“浙里康养”：浙江省高质量养老服务体系的构建

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人口老龄化是当前经济社会发展的必然趋势，是人类文明进步的重要体现，也是未来一段时期内我国的基本国情。应对人口老龄化业已上升为国家战略。2023年政府工作报告强调，必须要积极应对人口老龄化，进一步规范和完善养老服务体系的建设，深入贯彻和落实中长期规划以助力全体老年人享有基本养老服务，发展老龄事业和养老产业势在必行。从世界经验来看，发达经济体较早地迈入了老龄社会，并通过各项措施构建养老发展新模式，取得了一定的成就。“十四五”时期，浙江养老服务面临着更为复杂和严峻的挑战。因此，浙江可以积极借鉴养老服务方面的先进经验及成功实践，以提升养老服务水平，构建高质量养老服务体系。

浙江省人口老龄化问题基本情况

首先，浙江老龄化人口总体规模较大，老龄化进程加速发展。目前，浙江60岁以上户籍老人已经达到1340万，占比为26%；截至2022年底，浙江常住老年人占比为20.2%，略高于全国平均水平。预计未来10年，每年都将净增长70万以上，照此趋势，到2035年浙江60岁以上户籍老人将超过2000万人。

其次，浙江省居民人均预期寿命持续增长，高龄长寿老人占比不断提升。2020年，浙江预期寿命为80.19岁，分别比1989年的72.03岁和2010年的79.20岁提高8.16岁和0.99岁。其中，女性的预期寿命已经达到了82.58岁。人口预期寿命的延长对浙江未来的公共设施配套及基层医疗水平提出了更高的要求。

最后，人口老龄化促使浙江老年抚养比不断增加。若按60岁及以上人口为老年人口、16-59岁为劳动年龄人口口径计算，浙江省总抚养比在2020年已经达到了49.24%，其中老年抚养比呈现逐年上涨的趋势，增加至27.90%。

发达经济体福利模式的养老经验及建设亮点

（一）搭建科学数据化平台助力养老发展新模式

欧盟、日本、美国等发达经济体逐步推进智慧养老相关项目的实践，在全球率先搭建起综合性的数据资源库和数据化平台。作为具有广泛影响力的全球性项目，环境辅助生活（AAL）研究计划囊括欧盟17个成员国，有效搭建了智能互联技术平台。例如，德国高效利用了AAL环境辅助生活系统，加强本国常见疾病的预防和照护。这不仅有效缓解了长期护理人员短缺的问题，而且在财政支出方面为政府节省了340亿欧元。与此同时，随着老年人长期照护需求的增加和专业护理人员短缺现象的加剧，发达经济体不断完善长期护理信息系统，通过科技手段汇集相关信息，根据精算结果分析老年人健康状况，并为其制定精确、科学的护理方案，以满足老年人多层次、立体化的养老服务需求。

同样，浙江省也可利用数据优化养老服务，整合养老业务信息系统，将信息技术广泛应用于居家养老的各个环节，从而构建出浙江省智慧养老、健康养老的新体系，并探索出适合本地老年群体的可持续养老服务新模式。

（二）优化再就业措施激发老年人社会参与热情

德国劳工局会为老年人提供全面系统的职业再培训课程，帮助老年人实现返岗再就业。不仅如此，德国政府与相关企业进行合作，大力支持高端人才退休返聘，部分专家在经济部的资助下会为发展中国家或欠发达国家提供相应的技术驰援。面对社会老龄化加剧的挑战，英国政府通过发放资金促进老年人以再就业的形式回归社会，填补就业缺口，发挥余热。英国的“银发劳动族”群体在医院、图书馆等不同公共场所从事门类繁多的工种。这既能缓解人口老龄化带来的影响，也能提升老年工作者的自我价值和社会责任。不仅如此，欧盟关注老年群体作为具有独特性人力资源的社会价值，不断督促成员国优化本国的就业体系，并利用不同渠道帮助老年群体融入社会、提升成就感。

