女性盆底肌修复方法范文

导语：如何才能写好一篇女性盆底肌修复方法，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】 盆底功能； 康复治疗； 产妇； 压力性尿失禁； 盆腔器官脱垂

女性盆底功能障碍性疾病（Female pelvic floor dysfunction，FPFD）是指盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾病。主要是盆腔器官脱垂（Pelvic Organ Prolapse，POP）及压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）[1]。SUI是指腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩或膀胱壁对尿液的张力压引起的，压力性尿失禁分为解剖型及尿道内括约肌障碍型两型，解剖型压力性尿失禁占90%以上，为盆地组织松弛引起[2]。POP及SUI的发生被认为与妊娠、分娩损伤导致盆底肌肉及其支持组织功能受损有关，表现为子宫脱垂、阴道前后壁膨出，在咳嗽、喷嚏、大笑等引起突然腹压升高时发生不自主尿液流出。压力性尿失禁、盆腔器官脱垂这些临床表现非女性致命性疾病，但严重影响女性生活质量。因此，产后早期进行盆底康复治疗对提高女性生活质量具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在本院产科住院经阴分娩产后42 d回院访视的产妇，门诊专职医生负责宣教及检查，填写盆底功能筛查、监测登记表及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表（ICIQ2SF），调查其年龄、既往史、孕产史、末次妊娠分娩情况及妊娠期SUI发生情况。进入本研究的150例产妇，适应证：产后恶露干净，腹部切口或会阴切口愈合良好，无同步心脏起搏器。2012年1～3月经阴分娩产后6周来院复诊的产妇，年龄23～35岁，随访至2013年4月。150例产妇随机分为康复治疗组和对照组。治疗组80例，对照组70例，两组患者年龄、分娩胎次、分娩方式比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。通过宣教产妇依从性好，自愿接受盆地功能康复治疗、监测与随访。两组随访至产后12个月。

1.2 分组处理方法 治疗组产后6周开始，采用（广州杉山公司）法国PHEN IX盆底康复治疗仪进行盆底康复治疗，主要包括盆底肌力评估（也称电诊断）和电刺激治疗，电刺激治疗2次/周，训练20～30 min/次，共15次。盆底康复治疗仪治疗同时进行盆底肌训练（也称Kegel运动），方法为有意识的对肛提肌为主的盆底肌进行自主的缩动作，每次收缩持续3 s以上，然后放松，连续做20～30 min，进行2～3次/d，或做150～200次/d。治疗组患者宣教治疗过程解剖学图解，肌力评估、电刺激生物反馈的意义。对照组进行一般的产后康复教育。两组分别于产后6周、产后6个月及产后12个月随访进行盆底肌力评估诊断，测定阴道静息压（vaginal resting pressure，VRP）、阴道收缩压（vaginal squeezing pressure，VSP）及阴道收缩持续时间、尿失禁发生率。产后6周及产后12个月测定POP-Q（pelvic organ prolapse quantitive examination system）评价盆腔器官脱垂情况。

1.3 盆底康复治疗评价标准

1.3.1 盆底肌肉电生理诊断 测定采用法国PHEN IX盆底肌肉康复仪，放置阴道压力气囊，推进气体体积15 ml，测定VRP、VSP及阴道收缩持续的时间。VRP为无主动收缩盆底肌肉时的压力值，反映阴道容受性及基础张力。VSP指阴道动态压为盆底肌肉主动收缩时，通过压力传感器收集到盆底肌肉收缩的动态压力值，正常值为80～150 cm H2O。测量的同时须看到压力气囊向内移动，认可为正确有效地收缩。

1.3.2 SUI的诊断标准 神经肌肉低频电诊断肌力：深层Ⅰ类纤维、Ⅱ类纤维分别在2级以下；浅层Ⅰ类纤维、Ⅱ类纤维分别在2级以下；VSP

1.3.4 PFD治愈的标准 盆底肌力5级，疲劳度为0，阴道压力张力正常、压力性尿失禁、子宫脱垂0期为治愈标准。盆底肌力升高2级以上为盆底康复有效。

1.4 统计学处理 采用PEMS 3.1统计软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，以P

2 结果

2.1 一般特征 有150例产后6周复诊时纳入研究，治疗组产后6周SUI发生率为25%（20/80），对照组产后6周SUI发生率为24.3%（17/70）。两组SUI发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

