就这4点跟着做 甲减也能轻松瘦
如果不得法,减肥将是一件很难的事儿,其中又有一部分人觉得减肥难上加难,比如甲减患者,我常听到他们诉苦。
我甲减了,基础代谢降低了,真的觉得减肥好难,该怎么办?
该怎么办呢?先来看看甲减真的容易胖人、不易减肥吗?
01
甲减会让人变胖?
甲减会导致甲状腺激素分泌降低,这种激素降低则会引起基础代谢降低,而基础代谢是人体每天能量消耗的大头,大概占到全天能量消耗的60%~70%[1]。
所以甲减通常与体重增加有关,而那些甲状腺功能减退严重的患者,体重增加往往更多。
根据甲减病情的不同,一般会让人长胖5~10磅,也就是4.5~9斤。
不过这跟普通人的胖不太一样,普通人胖主要是长脂肪,甲减变胖主要是水和盐在体内滞留引起的。
但是,甲减患者的体重增加不一定是甲减引起的。
如果通过治疗甲状腺激素控制在了正常范围内,与甲减有关的症状都有所改善甚至消失,就是体重没降,那这个体重肯定就不是甲减引起的了。
02
甲减更难减肥?
虽然甲减会降低基础代谢,可是基础代谢并非引起体重增加的唯一原因,再有各种原因引起的基础代谢的变化往往也没有我们想象的大。
比如就有研究通过降低体温的方式来降低动物的基础代谢,结果动物没有表现出预期的体重增加。
延伸阅读:远离基础代谢的这几个误区,才能好好减肥
所以不能把甲减作为减肥难的借口。再说了,甲减通过治疗,基础代谢还能维持正常。
03
甲减该怎么减肥?
第一、规范服药。
目前甲减最常用的药物是左旋甲状腺素片(LT4)比如优乐甲,按照医嘱每天规律用药,定期复查,努力把血清甲状腺激素补到接近正常水平,如此并不会比普通人更难减肥。
而规律用药通常会使体重减轻(通常小于体重的10%)[2]。
截图来自美国甲状腺学会
第二、优质蛋白有讲究。
研究发现,高蛋白饮食(蛋白供能比≥20%)有利于减重和减脂[3];对于普通人我们会建议优选低脂的水产品、瘦肉、去皮禽肉、鸡蛋作为优质蛋白来源。
可是对于甲减就不能这样统一做推荐。
甲减根据病因有很多不同的类型,其中最常见的是桥本氏甲状腺炎引起的甲减,这类甲减选择蛋白时就要少吃碘含量较高的海产品,尤其是墨鱼、虾米、贻贝。
其它类型的甲减最好咨询医生,比如缺碘引起的甲减就可以水产品。
第三、保证全谷物和蔬菜。
全谷物和蔬菜都膳食纤维含量丰富,有利于减肥。另外甲减因为甲状腺激素水平低的缘故,也容易胃肠蠕动减慢,膳食纤维刚好可以促进促进肠道蠕动,帮助甲减防治腹胀、便秘等问题。
早餐最方便的全谷物是纯燕麦片和全麦面包,午晚餐可以加部分杂粮做到饭、面、粥、馒头里,大概杂粮占到1/3~1/2就行。
蔬菜优选能量低的叶子菜和瓜茄类蔬菜,每顿饭最好吃到150~200克,做熟了约2拳头。
不过尽量少吃卷心菜、甘蓝、大头菜,因为这些物质可能导致甲状腺肿,加重甲减。[4]
第四、少吃盐。
甲减本身就有黏液性水肿,如果吃的还咸,更会增加水、钠在体内的滞留,加重水肿,看起来更是胖胖的,所以甲减的朋友要减肥一定得少吃盐。
在外就餐太咸就涮一下再吃,在家烹调可以通过起锅放盐,放了生抽、蚝油、鸡精等含钠调味品后就少放盐等措施来减盐。
延伸阅读:掌握15个控盐妙招,让高血压防治更简单
具体吃加碘盐还是无碘盐,还是咨询医生,最好做尿碘水平检查。
最后提醒一句,每年定期体检,别忘了查一下甲状腺功能,因为这个病在早期并没有什么特异性的症状,所以得了病也不易察觉;再有,大多数甲减都得终生服药,天天吃药也辛苦。
参考文献:
[1]营养与食品卫生学,第七版,孙长颢主编,73页
[2]https://www.thyroid.org/thyroid-and-weight/
[3]中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识(2016版)
[4]成人甲状腺功能减退症诊治指南
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