浙江省需要利用好老年人就业的社会参与作用，充分发挥老年人在经验、技能等方面得天独厚的优势，优化本地养老服务体系。

（三）长期护理服务形成高质量多元化养老格局

现阶段，发达经济体已经转变政策重点，不再大规模倡导建立养老护理机构，而是鼓励各类养老服务提供者之间展开深度合作，推动家庭和社区向老年群体提供高质量的长期护理服务。发达经济体正在积极推进医疗支援中心和综合性养老服务系统的长期建设，优化各种居家健康养老护理服务，包括个性化保健计划、居家上门康复护理等。自2000年起，日本开始实施长期护理保险制度，允许部分老年人护理费用由保险支付，个人承担费用约占十分之一。经过二十多年的发展，日本老年人护理服务领域持续吸引市场和社会力量，推动多元化的服务提供主体出现，已经形成了以居家护理为主导的理念，并建立了完善的社区综合护理体系。

因此，浙江在养老服务转型过程中也需要不断引入市场和社会力量，丰富养老服务供给主体，减轻老年人的护理负担。不仅如此，浙江还需要高度重视标准化建设的支撑作用，抓牢养老服务质量评价这一关键点，稳步推进养老服务业的科学测评及认证工作。

（四）抓住银发经济机遇挖掘老年群体消费潜力

近年来，全球银发经济规模迅速扩大，发达经济体也顺应潮流，汇集社会各方力量，推动养老服务数字化达到新的高度，逐步提升养老服务质量及其应用价值。据测算，目前欧盟区老年群体年度消费总额已经突破3万亿欧元大关，老年消费者在住房、服务、老年用品、通信设备、可穿戴设备等多重领域体现出的重要性不容小觑。银发经济不断成为经济发展新的支柱。众多的美国科技企业研发出契合老年群体需求的各类智能设备，提供移乘帮助、排泄洗浴、情感陪护等相关服务。拥有全球领先养老产业的日本，建立了数量众多的老年公寓、社区服务中心等智能养老机构，并提供远程家庭安防、实时定位等服务，实现产业升级。

鉴于此，浙江也需抓住银发经济的发展机遇，挖掘老年消费潜力，不断借助数字技术手段，构建智能养老体系。同时，积极推动企业投资尖端医疗技术产品，实现增进老年人福祉、发掘经济新动能一举多得。

发达经济体对浙江省构建高质量养老服务体系的启示

（一）形成健康老龄化内外合力，完善老年人健康支撑

健康老龄化已成为社会主流，要鼓励老年人释放主动性和创造性，营造对老年人友好的社会氛围。要让内部动力和外部环境相结合，激励健康老年人成为推动经济社会发展的新兴力量。践行健康老龄化的举措主要有以下几个方面：

其一，坚持健康至上，提供老年健康服务。更多地容纳社会全体成员参与到老年人的照护中，尤其是对于一些经济困难、失能以及偏远地区等的老年人，将包括康复护理、疾病诊治在内的多种老年健康服务贯彻在全流程中。

其二，展开老年教育，让教育向基层延伸。需要实施精准供给，把老年教育嵌入社区生活场景，创办“家门口的老年大学”。推进老年教育向基层延伸，加快养老服务体系的完善。

（二）补齐农村养老服务短板，推动共享基本养老服务

要结合城市发展、城乡间老年人的养老保障水平、本地农村老龄事业基层基础、养老医疗健康服务供给的具体实践基础，聚焦更灵活的养老保障措施。

其一，依据老年人不同经济状况，创造更灵活的养老保障条件，健全多层次养老保险体系。同时要优化发展个人养老金，提升其在多层次、多支柱养老保险体系中的作用，实施严格监督管理，以多重养老保障措施促进养老服务体系健康有序发展。

其二，补齐农村养老服务短板，逐步健全社会保障体系，促进基本保障和补充保障有机结合。优化农村地区养老服务中的基础设施建设，逐步提高、稳步优化城乡居民基本养老保障体系，让基本养老服务“触手可及”。