FPFD是女性常见的慢性病之一，越来越严重影响女性身心健康和生活质量而成为社会关注的问题，我国政府和全社会高度重视，把FPFD防治作为女性生殖健康一项重要工作。

3.1 所谓女性盆底康复治疗（pelvic floor rehabilitation，PFR），是由中华预防医学会和广州杉山公司共同和发展中国妇女盆底功能障碍的防治项目，旨在引进国外新的理念和先进的诊疗技术，创立一套适合我国国情的FPFD诊疗技术标准和规范。盆底肌的训练法是通过患者有意识的对肛提肌为主的盆底肌肉进行自主的收缩，加强盆底肌肉的力量提高盆底肌肉的收缩力和增长增长收缩时的时长，改善协调性和对尿的排泄的控制力[3-5]。PFR的临床意义：电刺激疗法是一种被动的盆底康复方法，属物理疗法，对于无法正确、有效进行行为治疗的患者，电刺激可以准确的指导其锻炼作用，唤醒休眠的本体感受器，使盆底肌肉被动锻炼，抑制膀胱逼尿肌收缩，有效改善与治疗尿失禁、盆腔脏器脱垂[6]。电刺激可增加局部血液循环亦可治疗某些排空异常及盆腔疼痛等。生物反馈治疗是生物反馈是在盆底肌肉训练基础上的主动性盆底康复方法，用以指导患者正确的收缩骨盆底肌肉以及自主性的抑制膀胱逼尿肌的不正常收缩。通过电子生物反馈治疗仪，将其探头置入阴道，以检测盆底肌肉电信号活动，并采用模拟的视觉信号反馈给治疗者，使患者根据这些信号训练，学会自主控制盆底肌的收缩和舒张，而治疗者可通过反馈的信息找到正确的锻炼方法[7]。通过生物反馈治疗可发现和纠正患者不正确的Kegel锻炼方法，并且通过生物反馈的个体化场景方案治疗，更有利与提高康复治疗的疗效。

妊娠期随着子宫增大，重力作用对盆地的慢性牵拉造成不同程度软组织损伤，本研究中产妇首先学会正确的盆底肌肉收缩方法。盆底康复治疗的目的是提高盆底肌肉收缩力和延长肌肉收缩持续时间。肌肉收缩的协调性训练也非常重要，随意控制盆底肌肉收缩，同时避免腹部、臀部、大腿肌肉的收缩。

电刺激技术是应用生物反馈治疗仪进行生物电兴奋的治疗。通过放置在阴道内的电极传递不同强度的电流，刺激盆底肌肉和神经，使盆底肌肉收缩强度和弹性增强，同时可反射性抑制膀胱兴奋，使尿失禁得到部分或完全控制[8]。

治疗组产后6个月、产后12个月阴道收缩压、肌肉收缩持续时间均高于对照组，差异有统计学意义（P

3.2 产后早期盆底康复治疗对产后SUI和POP的作用，产后盆底组织的结构及功能因妊娠和分娩而受到影响，盆底组织的肌肉、筋膜、韧带在阴道分娩过程常常受到过度牵拉，这些影响可以造成盆底结构和功能上可逆或不可逆的改变。本研究中盆底肌肉训练包括生物反馈和电刺激，电刺激被认为对尿失禁有良好的治疗作用。治疗组产后6周开始进行盆底肌肉训练，治疗结束即产后6个月SUI发生率为2.5%（2/80），明显低于对照组的12.86%（9/70），嘱产妇同时进行Kegel运动，随访至产后12个月，仍明显低于对照组（P

盆底功能障碍就是当前最常见的慢性病之一，国内外流行病调查显示，女性盆腔器官脱垂的发病比尿失禁更为常见，约占已生育女性的40～50%[9]。资料显示，对产后盆底肌肉强度欠佳患者采用生物反馈联合电刺激治疗能有效的改善患者生活质量[10]。妊娠及分娩对患者的盆底功能有较明显的影响，产后通过给予盆底生物反馈电刺激治疗，盆底功能障碍可明显改善[11-12]。

总之，通过本资料产后盆底康复治疗可有效的治疗盆前器官脱垂和压力性尿失禁。盆底康复治疗是治疗和预防盆地功能障碍性疾病最有前景的方法，依据盆底电生理及盆腹动力学作为基础，为患者选择盆底底个性化康复方案是预防和治疗FPFD最理想的途径。产后盆底康复治疗能有效提高盆底肌肉张力，降低尿失禁发生率，改善盆腔器官脱垂。盆底功能障碍防治工作的实施对提高女性健康水平和生活质量有长远的社会意义，患者顺应性强，适合基层医院推广开展。

参考文献

[1]李崇珍.盆底治疗结合瑜伽训练对产妇盆底功能及体型恢复的研究进展[J].护理研究，2012，26（9）：2406-2407.

