昆明多囊患者卵泡为何成熟难?
昆明多囊患者卵泡为何成熟难导读:多囊卵巢综合征(PCOS),这么个拗口的名字常常让刚刚确诊的患者不知所措,满心疑惑:医生,你看我卵巢上那么多卵泡,怎么还怀不上呢?
的确,B超报告单上写着双侧卵巢均见多于12个的小卵泡。那么这么多卵泡究竟从哪儿来?到哪儿去?能正常排卵吗?
卵泡发育不良的原因?
成熟的卵泡才能排出成熟的卵子,有了成熟的卵子才有机会与精子相遇结合成受精卵。
卵泡发育不良的原因主要有多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能早衰、低促性腺功能性卵巢功能不良等疾病造成内分泌失调,引起女性卵泡发育不好。
多囊患者卵泡为何成熟难?
很多多囊患者会有个疑问:既然有那么多的卵泡,为啥还怀不上呢?
原来,那么多卵泡都是不成熟卵泡,多囊患者的FSH(卵泡刺激素)水平低,LH(促黄体生成素)的水平高,导致卵巢内的这些小卵泡发育停止,无法产生“优势卵泡”。同时,多量的雄激素抑制了卵泡成熟,LH分泌无周期性,不能产生LH高峰,继而导致无排卵。
多囊患者应该怎么办?
1、减重
注意饮食控制,减少高脂肪和高蛋白食物的摄入,增加蔬菜水果的摄入。坚持锻炼,多运动。降低体重的5-10%。
研究发现,PCOS患者对BMI的要求控制严格,理想的BMI为24以下,而对于BMI大于26的患者建议控制体重后再妊娠,否则妊娠率降低,妊娠流产率增高。
2、改善胰岛素抵抗
患者大多数存在胰岛素抵抗,常用二甲双胍口服,需长期服用,经期不需停药,服用到怀孕后酌情停药。
3、调整月经周期
因为激素分泌失衡,少量雌激素持续性分泌,无月经来潮,造成子宫内膜增厚,有发生子宫内膜癌的风险,因此需要定期服药撤退性出血,进而达到对子宫内膜的保护。
如无生育要求,可使用孕激素撤退出血;有生育要求者,可以口服避孕药后再考虑促排卵,每年月经来潮的次数不少于8次。
哪些情况下需要促排?
一般多囊、卵泡发育不好、卵子无法自然排出等情况下,都可以选择促排卵。
促排卵的条件?
促排会需要卵泡长到一定程度,当2或3个以上的卵泡直径大于1.8-2厘米,雌激素水平与卵泡数量相符时,这时卵子具有成熟的能力了,医生便可注射人绒毛膜促性腺激素促使卵泡内卵子成熟。A
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