（三）打造“家门口幸福养老”浙江路径，点亮美好生活

精准排摸浙江老年人需求，将社区机构和智慧养老两者深度结合，老年人在家门口就能获得智慧化、智能化的康养服务，通过构建均衡共享的新模式，更好地破解浙江养老难题。

其一，聚焦安全、便利等需求，开展家庭适老化改造。不断优化孤寡老人服务，实施提高如厕洗澡安全、改善无障碍设施等举措。统筹养老和医疗设施，促进康养医养相结合，实现“服务跟着老人走”。

其二，借助数字赋能契机，助力养老服务工作提质增效。利用数字技术加快打造更具专业性质的服务机构，重点关注失能老年人照护的实践难题，深度开展长期护理服务的试点工作，搭建动态化的老年人能力评估机制。

（四）依托于本地经济优势，培育智慧养老服务新业态

浙江省数字经济与实体经济深度融合水平领跑全国，数字技术和养老服务的结合正在提质提速。因此，可以依托于高质量数字经济的发展优势，培育智慧养老服务新业态，让老年人享受数字红利。发展新业态有以下两个侧重点：

其一，推动服务智慧化升级。必须依托于本省的数字经济发展优势，抓住新基建机遇，利用人工智能、大数据等信息技术，推动老年公共服务和老龄产业智慧化升级，实现个人健康智能化、精准化、专业化管理。

其二，加速产品智能化改造。针对家庭、养老机构等不同适用场景，企业需要对研发的养老设备展开多维度的适老化改革。推动互联网企业更好地融入老年健康及养老服务体系，加快各类智能养老服务产品的提供。

（五）激活银发浪潮发展潜力，促进老年群体消费升级

一方面，老龄化带来了许多问题和挑战。另一方面，老年人作为快速增长的新兴消费群体也释放了巨大的消费潜能。因此，要把挑战转变为机遇，激活银发浪潮的发展潜力，为经济社会发展提供新动能。壮大银发经济应聚焦于两个重点：

其一，政府发挥主导作用，注重分类指导。在体制机制方面，政府需要鼓励涉老产品市场提质扩容，为壮大银发经济提供良好的制度环境，最大限度地释放市场活力，形成政府和市场良性互动的合力。

其二，明确重点老龄产业，满足现实需求。当前，消费模式持续展现线上化趋势，老年群体追求的内容聚焦于终身学习、老有所为等方面。要鼓励企业通过丰富和完善适老产品和服务的供给，严格契合现阶段老年群体深层次、全方位的养老服务需求。

综上所述，发达经济体通过推动养老数字化改革、激励老年人再就业、构建长期护理服务体系、挖掘老年群体消费潜力等政策措施在养老服务方面取得了显著成就。浙江省在构建高质量养老服务体系方面可以借鉴相关域外经验，将个人、政府和社会各利益相关方的力量团结在一起，构建出属于浙江省的高质量养老服务体系，实现增进老年人福祉、发掘经济新动能一举多得。

作者简介：

庄汝龙，经济学博士，宁波大学副教授，硕士生导师，浙江大学访问学者，中国区域经济学会理事，中国地理学会会员。宁波开放型经济研究院、宁波大学区域经济研究基地和中东欧经贸合作研究院骨干研究人员。2020年被认定为宁波市高层次人才。担任《铁道运输与经济》《西安石油大学学报（社科版）》《西北大学学报（自科版）》等期刊的青年编委，并成为《Environmental Science and Pollution Research》《地理研究》等国内外经济学、地理学及其相关学科领域学术期刊的匿名审稿专家。主要研究领域为区域经济绿色、低碳与高质量发展。目前，主持和承担科研项目25项，在国内外知名学术期刊共发表论文30余篇，出版学术著作3部。

邵新立，宁波大学商学院，研究方向为经济高质量发展。

课题信息：本文系浙江省社科规划课题“党的二十大和省委十五届二次全会精神研究阐释专项课题”《积极应对人口老龄化背景下浙江省构建高质量养老服务体系研究》的阶段性研究成果。

来源：之江策

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