01健康老人指...
01健康老人指60周岁及以上生活自理或基本自理的老年人,躯体、心理、社会三方面都趋于相互协调与和谐状态。其重要脏器的增龄性改变未导致明显的功能异常,影响健康的危险因素控制在与其年龄相适应的范围内,营养状况良好;认知功能基本正常,乐观积极,自我满意,具有一定的健康素养,保持良好生活方式;积极参与家庭和社会活动,社会适应能力良好等。
02中国健康老年人标准中国健康老年人应满足下述要求:
1、生活自理或基本自理“生活自理或基本自理”排在老年人健康首位,意味着社会观念的转变,我们不仅要求生命的长度,更要求生命的质量。
建议:老人自理能力是身体健康的直接体现,也是多项能力的综合表现。保护好自理能力,要从多方面努力,比如勤动脑、少操心、平衡膳食、锻炼身体、学会独处等。
2、重要脏器的增龄性改变,未导致明显的功能异常
新《标准》承认老年人与年轻人身体状况的差异,只要重要脏器功能未改变,就不应视为病理性改变,再一次强调功能的重要性。对于一些可纠正的功能改变,仍然可以视为健康,比如老视、听力障碍等。建议:每个人都需要正确认识并面对衰老,不必把衰老当病治,更不必和年轻人比数据。
3、影响健康的危险因素,控制在与其年龄相适应的范围内
老年人“多病共存”是一种常态,哪怕有疾病,只要指标能控制在与年龄相适应的范围内,就符合健康或基本健康的要求。建议:尽量将血压控制在130/80毫米汞柱以下;少吃动物内脏和甜食,有助控制胆固醇水平;养成规律运动的习惯,慢跑、快步走、打太极拳等都不错。
4、营养状况良好
营养对老人至关重要,缺钙易发生骨质疏松、缺钾会导致低钾血症,这两者会增大跌倒几率;缺蛋白质可能导致小脑萎缩,增加老痴风险。造成营养不良的原因是多方面的,比如代谢能力下降、咀嚼和消化能力下降等。
建议:三餐定时定量;每餐吃到七八分饱即可,晚上尤其不能吃太饱;多蒸煮,少油炸;营养搭配;坚持活动都对改善营养有益。对营养不良或有营养不良风险的老年人,可遵医嘱服用营养补充剂。
5、认知功能基本正常
认知功能对维持老年人的生活自主性、晚年生活质量至关重要。
因衰老带来的感知觉减退、记忆力下降、反应迟钝等,只要不影响日常独立生活能力,不给家庭和社会增加负担,可视为认知功能基本正常。如果是疾病引起的认知退化,如心脑血管疾病,则需药物治疗、康复训练以及有效的护理。
建议:保证充足的睡眠,学会静心;多吃些三文鱼、绿叶蔬等;培养一个休闲爱好,如养花、学习乐器;适当进行益智类活动。
6、乐观积极,自我满意
老年期大多有很多负面事件和疾病困扰,这是自然生命规律。良好的情绪会对老年人的整体健康产生正向促进作用,提高晚年幸福感。
除了老年人自我调节外,家人也应给予积极引导和鼓励,帮助老人改变观念,拥抱老年生活。
7、具有一定的健康素养,保持良好生活方式
世界卫生组织这样描述健康和寿命的影响因素:生活方式占60%,遗传占15%,环境因素占17%,医疗条件占8%。在于普林看来,老人罹患慢病是一个日积月累的过程,控制慢病也要长期坚持,从小事做起,而当务之急在于提升老年人的健康素养。
8、积极参与家庭和社会活动
老年人的生活方式容易造成社会隔离,这包括主动隔离(心理因素)和被动隔离(身体因素)。
研究发现,不参与社会活动的老年人,患心脏病、脑卒中和阿尔茨海默病的风险增加。而那些积极参与社会活动的老人,常常会有一种自豪感,以及“我还行”的幸福感,有利于延年益寿。
建议:家庭和社会都应鼓励老年人积极参与社交活动。作为健康的第一责任人,老年人自己也要建立积极的老龄观,主动融入社会。
9、社会适应能力良好
如今不少老年人进入酒店不会扫健康码,上街购物不能刷手机支付,这都是没有良好社会适应能力的一种体现。
03评估标准躯体健康、心理健康、社会健康的每个维度的健康状态评估标准见表1。
1、评估内容及权重包括健康三个维度(总和满分为100分),即:—— 躯体健康(0~50 分);—— 心理健康(0~30 分);—— 社会健康(0~20 分)。
2、中国老年人健康各维度状态评估标准
3、中国老年人健康状态评估标准中国老年人健康状态评估总分为计算躯体健康、心理健康、社会健康三个维度的评分之和,具体健康状态评估标准见表2。评估员可参照表2对老年人整体健康状态做出判定。
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