随着我国人口的老龄化，《中国老年保健医学》上新发布了居家(养护)老年人身体健康评估服务标准，让我们一起来看看对于居家/社区的老年人该如何做身体健康评估吧！
在我国现有的以居家( 社区) 养老为主的养老方式下，应建立符合我国国情和文化的老年人健康评估标准，这是提高老年人生活质量的重要前提。此外，养老机构养老的存在与发展也显示了老龄化社会的需求，老年人在入住养老机构前均应接受完整的健康评估。
该标准适用于对居家养护老年人的健康水平进行评估，保证评估结果准确与普遍认同，目的为居家养护老年人通过评估确定健康水平，可以得到更适宜的养老与护理服务。
评估对象是年龄≥60 岁居家( 包括社区) 养老或机构养老的老年人。
评估内容
1
生理健康评估
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2
营养健康评估：
微型营养评估法( Mini-nutritional Assessment，MNA) 是社区用营养评估工具，主要适用于养老院和社区老人。体重指数( BMI) 被公认为是反映蛋白质、营养不良以及肥胖的可靠指标，其计算公式: BMI = 体重( kg) /身高( m2 ) 。
3
心理健康评估：
建议年龄超过60 岁的所有个体均应定期进行抑郁筛查。
4
认知功能评估:
认知功能包括感知、思维、注意、智能、自知能力等。
5
日常生活活动能力
6
环境适应力
7
社会经济地位的评估
评估工具
1
健康体检
2
微型营养评估法( MNA)
3
简版老年抑郁量表( SGDS)
4
简易智能量表( MMSE)
5
简易智力状态评估量表( Mini Cog)
6
日常生活活动量表( ADL) 基本日常生活活动功能( basic activity of daily living，BADL) 代表为维持基本生活所需的自我照顾能力，对于ADL 完全无依赖的老年人，可进一步行工具性日常生活活动功能( instrumental activity of daily living，IADL)评估。
7
家庭跌倒事故筛查工具( HOME FAST)
8
APGAR家庭功能评估量表
9
社会支持评定量表( SSRS)
评估方法
1
健康体检结果的解读：通常由社区医生( 全科医生) 、专科医生、护士来完成。健康老年人并不是一定没有高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病，而是应该将以上危险因素控制在以下范围内: ①老年人血压范围: 血压正常为＜ 140 /90mmHg，其中高龄老年人应不低于120 /60mmHg; 高血压( 除年龄外无其他危险因素和病史) 患者降压目标值＜ 150 /90mmHg，其中高龄老年人应不低于130 /60mmHg。②老年人糖化血红蛋白( HbAlc) 范围: 血糖正常者5. 0% ～ 6. 5%; 糖尿病( 无糖尿病慢性并发症) 患者6. 0% ～7. 0%。③老年人血脂范围: 胆固醇( TC) 3. 1 ～ 6. 2mmol /L，低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C) 1. 8 ～ 3. 9mmol /L，高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C) ＞ 1. 0mmol /L，三酰甘油( TG) 0. 8 ～ 2. 3mmol /L。
2
营养状态评估通常由营养师来完成。MNA 简版主要用于营养风险筛查，有营养不良风险的再进行营养评估。目前没有明确的老年人营养状态良好的标准，包括BMI。2013 版的中国健康老年人标准BMI 为20 ～ 25kg /m2。国外的部分研究认为老年人BMI 在25 ～ 28kg /m2 ，营养状态良好。可以使用MNA 完整版作为营养评估工具，总分大于等于24表明营养状态良好。
3
心理健康评估通常由心理医生( 心理咨询师) 来完成。
4
认知功能评估通常由神经内科专科医生或心理医生来完成。
5
日常活动能力评估由神经内科专科医生、护士、养老护理员、护工、本人及家属等来评估。
6
环境适应力评估主要由社会工作者、养老护理员、护工、本人及家属等来进行评估。
7
社会经济地位评估主要由社会工作者、本人及家属等来进行评估。
原文：
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