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孕妈妈特殊时期居家运动管理的建议

来源：泰然健康网时间：2024年11月28日 08:46

怀孕及分娩面对新冠疫情可能更危险吗？

多项小型研究和病例报道的数据表明，与同年龄的非妊娠人群相比，妊娠和分娩不会增加感染新冠肺炎的风险，也不会加重新冠肺炎的临床病程，且大多数(>90%)感染的孕妇没有分娩就会康复。早期数据表明，发生新冠肺炎的孕妇ICU入住率与非妊娠患者接近，但早产和剖宫产风险增加。

孕妇在防护上有什么特别需要注意的吗？

孕妇与普通人群的防护一致，保持社交距离、注意手卫生、在公共场所正确佩戴口罩都是必须的。戴口罩时常会让人觉得很闷，所以准妈妈们还是尽量减少去公共场所，也少了些气闷又摘不得口罩的辛苦。

宅在家≠躺平

不少孕妈妈宅在家里会情不自禁选择一个最舒服的姿势刷手机（话说谁不是呢？）。我们推荐没有特别行动困难的准妈妈们投入到力所能及的家务和运动中去。

家里干净整洁能提升居家的愉悦度，怀孕期间运动还能带来不少的好处。对于孕妇的体重控制、提升分娩顺利程度和减少孕期及产时的并发症有很大的帮助。当然，在参加锻炼前，我们建议和自己的产科医生进行沟通，以便制定合适的运动计划。

在大多数情况下，只要怀孕是正常的而不是高风险的，运动是安全的。

运动的风险评估

孕期运动因人而异，孕妇若想开始一项运动计划，需要结合自身当前的运动和体力活动水平。同时应评估是否增加母胎并发症；与非妊娠者一样，孕妇应接受全面的健康评估，包括病史、目前健康问题和用药、既往和现在的妊娠相关并发症。

孕期运动的禁忌证

妊娠期运动的绝对或相对禁忌证包括显著或活动性心血管疾病、限制性肺病、控制不良的甲状腺疾病、多胎妊娠(三胎或更多胎)、子痫前期、早产临产、胎膜早破、重度贫血、控制不良的I型糖尿病、持续出血、重度肥胖和极度消瘦等。

关于运动的频率和持续时间

典型的锻炼从热身和拉伸(5-10分钟)开始，然后是锻炼(每次30分钟，每周至少150分钟)，最后放松运动(5-10分钟)。

步行，最初每日至少10分钟，一日数次，并根据耐受情况逐渐延长时间，以恢复心肺功能。大多数指南推荐孕妇每周至少有5-7日进行至少30分钟的运动。

没有定期锻炼的孕妇应逐渐增加锻炼的持续时间，最短可以从10分钟开始。妊娠期运动时长的安全上限数据极少，评估时还必须考虑运动强度。一般来说，若健康的孕妇想要长时间运动(持续45分钟以上不间断)，应选择常温环境或有空调的环境，并注意适当补水和主观劳累感受。

关于运动强度

妊娠期运动强度应根据个人的体能水平制定，最好考虑容易量化的活动(如步行、游泳和固定式脚踏车)，并逐渐增加强度。

久坐不动的女性可先参加低至中等强度运动(轻快步行和低强度锻炼)，并逐渐增加强度。健康无并发症的孕妇，如果在孕前定期锻炼，通常能够参加原来的运动项目(如慢跑、有氧运动)且没有不良影响。

大多数健康的孕妇可采用的运动方式

中等强度的运动：包括有氧运动和力量训练，每日30分钟，每周5-7日。

久坐不动的孕妇应从每次10-20分钟、每周3次的低强度运动开始，逐渐增加强度、频率和持续时间。经常锻炼的女性可以参加中度至剧烈的体力活动。

判断“中等强度”更简单实用的方法是“交谈测试”，即在中等运动强度下，个体能够正常交谈。而剧烈运动时呼吸显著加快，无法轻松地正常交谈且会流汗。

何时停止运动

若出现以下症状之一，孕妇应立即停止运动并就诊：

阴道流血；腹痛伴或不伴恶心；规律且有疼痛的宫缩；阴道流液；呼吸困难；头晕、晕厥；头痛；胸痛；小腿疼痛或肿胀。

孕期运动小贴士

鼓励无妊娠并发症的女性在妊娠前、妊娠期进行锻炼，以保持健康的生活方式。

参加锻炼前，应评估孕妇是否有产科或其他运动禁忌。

妊娠期运动对于大多数孕妇有益，如改善体质、控制妊娠期体重增重、减少腰痛，还能一定程度降低发生妊娠期糖尿病或子痫前期的风险。

在运动过程中，应避免跌倒或创伤风险高的运动，孕妇可能出现关节受伤、跌倒和腹部严重创伤的风险。

对于有早产或胎儿生长受限风险高的女性，建议在中期和晚期妊娠时降低运动强度。

运动过程中应保持水分及能量摄入。

中等强度运动不会直接导致不良妊娠结局。

摘自上海市第一妇婴保健院微信公众号