孕妈皮肤痒 元凶有5个

●五大原因：怀孕导致激素变化、血糖和胆汁酸异常、病原菌感染、过敏、气候的变化

●专家提醒：两成孕妇会出现皮肤瘙痒，局部治疗的抗真菌药不会对胎儿造成不良影响

医学指导/广州医科大学附属第三医院产科主任 李映桃主任医师

皮肤瘙痒，是很多准妈妈经常遇到的问题，尤其是现在正值冬季，气候干燥，更容易引起皮肤瘙痒。专家介绍，约两成准妈妈在怀孕期间会出现皮肤瘙痒。孕期皮肤瘙痒是什么原因造成的？该如何应对？广州医科大学附属第三医院产科主任李映桃主任医师介绍，孕期皮肤问题，除了少数因怀孕而产生，大部分与怀孕无直接关系，而是由湿疹、荨麻疹、药物疹、细菌感染等皮肤疾病引起。此外，孕期血糖和胆汁酸异常，也容易引起皮肤瘙痒。她提醒说，如果是病原菌感染，用于局部治疗的抗真菌药属B类药，不会对胎儿造成不良影响。

因怀孕导致激素变化

应对：穿棉质衣服，洗澡别用肥皂、沐浴露

李映桃说，孕期皮肤瘙痒，有的纯粹就是因为怀孕而引起的。原因是，从怀孕到生产后1个月左右，由于激素的增加，女性的身体会出现变化，皮肤也会变得特别敏感，容易起疹子，感觉瘙痒，严重时会影响孕妇的生活作息与情绪。

对于这种原因导致的皮肤瘙痒，李映桃建议，孕妇要注意皮肤的护理保养，穿着上应以棉质为主，避免化纤衣物产生摩擦、静电，形成外在环境对皮肤的刺激。此外，洗澡水不要太热，洗澡时间不要太长，洗完后最好马上涂抹润肤霜。不要等到感觉皮肤干燥才来润肤，尽量不用肥皂、沐浴露。

血糖和胆汁酸异常

应对：务必进行降糖控糖治疗和降胆汁酸治疗

李映桃说，孕妇在孕期的血糖和胆汁酸异常，也会引起皮肤瘙痒。这种瘙痒，通常奇痒难忍，让人坐立不安、夜不能寐、痛苦不堪，有的甚至需要抓破皮肤方能暂时止痒，因此，往往造成孕妇全身抓痕累累，发生皮肤化脓性感染且迁延难愈合。“如果是这种瘙痒，一定要注意是否为妊娠合并胆汁淤积综合征和糖尿病。”

李映桃提醒，如果在孕期出现这种瘙痒，可以在皮肤科、产科和中医科就诊，并一定检测血糖水平和总胆汁酸水平。

“高糖或高胆汁酸水平，都可以导致胎儿窘迫、死胎等不良愈合。”她说，如果孕期皮肤瘙痒是因妊娠期糖尿病或胆汁淤积综合征而致，务必进行降糖控糖治疗和降胆汁酸治疗，并定期检测血糖水平或胆汁酸水平，而且，降糖控糖治疗需持续至产后，降胆汁酸治疗则需要持续至结束分娩时。

病原菌感染

应对：用抗真菌药进行局部治疗

病原菌感染也可能成为孕期皮肤瘙痒的原因。“如果这种皮肤瘙痒以手指和脚趾的夹缝间瘙痒难忍为主，而且皮肤起小水疱，直到抓破皮肤才能暂时止痒且流水的，要注意是否虫螨等病原体的感染。”李映桃说，如果出现“香港脚”的症状，或臀部、大腿等部位出现“地图或铜钱样”斑，要注意是否真菌等病原体的感染。

李映桃提醒，如果是病原菌感染，孕妈要及时到皮肤科进行专科诊断和治疗，疗程可能会比较长。“很多孕妇会担心药物治疗会对宝宝造成影响。”她说，“其实不会，因为用于局部治疗的抗真菌药属于B类药，不会对胎儿造成不良影响。”

食物、药物等过敏

应对：若轻微，可用半干冷毛巾冷敷

李映桃介绍，不少孕妈在食用某些食物、药品时，如辣椒、生姜、生蒜等辛辣刺激食物，也可能会引起皮肤瘙痒；另外，孕期接触某类生活用品，如化妆品后，短时间内也会出现皮肤瘙痒、皮疹。

李映桃提醒，孕期最好不要使用化妆品、染发和电发。在饮食中，要避免易过敏食物，海鲜的摄入要适量，因为海鲜能加重皮肤瘙痒；同时，避免或少吃辣椒、生姜、生蒜等辛辣刺激性的食物。“孕期的所有用药都必须在专科医生和产科医生指导下使用，尽量少用药品，也尽量不要用新药，此外，要避免接触刺激性气体或化学品。”

在孕期因食物、药物或生活用品过敏而出现皮肤瘙痒，如果症状轻微，可以用半干的冷毛巾进行冷敷，缓和皮肤瘙痒不适。瘙痒严重者，孕妇必须在医生指导下用药对症治疗，局部瘙痒可外涂薄荷酚、樟脑霜、樟酚酊、樟脑扑粉，必要时可短期选用副作用小的激素药膏，如艾洛松等。全身瘙痒可短期适当服用镇静剂或脱敏剂，如口服扑尔敏片，每日3次，每次4毫克；可同时口服B族维生素和维生素C。另外，也可口服或静脉注射葡萄糖酸钙。

气候的变化

应对：注意不同季节不同皮肤的护理保养

“导致孕期皮肤瘙痒，还可能是因为气候原因。”李映桃说，比如，在冬季，由于皮脂分泌减少，孕妇的皮肤容易干燥，严重时甚至出现皮肤龟裂，从而引发冬季湿疹或缺脂性湿疹等，这些症状在全身任何部位都有可能发生；而在夏季，通常是因为气候潮湿，流汗多，孕妇容易出现湿疹或皮肤毛囊炎等问题。

对于因气候而产生的孕期皮肤瘙痒，李映桃认为，只需在不同季节注意不同皮肤的护理保养即可，比如夏季应勤洗澡，秋季要保湿，冬春季则需防冻和使用油脂类护肤品。（黄蓉芳 白恬）

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