昆明对“卵泡发育”认识的误区?
在不孕不育的姐妹群里,大家讨论很多的话题之一就是“卵泡发育”问题了。
随着医生的不断强调和铺天盖地的科普文章,大家越来越意识到质量上乘的卵泡、优秀的卵子对于一次孕育的成功至关重要!所以对它的关注自然而然也就多了!
下面是我们整理的一些经常遇到的大家提问的问题,从这些提问中我们发现了大家对“卵泡发育”确实仍然存在一定的误区!今天就让我们一起来看看吧!
01
医生,我一直月经规律,是不是就说明了排卵方面没有问题?
不一定!
先说说月经的形成:它是子宫内膜周期性变化而出现的周期性子宫脱落导致出血,受卵巢的内分泌周期性变化影响,由下丘脑-垂体-卵巢轴调控。
规律的月经不代表就是有规律的排卵,因为临床上有无排卵月经,此类月经状态,无成熟卵泡形成,无黄体形成,因而无孕激素分泌,雌激素分泌增减波动,雌激素水平突然下降,则可出现月经来潮。
02
B超检查发现有卵泡,那么我是不是就万事大吉,在排卵方面没有问题了?
不一定!
B超提示有卵泡只是证明测定当时有卵泡发育,不能代表一个卵泡有正常的发育过程以及正常的排出,这是需要动态监测的。
具体的监测频率可以根据具体情况,由临床医师进行安排。目前B超是直观形象的了解卵泡发育及排出的方法。
03
排卵日我知道啊,就是下次月经前的第14天嘛,这一天的前三天后四天就是排卵期,对吗?
这句话也不是特别不科学
如果你月经周期是规律的,我们可以用这种方法估计排卵时间;
但是如果月经周期是紊乱的,或提前或推后,这种方法并不适用。
04
只要卵泡发育成熟了就能怀孕了吧?
不一定!
卵泡发育至18mm以上,我们认为大小已达成熟,质量如何是否达标需结合血激素水平:
LH有峰值,P值不高,可于LH峰出现后的24~36小时排卵;
LH无峰值出现,说明性腺轴正反馈机制障碍或卵泡未熟;
E2过低,B超提示卵泡大于或等于1.8cm,可考虑卵泡未发育成熟质量欠佳或为空卵泡,一个成熟卵泡分泌的雌激素水平应超过200pg/ml,排卵前先出现E2高峰,24小时后出现LH高峰,同时诱导排卵。
当然,除此之外,通道(输卵管)、土壤(子宫内膜状态)、种子(丈夫精子)也是是否受孕的关键因素。
05
有什么方法可以知道自己是不是在排卵或是要排卵了?
01
基础体温监测:
基础体温是指清晨不活动时测定,排卵前期一直较低,排卵后升高约0.2~0.5℃,一直持续到月经前。
BBT呈双相:提示有排卵,绝经期妇女或摘除卵巢的妇女无双相。
BBT呈单相:提示可能无排卵。
02
自我感知:
部分患者在排卵时会有一侧下腹部疼痛或腰酸,会自行缓解,无其它身体异常不适。
也可以关注阴道分泌物性状,由于雌激素水平的升高,宫颈黏液变得稀薄、透明、清亮,量增多,有拉丝。
03
排卵试纸:
根据对照线判断是否出现LH高峰,若试纸出现阳性,并逐渐加深至强阳,48小时内将排卵。
04
B超动态监测:
前面已经提到具体的监测方法,需在临床医师的指导下进行,可以了解卵泡发育直至排出的情况。
对于不孕症患者来说,细节也是决定成败的,每月一次的机会,若我们能及时把握,妊娠的机率将会提高不少。A
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