昆明有那么多的卵泡,为啥还怀不上呢?
多囊卵巢综合征患者的卵巢多囊改变表现为一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个,既然有那么多的卵泡,为啥还怀不上呢?
“的确,B超报告单上写着双侧卵巢均见多于12个的小卵泡。那么这么多卵泡究竟从哪儿来?到哪儿去?能正常排卵吗?”
01有卵泡,不怀孕,你可能是多囊
多囊卵巢综合征,简称多囊,英文缩写是PCOS,它是妇科常见的内分泌疾病之一。患这个病的人常常因为“月经不调”来医院就诊,而她们在人群中很容易被医生“认出来”,因为会有些典型的特征:胖胖的、脸上布满了“青春美丽痘”、好像还长了胡子、像个“男人”等等。
所以,对于PCOS的诊断其实并不困难,许多患者自己都可以根据一些检查做出判断。排除其他高雄激素的病因,在以下3点中,命中2点即可诊断:
(1)稀发排卵或无排卵;
(2)高雄激素的临床表现和或高雄激素血症;
(3)卵巢多囊改变:B超提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个。
多毛、痘痘和肥胖,多囊除了这些外貌上的症状外,还会引起一件更令人苦恼的事情,那就是“不孕不育”。
02 卵泡多,为什么还是怀不上
这些那么多个卵泡都是不成熟的卵泡,多囊患者的FSH(卵泡刺激素)水平低,LH(促黄体生成素)的水平高,导致卵巢内的这些小卵泡发育停止,无法产生“优势卵泡”。同时,多量的雄激素抑制了卵泡成熟,LH分泌无周期性,不能产生LH高峰,继而导致无排卵。
也就是说,虽然小卵泡多,但是产生不了“优势卵泡”,不能排卵,也就并没有什么“卵”用。
03多囊如何能好孕呢?
1、生活方式干预
科学家们发现多囊卵巢综合征患者的体重减轻5%-10%,排卵率增加;提高胰岛素敏感性、改善高胰岛素血症,减少远期并发症的发生。
合理的饮食、适量运动是多囊卵巢综合征患者安全、廉价的治疗手段。
2、饮食原则
低盐(小于6克/天)、低胆固醇(小于300毫克/天)、低热量(根据日常活动量、肥胖程度计算每日所需热量)、高纤维素(大于20毫克/天)饮食。
3、科学运动
选择有氧运动,如慢跑、踏车、游泳等。运动强度以中等强度为适宜。
4、药物、促排卵治疗
是目前采用多的治疗方法,通过口服药物来改善体内激素水平,调节月经周期,降低血雄激素水平和胰岛素水平,慢慢恢复卵巢的状态。
促排卵治疗是助孕的重要环节,需要注意的是,促排卵治疗必须辅助阴道B超监测卵泡生长。
5、手术治疗
腹腔镜下卵巢打孔术是PCOS手术治疗的常见方式,具体情况还是看患者病情程度。A
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