岛素作用减弱从而诱发糖尿病。
“吸烟有害健康，烟民们在平时的生活中更要适当的加强锻炼、规律饮食、劳逸结合，保证充足的睡眠，增强抵抗力。如果出现不明原因的体重下降，一定要及时前往医院进行结核病和糖尿病的筛查。”梁珍提醒。
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