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为了控制血糖,结果营养不良了……糖尿病患者该如何饮食?

来源:泰然健康网 时间:2024年11月28日 04:42

仅供医学专业人士阅读参考

糖尿病患者要瞥惕营养不良  

患糖尿病多年的老林一直很“听话”,为了控制血糖,从来不敢多吃东西。但近一个月,老林发现自己体重一下子减轻了二十几斤,做什么都觉得没劲儿。

找医生问诊后,他找到了症结所在,原来这一切都是因为他过度控制饮食引起的营养不良所导致的。其主要症状就是感觉到全身疲乏,稍微一动就感到疲乏。

近年来,糖尿病临床专家发现,糖尿病患者中因为饮食不当造成消瘦、营养不良的人数在不断增加,尤其以老年糖尿病患者为多,病程多为5年以上。 那导致营养不良的原因有哪些呢? 糖尿病患者究竟该如何控制饮食、保证营养呢?

4大原因导致糖尿病患者营养不良

1.食物选择受限制: 担心饮食对血糖的影响,不少患者会刻意节食来控制血糖,所以会导致摄入的营养素逐渐减少导致营养不良。

2.降糖药的副作用: 一些口服降糖药会影响营养素的吸收利用,比如长期使用二甲双胍可能会造成维生 素 B 12 吸 收不良,α-葡萄糖苷酶抑制剂会造成消化道不良反应的发生,偶尔可出现铁吸收率降低、贫血的情况。

3.肠道病变影响吸收: 糖尿病消化系统并发症是常见并发症之一,发生率约50%,最常见的是糖尿病性胃轻瘫,可引起吞咽不适、上腹胀、呃逆,严重者会出现胃潴留,出现顽固性呕吐,导致消化障碍。肠功能紊乱还可以引起慢性腹泻,导致消化吸收障碍。

4.排泄过多: 尿多是糖尿病典型症状之一,排尿量增多,也会导致矿物质等微量元素随尿液排出。

如何预防营养不良呢?要学会“吃”!

1.老年糖尿病患者与非糖尿病人群相比,营养不良发生风险更高,更易发生肌少症和衰弱,因此,应避免过度限制能量摄入,强调合理膳食、均衡营养,警惕老年糖尿病营养不良。

2.糖尿病医学营养治疗原则是:控制好每日总能量的摄入、进餐定时定时、食物种类多样化、每餐均为混合膳食,以保证总的血糖指数较低等。具体做法如下:

老年糖尿病患者要定期测量体重,要尽量将其维持在理想水平;

每日主食最低不应少于3两(   食物原料重量)   ,提倡粗细粮措配,但粗粮占到主食的1/3或1/4即可;

血糖控制良好的患者可以在两餐中间吃些水果,一般150~200克,不要听信吃某种食物就可以降血糖,食物要坚持多样化;

此外应适当增加蔬菜的摄入量   (主张以清蒸、清炒为宜)   ;

有糖尿病肾病的老年患者,日常饮食不能缺少肉、蛋、奶等富合优质蛋白质的食物   (主食可以部分采用麦淀粉,以实现优质低蛋白饮食的要求)   ;

最后,不要迷信任何保健食品。

参考文献:

[1]林燕,李婧,余湘尤,刘玲娇,闫妮,段朝阳. 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎性小体和1-磷酸鞘氨醇对早期糖尿病肾病及其进展情况的诊断价值研究[J]. 华西医学:1-6.

[2]谢晓冉,徐蓉,张静,陶静,边旭娜,高莲莲,欧阳兰欣. 糖尿病足风险预测模型的构建与验证[J]. 护理学杂志,2022,37(11):9-14.

[3]叶莹,韩辉武,许景灿,吴辽芳,李欣仪,罗文静,赵楠,周秋红. 健康教育影响糖尿病足患者依从性的研究进展[J]. 护理实践与研究,2022,19(11):1611-1615.

审核专家  

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李 佳  

南部战区总医院内分泌科主任,医学博士,研究生导师

中国医药教育协会临床内分泌用药评价分会副主任委员

广东省老年保健协会骨质疏松预防与康复委员会主任委员

广东省医学会内分泌分会青年委员

广州市医学会糖尿病分会副主任委员

SCI、核心期刊发表论文40余篇

主编、参编、参译专著5部

近年主持国自然、省部级基金5项

多次担任大会同声翻译

多份SCI杂志审稿人

本文首发丨医学界内分泌频道

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