[2]丰有吉.妇产科学[M].第2版.北京：人民出版社，2010：7，387-391.

[3]陈月秀，刘彩金，陈小红.女性盆底肌肉康复效果评价[J].交通医学，2011，25（3）：280-285.

[4]马乐，王雪影.中国女性盆底功能障碍性疾病的诊治进展[J].中国生育健康杂志，2010，21（4）：254.

[5]贾爽，李晓环，刘苗贞.盆底肌肉锻炼防治产后盆底功能障碍60例临床分析[J].中国医疗前沿，2009，4（17）：48.

[6]陈瑜.电刺激联合生物反馈加家庭康复器治疗产后盆底功能障碍88例临床分析[J].临床医药实践，2012，21（7）：514-516.

[7]朱锦容，杨炎.电刺激联合生物反馈在盆底康复治疗中的疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（2）：237-238.

[8]李南，曾彩芬.电刺激生物反馈在产后盆底康复治疗中的应用[J].广东医学，2010，31（20）：2682-2684.

[9]朱秀梅，蒋联群.盆底肌训练联合电刺激用于产后尿失禁患者的效果观察[J].Journal of Nursing（China），2012，19（2）：49.

[10]宋岩峰，李宝恒.盆底修复手术后流行病学调查[J].中国实用妇科与产科杂志，2011，27（1）：8.

[11]侯穗兴.产后盆底康复治疗的临床效果观察[J].中国医药指南，2010，8（17）：29.

篇2

关爱

1.青春期少女何时开始戴胸罩？

答:青春期开始时应让充分发育，一般女孩长到16～18岁，胸廓和的发育均已接近成熟，用软尺从的上底部经过到的下底部测量，上下距离大于16cm时就应佩戴胸罩。如果年龄小于16岁而上下部距离小于16cm，则不宜戴胸罩。过早佩戴胸罩对不利，会影响今后乳汁分泌。

2.什么是少女“泌乳”？

答:原因有二：一是脑垂体发生泌乳素性腺肿瘤；二是由于脑下垂体细胞受下丘脑分泌的泌乳素促进因子刺激，泌乳素分泌过多。除了溢乳外，还常常伴有不同程度的月经紊乱，严重者甚至出现闭经、毛发脱落、体重增加、头痛、视觉障碍、外生殖器萎缩等。

3.什么是乳腺增生？

答:乳腺增生多见于25岁～45岁的女性， 是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，其发病原因主要是内分泌激素失调。

4.怎样预防乳腺炎？

答:①防止穿过紧的胸罩或内衣；②怀孕后注意清洁，经常用温热肥皂水擦洗，有凹陷者常用手将向外牵拉、按摩；③当损伤破裂时，可用吸奶器给婴儿吸奶，同时用消毒纱布保护，损伤处用复方安息香酸酊外涂，损伤严重者应停止哺乳24~48小时；④防止乳汁郁积，定时喂奶，每次喂奶尽量使排空；⑤增强产妇抵抗力，注意营养与休息；⑥每次喂奶前洗净双手。

5.乳腺癌有什么症状?

答:乳癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限最多见，其次是、乳晕区和内上象限，少数病人可有不同程度的触痛或刺激和溢液。肿块的生长速度较快，肿瘤表面皮肤凹陷，邻近的癌肿可将牵向癌肿方向，内陷等。癌肿较大者，形成“桔皮样”改变。

6、乳腺癌的常见病因有哪些？

答:有乳癌家族史；未生育或35岁以后才生育、40岁以上未曾哺乳或生育；初经在12岁以前、停经过晚；过于肥胖；经常摄取高脂肪或高动物性脂肪；曾在乳乳和盆腔做过手术；过度暴露于放射线或致癌源,如经常施行X光透视或放射线治疗；经由其他癌症转移至；有慢性精神压迫；不常运动者；过量食用含雌激素类营养保健品等。

