脑卒中患者居家康复有哪些讲究？进来看看你知道多少

随着我国医疗保险保障制度的不断完善，越来越多的脑卒中偏瘫患者能够在医院接受康复治疗，最大限度地利用现有的康复资源改善其功能。但由于种种原因，也有相当数量的脑卒中患者选择在家进行康复。

那么，偏瘫患者出院后如何继续进行家庭康复呢？下面针对脑卒中偏瘫患者存在的各种问题以及将要面对的各种困难，从患者的实际需求出发，简要介绍一下家庭康复的主要内容和方法。

原发疾病的自我防护和管理

不论是脑梗死还是脑出血，偏瘫的康复治疗虽然极其重要，但更为重要的应该是保持健康状态，防止疾病复发。这也是家庭康复最基本的和首要的任务之一。应做到以下几点：

2、定期复查，控制三高（高血压、高血脂、高血糖），每天自己监测血压；

3、保持积极、乐观平和的心态（有自信、遇事不急躁，不抱怨多感恩等）；

4、建立健康的生活方式。

有计划的进行康复训练

家庭康复训练如果没有自己的目标和计划，很可能流于形式或很难长期坚持。所以，一开始就要根据自身条件制订适合自己的训练计划，每天坚持完成训练任务。关于计划的制订，在出院前应该和治疗师一起制订，最好以书面形式每天参照完成。

对一般脑卒中偏瘫患者而言，家庭康复中比较重要的训练内容主要包括以下几方面：

（一）创设一个安静、简洁的康复环境

准备一个房间，有一张康复床和行走的空间，或有一张作业治疗活动桌及相关的器材，如滚筒、木丁板等。可依条件而定。

（二）核心肌群稳定训练（躯干训练）

1.桥式运动（双桥，卧位屈膝，双足着地，臀部抬起；单桥，卧位屈膝，患足着地，健腿搭在患腿上，臀部抬起）

2.跪位平衡训练（膝手卧位或称四点跪位、三点跪位、单腿跪位等）

3.腹式呼吸运动（用鼻吸气，用口呼气）

4.耸肩、扩胸运动、蹲马步

5.偏瘫体操（从网上下载、学习一套适合自己的体操，每天坚持做）

（三）上肢功能训练

1.控制痉挛（过高的肌张力）训练；

2.患上肢及手的关节运动训练；

3.作业活动训练（可依赖训练器械如磨砂板等，也可依赖日常生活活动的日常用品通过自理活动或家务劳动等进行练习，既改善功能，也提高能力。）

（四）下肢功能训练

1.控制痉挛（过高的肌张力）训练；

2.患下肢及足的关节运动训练：在做关节运动时，应随时控制痉挛和促进分离运动，切记躯干过度参与或憋气使劲）；

3.行走训练：行走训练时要注意劳逸结合，随时控制痉挛，若一味追求行走的步数，使动作变形，反而加重了痉挛模式，会影响长期运动能力的提高。

提高自我日常生活活动能力

偏瘫康复的最终目标是提高患者的日常生活活动能力，进而提高其生活质量。日常生活活动能力包括基本的（如吃饭饮水、穿脱衣服、洗脸洗漱等个人卫生、用厕、体位变换、体位转移等）和工具性的（高级的生活技能，如家务劳动、打电话、购物、乘坐交通工具、朋友聚会等）。

在临床上发现，有些偏瘫患者由于在生活能力上减低，过度依赖他人照顾，或者一味等待患肢患手恢复后再去自理……其实，对于偏瘫患者，为了将来有正常的生活活动能力，应在病后利用自己健存的能力及早自理，这个过程本身也会促进肢体功能的改善。

实际生活中发现，偏瘫患者经过短暂的医院康复，功能得到初步改善，在自理时会感到动作笨拙、失控、失败，自信心受到打击，有的患者为避免尴尬就疏于自理……但事实上只要坚持不懈、乐观面对，就会逐渐适应、熟练并正常化的，也会有成就感。所以，日常生活活动能力的适应训练是家庭康复非常重要的内容，应引起患者及家属重视。

综上所述，脑卒中偏瘫患者的家庭康复有困难，但也是必要途径。只有进行有效的家庭康复，才能保障患者积极、健康的生活状态，回归到幸福的家庭生活和丰富多彩的社会生活中去。

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