首页知识紧急提醒！发热患者居家吃药三大误区！如何避免肝肾损伤？

紧急提醒！发热患者居家吃药三大误区！如何避免肝肾损伤？

来源：泰然健康网时间：2024年12月26日 13:23

啊！发烧了？！吃了药，为什么还不退烧？赶紧加大药量？快吃点抗生素？中成药可以随便吃？……

最近，河南省人民医院感染性疾病科副主任医师魏君锋在接诊中就发现了一些错误用药的患者。在此特别提醒：

正在居家的发热患者，为了尽快“退烧”，很容易陷入各种用药误区。用药不当不仅不能治病，甚至可能造成肝肾损伤等严重后果。特别要警惕这三个“误区”。

不退烧就“使劲儿”吃药？

肝肾损伤后果严重

近日，一位焦急的母亲带着十几岁的女儿来到发热门诊。

女孩发热两天了，体温39℃左右。母亲说，担心持续发烧会把“脑子烧坏，引起脑炎”，于是就按正常使用量的两倍给孩子吃了退热药。

服药两个小时后，测量体温依然没降，于是，母亲又给她服用了加倍量的退热药。

“您这样用药太危险了！”魏君锋提醒她，每年都有因过量使用退热药物导致肝肾损伤的病例，一位24岁的男青年甚至为此患上了急性药物性肝衰竭并肝性脑病，不得不进行肝移植手术。

女孩的母亲听了直冒冷汗，魏君锋告诉她，感染新型冠状病毒会引起发热，发热是机体保护性反应。脑炎虽然也可致发热，但发热不会引起脑炎，不会出现大家俗称的“烧坏脑子”。如果孩子没有出现心率、呼吸异常等症状，精神状态也可以，家长一般无需过于担心。

此次新冠病毒感染，发热者居多，患者用一种退热药后，很难快速将体温降至正常，这时如果频繁更换或加用退热药物，会加重肝肾功能损伤，以致出现急性肝衰竭。

急性肝衰竭患者发病急、进展快，若不行肝移植，病死率达90%以上。

一发烧就用抗生素？结果可能适得其反

“医生，我新冠感染发烧，到家门口诊所连续输了3瓶液了，怎么还不退烧？”

一位28岁的小伙苦恼地来到发热门诊求助。魏君锋一看他手机上的药品图片，发现输的都是抗生素。

“抗生素是杀灭细菌的，对新冠病毒根本没有作用啊，用了可能适得其反！”魏君锋给他科普。

“滥用抗生素还能导致细菌耐药性、药物副作用、肝肾损伤、剥脱性皮炎、药物超敏反应综合征等一系列严重问题及不良反应，饮酒患者不慎服用头孢类药物，还可导致双硫仑反应，严重的可致死亡，一定要谨慎。”魏君锋说。

中成药随意吃？辨证用药才有效！

事实上，不少患者还存在滥用、误用中成药等问题。中医科副主任医师郑志攀提醒，选择中成药，最重要的是分清寒热。

市面上的中成药大致有针对风寒证、风热证和寒湿证三类。

风寒证

多有发热、畏风或明显恶寒，无汗，肌肉骨节酸痛，鼻塞声重，打喷嚏，流清鼻涕，咽痒，咳稀白痰等症状。代表方药有风寒感冒颗粒、荆防颗粒、九味羌活颗粒等。

风热证

多有发热、畏风及恶寒均不重，鼻塞流黄涕，咽痛咽干，咳黄痰，口干欲饮等。代表中成药有银翘解毒颗粒、桑菊感冒颗粒、双黄连口服液等。

寒湿证

多有发热恶寒、头昏肢沉、胃脘痞满、纳差、恶心、呕吐、腹泻、舌苔厚腻等。代表中成药为藿香正气水（胶囊、滴丸）。

另外，单纯咽痛伴咽干的患者，可选蒲地蓝口服液、蓝芩口服液等，如果程度较轻也可选择一些润喉类药物，如西瓜霜润喉片、金嗓子喉片、草珊瑚含片等。

咳嗽明显的患者参考上面辨证，偏于风寒的可选择通宣理肺丸，偏于风热的可选择肺力咳合剂、急支糖浆等。

郑志攀提醒，患者选药时根据临床表现和证型选择一种中成药即可。如果需要联合应用中成药，一定要在医师的指导下使用。

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魏君锋

感染性疾病科副主任医师，中华医学会河南省肝脏病学会秘书、河南省感染病学分会第一届肝炎学组副组长、河南省医院协会抗菌药物合理应用管理分会委员等。长期从事病毒性肝炎的基础研究和临床工作，尤其在慢性丙型肝炎、慢性乙型肝炎抗病毒及病毒耐药等方面有一定的研究，对不明原因发热的诊治及抗生素合理应用方面有较为深刻的诊疗思路及体会。参与“十一五”“十二五”国家科技重大专项病毒性肝炎防治课题多项，国内外多中心临床研究10余项，主持河南省卫生厅科技攻关项目1项、河南省教育厅科学技术研究重点项目1项。在国内外学术期刊发表学术论文10余篇。

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郑志攀

中医科副主任医师，医学博士。师承我国首届国医大师周仲瑛教授。河南省中医药学会中医呼吸分会委员，脾胃病分会委员。发表论文40余篇，参与国家级及省级课题多项。主攻急难症，擅长对急慢性感染性和炎症性疾病、呼吸系统、消化系统、恶性肿瘤、免疫功能低下及亚健康等疾病的治疗，同时擅长治疗头痛、眩晕、心悸、失眠、脱发、皮肤病、月经不调及关节疼痛等疑难杂病。

作者︱张晓华

美编︱梁雅琼

责编︱胡晓军秦基石

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