7.自我检测的具体方法是什么？

答:①视诊：面对镜子，观察双侧大小、颜色有无变化，是否对称，有无异常凹陷。将双臂自下向上举起，观察能否自然随之运动，有无局部皱缩。②触诊：触摸，检查有无肿块，检查腋下、锁骨区淋巴结有无肿大，四指并拢，用掌面指端检查，自上方开始，按顺时针或逆时针方向移动，完成一圈后，依次向中心做同样检查，最后到达处。③挤压：用拇指与四指分别置于乳晕两旁，挤压，观察是否有乳汁，血性分泌物或草黄色液体自流出。④检查时间：月经来潮后第9~11天。

8.什么是的二级预防？

答:①年龄20～40岁，每三年接受检查一次；②年龄大于40岁，每年接受检查一次；③年龄30～35岁，要进行一次乳腺拍片；④年龄小于50岁，根据个体情况，由医生决定是否需要进行乳腺拍片及乳腺拍片的频率；⑤年龄大于60岁，每年乳腺拍片一次。

9.什么是痛经？

答:医学上称为原发性痛经，大多发生在初潮后1~2年内。疼痛最早出现在月经来潮前12小时，行经第一天疼痛，持续2~3天缓解。疼痛程度不一，主要在下腹部，可放射到腰骶部和，有时伴恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等。

10.怎样才能远离痛经呢？

答:①月经期应避免剧烈运动，劳逸结合，避免生气和着凉，不宜游泳及洗冷水浴；②不食冷饮及辛辣刺激性食物，注意保暖，可以喝些热红糖水等暖性饮品；③积极锻炼，增强体质；④注意个人卫生，保持外阴清洁；⑤经期、产后恢复期严禁性生活。

11.绝经后要预防哪些病？

答:心血管疾病；高脂血症；骨质疏松；神经血管功能失调；更年期功能性子宫出血；新陈代谢障碍；精神神经症等。

12.月经迟潮需要治疗吗？

答:女性到了性发育期的年龄，月经迟迟不潮，或是月经稀少，不见明显隆起，稀少，或即使月经来了，量也特别少，应提高警惕，找出原因，及时采取相应措施，避免造成不孕。

13.什么是闭经？

答:年满18岁尚未来月经称原发性闭经。除怀孕、哺乳和经绝期，已来月经，后又停止，3个月以上者称继发性闭经。全身性疾病、环境改变、精神刺激和某些生殖器官病变或发育异常也会引起闭经。闭经应及时治疗，以免影响生育。

14. 经期延长是怎么回事?

答:正常月经持续时间为2～7天，少数为3～5天。如果月经持续时间超过7天，就算经期延长。经期延长通常与如下疾病有关：血液病；盆腔炎症、子宫息肉、子宫内膜炎；慢性子宫肥大症；子宫肌瘤；子宫功能失调性出血；子宫内膜异位症；放置节育器也易引起经期过长。

15.什么是“经前期综合征”？

答:女性在月经前7～14天，反复出现一系列精神、行为及体质等方面的症状，月经来潮后症状迅即消失。除精神神经症状外，还涉及包括多种多样的器质性和功能性症状。

16.与月经有关的疾病有哪些？

答:月经性关节炎、月经性皮疹、月经性牙痛、月经性哮喘、月经性气胸、月经性精神病、月经性心绞痛等。

17.改变月经周期有害健康吗？

答:用药物改变周期后，由于性激素的超常应用，可能会扰乱月经周期，会出现头晕、乏力、恶心、呕吐等类早孕反应。禁用者包括：年龄大于40岁、哺乳期、高血压病、糖尿病、肝肾疾病、甲状腺疾病、血栓栓塞疾病以及、生殖器官恶性肿瘤或怀疑有肿瘤存在的妇女。

18.经期有哪些注意事项？

答:不宜性生活、不宜多吃盐、不宜饮浓茶、不宜坐浴、不宜穿紧身裤、不宜高声唱歌、不宜捶背、不宜体检、不宜拔牙、不宜饮酒和吃油炸食品等。

19.糖尿病女性能怀孕吗？

答:患有糖尿病的妇女，首先要进行各种检查，确定是否可以计划受孕。其次，妊娠后要进行血糖自我监测，严格将血糖控制在正常范围内，同时要定期产前检查，密切观察胎儿的生长发育情况。如果发现孕妇病情加重或胎儿异常，应酌情考虑终止妊娠。

20.糖尿病孕妇对胎儿有影响吗？

答:糖尿病孕妇其胎儿畸形的发生率为4%~13%。常见的畸形有：无脑儿、脑积水、脊柱裂、大血管错位、和直肠闭锁等。另外，容易造成胎儿巨大，出生体重在4000g以上，胎儿宫内慢性缺氧、酸中毒、胎儿窘迫和胎死宫内等并发症。

21.妊娠高血压综合征有何危害?

