居家养老 护理十个注意

人口老龄化正在给家庭和社会带来前所未有的挑战，包括赡养、医疗照护等在内的养老矛盾也日益突出。而居家养老又是我国主要的养老方式，如何做好家庭照护显得尤为重要。

世界卫生组织（WHO）及西方一些发达国家将65岁以上的人群定义为老年人。65岁及以上人口占总人口比例达到7%时为“老龄化社会”，达到14%为“老龄社会”，达到20%为“超老龄社会”。我国是世界上唯一一个老年人口超过2亿的国家，也是发展中国家人口老龄化最严峻的国家。我国《老年人权益保障法》第二条规定，老年人是指60岁以上的公民。2015年我国60岁以上人口已达2.22亿，占总人口16.1%，预计到2020年，60岁以上人口将达到2.43亿，2025年突破3亿，2033年突破4亿。

随着年龄不断增长，老年人各器官、系统生理功能发生衰退，同时会罹患一种或多种慢性病，躯体及认知功能会有不同程度受损，且容易伴有焦虑、抑郁。因此，老年人在居家养老方面是需要特殊关注和呵护的人群。

第一，从居住的外部环境来说，要求小区应有适老设施，如台阶旁应有平缓的斜坡，方便轮椅上下；楼房应有电梯，平房应少台阶；楼梯、过道要增加照明，减少杂物，尽量减少老年人的跌倒风险。

第二，家庭居室环境方面，要求室内空间开阔，方便轮椅、助步器等回旋；家具摆放固定、高度适宜，闹钟、日历必备，字迹大且清楚；室内照明充足，夜间应有床头灯、壁灯、地灯等方便老人夜间活动；地板应平整、防滑，不要摆放小块地毯，各房间之间不要有门槛、台阶。另外，居室内辅助设施应齐全，如洗手池边、坐便椅旁安装扶手、把手等，方便老人扶持和抓握，降低跌倒风险。条件允许的家庭最好有呼叫设备，比如在卫生间、客厅和卧室装有电话或呼叫器。

第三，老年人的吃喝要遵循“24字”原则，营养均衡、味道可口、质地合适、色味俱佳、少吃多餐、餐具合适。老年人不要盲目推崇清淡饮食，这样很容易造成低钠、营养不良及肌少症。没有肾脏病的老年人要适当增加蛋白质摄入，建议量为每日1~1.2克/公斤；有慢性病及营养不良的老年人，建议每日摄入2克/公斤。优质蛋白可从食物中获取，鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品都是营养来源，膳食补充不了的话可通过口服营养补充剂。

第四，老年人的穿着，舒适是第一要素，同时要薄厚合适、穿脱方便、搭配简单，还要注意美观，满足老年人审美心理需求。特别强调老年人的鞋子，应大小合适，宽松跟脚，鞋底薄厚适中、软硬适度，鞋帮宽松、柔软，尤其推荐薄的硬底防滑鞋。

第五，老年人睡觉最应挑剔“床”，首先床的高度要适宜，便于起坐，必要时可选用高度可调，床头、床尾可摇高的医疗床；其次，床边设施需配有床栏杆、床头灯和床头柜；再次，床垫应软硬适中、高度合适，被子以轻薄为主，同时配置靠垫、靠枕等增加舒适性。

第六，平衡能力差的老人，应及时选择配置合适的辅助设施，如拐杖、 助步器、 轮椅等。选择时应注意高度合适，使用安全、方便。

第七，老年人应定期修剪指甲、理发，家人可为老人配备一些适老化的修饰用品，如带放大镜的指甲剪，方便老人使用。对于卧床的老人，应注意加强皮肤、口腔和会阴护理。

第八，老年人居家服药一定要谨遵医嘱，注意定期复查和及时调整。服药前要核对药品名称，避免错服；不建议服用大量保健品，非癌症病人不要长期服用止痛药。

第九，老年人群焦虑、抑郁患病率高，应增加陪伴，注意情感沟通和交流。家人应多鼓励老年人加强社交活动，多交朋友；帮助他们跟上信息化时代步伐，学会使用微信、QQ等聊天工具，拓宽他们和外界交流的渠道。

第十，家人要学会关注老年人的医疗意愿。生老病死是自然过程，步入老年后，很多老人不得不面对的话题就是“如何面对人生的落幕”，作为子女和照护者，应尝试与老人沟通关于“死亡”的话题，了解老人的意愿和生命最后阶段的打算，尽可能帮其达成心愿。

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