昆明5大方法帮助你评估卵巢储备功能
受年龄、遗传、免疫、医源性、环境感染及心理情绪等多种因素的影响,越来越多的女性出现了卵巢储备功能下降问题,而卵巢储备功能是决定着女性生育成功与否的关键性因素,一旦它出现了问题,即可能导致女性月经不调、卵子质量差、受孕几率低甚至不孕不育的情况。
5大方法助你评估卵巢储备功能
一、年龄
是衡量女性卵巢储备功能的一个重要指标,一般来说,女性年龄越大,尤其是超过35岁以后,其体内的卵泡数量急剧下降,卵母细胞质量下降,出现卵子细胞核异常,临床更呈现出低妊娠率、高流产率、低分娩率等情况。
二、超声检查
超声可检测出卵巢体积、基础窦卵泡数目(AFC)、卵巢动脉血流等多种情况,并以此来评估卵巢储备功能,其中,基础状态(月经第2-3天)的卵巢体积变小与卵巢储备的原始卵泡减少、卵泡生长的数目少有关;基础窦卵泡数目(AFC)系早卵泡期直径2-9mm的窦卵泡数目,AFC≤5个,为卵巢储备功能不良。
三、生殖激素测定
时间选在月经第2-5天,主要观察FSH和FSH/LH。其中,FSH<10IU/L,可能为卵巢正常反应;FSH>10-15IU/L,预示卵巢低反应;FSH>20IU/L,为卵巢早衰隐匿期,预示着1年后可能闭经,但基础FSH水平在不同的月经周期可能有所波动,应注意复查,若波动幅度较大,也提示卵巢功能下降。此外,基础FSH/LH比值升高,也提示可能为卵巢功能减退,尤其是当FSH/LH比值升高>2-3.6,即使基础FSH水平正常,但LH相对降低,也预示卵巢储备降低,促排卵时卵巢低反应。
四、基础抑制素B
月经周期第2-3天的抑制素B(INHB)值称为基础INHB值,若基础INHB<45pg/ml,提示窦卵泡数目减少、卵巢储备功能下降。特别提醒:INHB较FSH更能直接反映卵巢的储备。
五、抗苗勒氏管激素
是卵泡生长发育的调节因子,比FSH、AFC和INHB更能准确反映卵巢生殖功能的下降,且水平较为恒定,可以在月经任何一个阶段进行测定。目前,临床一般认为AMH<1.26μg/L,即高度提示卵巢储备降低,可能是卵巢早衰。B
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