答:妊娠高血压综合征是威胁母婴安全的重要原因之一，可引起妊娠高血压性心脏病、脑卒中、肾功能衰竭、胎盘早剥、凝血功能障碍、溶血、肝转氨酶升高、血小板减少综合征、胎儿宫内发育迟缓或胎死宫内、产后循环功能衰竭等。

22.孕前应接种风疹疫苗吗？

答:风疹病毒对胎儿的影响主要在孕前3个月内，是胎儿各种器官形成时期，如感染风疹病毒，可引起先天性心脏病、白内障、耳聋、小头畸形、智力和骨骼发育障碍等疾病。风疹疫苗注射一次便可获得终生免疫，因此提倡在儿童期或怀孕前注射风疹疫苗。注射风疹疫苗后3个月内不宜怀孕。

23. 弓形虫病可以导致不孕吗？

答:弓形虫病又称弓形体病，是人畜共患的寄生虫性传染病，可造成子宫内膜炎，导致不孕、习惯性流产，危及胎儿。育龄妇女特别是孕妇，应做好对此病的预防，注意卫生，不吃生肉或未煮熟的肉、蛋，乳类必须煮沸；不接触猫、狗等宠物。一旦接触，必须彻底洗手。育龄妇女及孕妇应进行弓形体抗体的血清学检查。

24.乙肝病毒感染者可结婚生育吗？

答:乙肝病毒感染者最好在肝功能正常时结婚，因为结婚时的劳累和婚后过多的性生活可能会使肝损害加重，严重者可发展为重型肝炎。乙肝病毒感染的妇女应待肝功能正常1～2年后再怀孕，但要提前到专业的传染病院做好乙肝病毒母婴阻断治疗。

25.怀孕前应治疗哪些疾病?

答:应治疗的疾病包括：贫血、结核病、心脏病、肝肾疾病、高血压、糖尿病、膀胱炎、肾盂肾炎、子宫肌瘤、阴道炎等。

26.怀孕前后为什么要服用叶酸？

答:叶酸参与人体新陈代谢的全过程，是合成人体重要物质DNA的必须维生素。它的缺乏可以导致胎儿神经管畸形，还可使眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形概率增加。 防止胎儿畸形，从孕前1~3个月到怀孕后3个月，应在医生指导下服用叶酸。

27.何谓葡萄胎？葡萄胎后多久可以怀孕呢？

答:因绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄，故称葡萄胎。有10%~20%的患者可能发展为恶性葡萄胎或绒毛膜癌，大多数发生在葡萄胎后两年之内。两年内必须避孕并严密随访及检查，经过两年观察，若一切恢复正常，才可以停止避孕。

28.什么是唐氏筛查？

答:唐氏综合症是一种偶发性疾病，又称先天愚型或21三体综合症，属常染色体畸变，是小儿染色体病中最常见的一种，母亲年龄愈大，本病发病率愈高。60％患儿在胎儿早期即夭折流产。

每一个怀孕妇女都有可能生出“唐氏儿”。其概率会随着孕妇年龄递增而升高。唐氏筛查是通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促性腺激素的浓度，并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。筛查的最佳时间是孕第15~20周。

29.哪些情况需要接受剖腹产？

答:胎儿窘迫；胎儿过大、骨盆过小；不正确胎位；轻度妊娠高血压综合症；自然生产无法继续进展；胎儿未成熟等。

30.哺乳期妇女应禁用哪些药物？

答:溴隐亭、可卡因、异烟肼、环磷酰胺、环孢素、麦角胺、柔红霉素、甲氨蝶呤、丙硫氧嘧啶、四环素类、阿司匹林、苯巴比妥、苯妥英钠、泼尼松和溴化物等，会直接影响婴儿的正常生理功能，导致婴儿体内产生药物不良反应。即使乳母使用的是吸入剂、阴道栓剂、滴鼻剂或点眼剂、外用软膏或霜剂，也有可能因药物吸收进入体循环而产生乳汁分泌。

31.哪些孕妇易怀畸形儿？

答:遗传基因;妊娠早期遭致病毒感染;接触有毒物或受到过辐射;用过不良药物的孕妇;饲养家猫;经常化浓妆;经常情绪不好;妊娠早期有过热浴史等。

32.牙周炎可能导致孕妇早产吗?

答:有资料报道，患重度牙周炎的孕妇发生低体重儿早产的风险是牙周健康者的7.9倍之多。所以，妇女在准备怀孕前，对牙周病应及早治疗和预防。

33.做试管婴儿有年龄限制吗？

答:试管婴儿成功概率与孕龄有关，年龄越大成功率越低。38岁以上试管婴儿一次成功率约为35%，二次成功率约为30%，40~44岁时成功率低于10%。

34.怀孕前3个月为何易流产？

答:自然流产的原因很复杂，首先是胚胎本身存在自然淘汰的问题，异常胚胎在怀孕前三个月最容易流产。遗传因素也可能导致流产，如不良基因，怀孕早期或怀孕前接触电脑比较多，或是有吸烟、饮酒、生病或受环境污染影响，或是没有提前补充叶酸，都可能造成流产。

35.母乳喂养的好处有哪些？

答:促进子宫收缩、减少产生出血、促进子宫复旧、有利于产后的康复。能抑制排卵，产生哺乳期闭经，延长生育间隔，起到避孕作用。另外，还可减少乳腺癌和卵巢癌的危险。

36.哪些疾病需暂停母乳喂养？

答:①患严重心脏病、肾脏病、糖尿病等；②患病毒性肝炎、伤寒、痢疾和开放性肺结核等传染病；③因患病，服用对婴儿有影响的药物时；④患乳腺炎、病毒性感冒等疾病时。

37. 过期妊娠有哪些危害？

答:妊娠超过预产期2周，即怀孕294天，称为过期妊娠。妊娠过期后胎盘老化，功能退化，胎儿停止生长发育，长时间胎儿严重缺氧，胎动减少，发生胎儿宫内窘迫而死于宫内。

38.婚前检查的重要性有哪些?

答:①可以及早发现有碍婚育的遗传病或遗传缺陷；②发现可能影响夫妻生活的生殖器疾病；③实现优生，有利于接受健康指导；④可保障双方健康，还可进行性知识教育，有助婚后夫妻生活和谐。

39.女性最佳生育年龄是多大？

答:目前国际公认的最佳生育年龄为25岁～30岁，已婚育龄妇女尽可能选择在这个年龄范围内怀孕和分娩。

40.如何计算女性安全期避孕?

答:最简便的计算方法是：月经来潮前7天和月经结束后8天为安全期。

41.哪些女性不宜服用避孕药？

答:①急、慢性肝炎和肾炎；②心脏病或心功能不全者；③高血压、糖尿病及糖尿病家族史；④甲状腺功能亢进没有治愈前；⑤良性肿瘤、子宫肌瘤以及各种恶性肿瘤；⑥过去或现在患有血管栓塞性疾病，如脑血栓、心肌梗死、脉管炎等;⑦患慢性头痛特别是偏头痛和血管性头痛;⑧过去月经过少者;⑨哺乳期。

42.新婚女性应怎样避孕？

答:如果计划在3～5年内不要孩子可以考虑放节育器，因为宫内节育器取出后生育功能立即恢复而且也不影响后育，但不宜放置含有孕激素的宫内节育器，因为孕激素有时造成长期闭经，影响妇女的生殖功能。

43. 产后避孕应何时开始？

答:产后应立即采取避孕措施，不仅有利于正常哺乳婴儿，而且避免产后妊娠给妇女健康造成损害。由于几乎所有的口服避孕药都有人工合成的激素，服用后会通过乳汁进入婴儿体内，影响婴儿性器官的正常发育，建议妇女产后选择阴道隔膜、男用或分娩后6周之内放置宫内节育器的避孕措施。

44.哪些药物会干扰避孕药作用?

答:如苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮、利眠宁等，较长期使用青霉素、红霉素、氯霉素，以及抗结核药物利福平等。

45.更年期需慎用安全期避孕吗?

答:处于更年期的妇女，其生理变化的一个最大特点就是卵巢功能开始下降，卵子排出不规则，月经周期发生紊乱；同时，更年期的一系列身心因素都会对排卵发生影响。因此安全期避孕不适合于更年期妇女，避孕是首选。

46.节育环放置前后的注意事项？

答:①放置节育器后要适当休息；②一周内不宜做过重的体力劳动，防止因腹压增加，造成宫内节育器下移或脱落；③术后2周内应禁止和盆浴，保持外阴清洁避免感染；④定期随访，检查有无脱落或异位；⑤发现异常及时就医。

47.什么是不孕不育症？原因有哪些？

答:育龄夫妇婚后同居，未避孕，性生活正常，两年以上女方未受孕称之为“不孕症”。“不育症”则指育龄夫妇结婚同居后女方曾妊娠，但均因自然流产、早产或死产而未能获得活婴者。

输卵管病变、排卵功能异常、宫颈病变、子宫疾病、阴道因素、以及全身系统性疾病，如甲状腺、肾上腺等疾病都属不孕不育可能出现的原因。

48.哪些情况不宜做人工流产？

答:①各种急性传染病或慢性传染病急性发作期、严重的全身性疾病，如：心力衰竭、症状明显的高血压、伴有高热的肺结核以及严重贫血等不能承受手术者；②急性生殖器官炎症，如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等；③妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒尚未纠正者；④术前4小时内，两次体温在37.5℃以上者。

49.人流术后的注意事项有哪些？

答:①术后应保持外清洁卫生，两周内禁盆浴，1个月内禁止性生活；②术后腹痛、发热、阴道流血超过月经血量，或者出血时间持续2周以上，需及时就诊治疗；③术后休息半个月，预防着凉和感冒，避免重体力劳动，多食富有营养的食物；④术后要采取避孕措施。

50.什么是无痛人流？

答:无痛人流是指在孕10周以内，采用传统人工流产的方法，加上静脉麻醉来终止妊娠的一种手术流产方式。

51.多次人流对身体有哪些危害？

答:如：吸宫不全、子宫出血、子宫发炎和穿孔、子宫内膜异位症、不孕症等。

52.人流后多长时间再怀孕为好？

答:一般来说，人工流产后最好要等1年后再怀孕为好，如有特殊情况，至少也要等待半年后再怀孕，过早地再次怀孕，子宫内膜尚未彻底恢复，难以维持受精卵着床和发育，容易引起流产，如果怀孕过早，往往因体力不足，营养欠佳而使胎儿发育不良，或造成自然流产。

53.体外避孕法失败率高吗?

答:体外避孕法虽然简便，但失败率较高，原因是男方在将抽出阴道前，已有少量射入阴道，这部分中的数量最多，容易导致怀孕。

54.什么情况下应取出宫内节育器？

答:①宫内节育器放置年限已满；②要求生育或改用其他节育法；③绝经半年以上；④放节育器后出现严重反应且不能忍受；⑤有并发症，如感染、嵌顿等。

55.药物流产的禁忌证有哪些？

答:①内分泌疾病：如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等，肝或肾功能异常，各种器官的良性或恶性肿瘤，血液病或血栓性疾病，高血压等；②心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者；③带宫内节育器妊娠者；④可疑宫外孕者；⑤吸烟＞10支／日或嗜酒者；⑥距医疗单位较远，不能及时就医者。

56.子宫内膜炎常见病因有哪些？

答:发病多与分娩、流产、月经期、子宫腔内操作术等关系密切。病变如：子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等，它们表面覆盖的子宫内膜容易发生感染而引起子宫内膜炎。合并有内科疾病，如患有贫血、慢性消耗性疾病等，机体抵抗力下降，则更容易发病。

57.子宫颈癌有哪些表现？

答:常表现为接触性出血，发生在性生活、妇检及便后。阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。癌症晚期时会出现尿频、尿急、坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等，严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水、尿毒症，可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。

58.子宫颈癌怎样预防？

答:①性生活不可过早，杜绝多个，提倡卫生合理的性生活；②少做人流； ③积极治疗男性包皮过长、女性宫颈糜烂等疾病；④对30岁以上的妇女，定期进行检查，尤其有宫颈癌家族史的妇女，定期检查更为重要。

59.子宫肌瘤有哪些症状？

答:是由于子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤。多见于30~50岁，常见表现有子宫出血、疼痛、腹部包块、邻近器官的压迫症状、白带增多、贫血和心脏功能障碍等。其症状为：月经改变；腹部胀大；白带增多；腰背酸痛；尿频、排尿困难、尿潴留或便秘；输尿管或肾盂积水；下肢水肿；不孕;继发性贫血、全身乏力、面色苍白、气短、心慌等。

60.什么是子宫内膜异位症？

答:因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。表现为痛经、月经过多、不孕、疼痛、大便坠胀、膀胱症状、周期性血尿等。

61.宫颈糜烂怎样治疗？

答:宫颈轻度糜烂没有任何症状可以不治疗； 中到重度糜烂一定要在正规医院确诊后排除宫颈癌病变，可以做一些物理治疗，如微波激光、冷冻、 射频消融等。糜烂面深而广且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术。

62.何谓功能性子宫出血？

答:指异常的子宫出血，由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血等。

63.什么是宫外孕?

答:宫外孕也叫异位妊娠，指受精卵在子宫腔以外的任何部位着床。表现为：大都停经6～8周，腹痛为就诊时主要症状。阴道出血，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。还有晕厥与休克等症状。

64.如何预防子宫脱垂?

答:①积极开展计划生育；②避免滞产及第二产程延长；③普及产褥期保健及有关预防子宫脱垂的知识；④防治慢性病，如慢性气管炎、便秘等；⑤避免过早负重及提拿重物；⑥加强营养，增强体质。

65.切除子宫会影响性生活吗？

答:影响女性性别和性生活的主要是卵巢所分泌的激素，故子宫切除术后一般不会影响性生活，因为子宫不是内分泌器官，切除后不会影响性激素分泌；子宫切除后不会明显缩短阴道长度和阴道的分泌，对性过程起重要作用的阴道下段更未受到损害，所以不会影响性生活。

66.常规妇科检查有哪些注意事项？

答:检查当日应穿着便于检查的衣服，检查时间应避开经期，最好选择月经结束到排卵日之前。检查的前一天晚上洗澡要选择淋浴，检查前24小时内不能洗阴道内部，检查的前一天不能同房、不要使用任何阴道药物。

67.什么是处女膜闭锁?

答:处女膜闭锁在青春期初潮前无任何症状，初潮后会导致经血无法排出，经血逐渐积聚，造成子宫、输卵管积血，甚至腹腔内积血，一旦确诊应及早手术。

68.吸烟对女性有哪些危害？

答:可能导致不孕，出生缺陷、死胎和流产，使产妇乳汁分泌减少，易患乳腺癌、宫颈癌、骨质疏松、心脏病等。

69.滴虫性阴道炎该怎么预防？

答:注意个人卫生，常洗澡、勤换内衣；注意保持外阴清洁和性生活卫生；不互相借用内裤、浴巾和游泳衣；洗澡宜用淋浴；阴道放药期间，禁止性生活；治愈之前过性生活用隔离，以免传播。

70.不规则出血应考虑哪些疾病？

答:阴道炎症；阴道肿瘤；阴道损伤；宫颈炎症；子宫颈肿瘤；子宫内膜炎症；功能失调性子宫出血；子宫肌腺病等。

71.什么是压力性尿失禁？如何防治？

答:压力性尿失禁与多次分娩，或绝经后雌激素水平低下等引起盆底支持组织松弛有关。压力性尿失禁的治疗方法：(1)盆底锻炼；(2)药物治疗；(3)手术治疗。

72.泌尿系统感染与什么有关？

答:青春期主要与性接触有关；中年女性主要与劳累和经期感染有关；老年女性与绝经后雌激素水平低下，尿路上皮修复与抗感染能力下降有关。

73.如何预防老年性阴道炎？

答:①经常锻炼，增加机体抵抗力，注意外阴清洁卫生；②增加阴道酸度，用酸性溶液冲洗阴道；③阴道局部使用甲硝唑或氧氟沙星；④局部或全身使用雌激素制剂治疗，要在医生指导下使用。

74.为何更年期容易骨质疏松 ？

答:进入围绝经期后，女性的卵巢功能开始减退，体内雌激素水平下降，而雌激素与骨代谢有着密切的联系。雌激素是女性一生维持优质健康骨骼的关键激素，它能帮助钙的吸收，对骨生成产生直接作用，使骨吸收和重建达到平衡。而进入更年期后，随着卵巢功能的逐步减退，骨量就开始丢失，从而影响骨骼的健康。

75.外阴瘙痒都有哪些原因？

答:①特殊感染，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、阴虱、疥疮、蛲虫病；②慢性外阴营养不良、药物过敏或化学品刺激、不良卫生习惯、皮肤病等。③糖尿病、黄疸、白血病、维生素A、维生素B缺乏等慢性病患者也常有外阴瘙痒；④与精神或心理因素有关。

76.什么是卵巢早衰？

答:指月经初期年龄正常或青春期延迟，但第二性征发育正常的妇女于35~40岁之前发生的闭经。一些病人可有正常生育史，在永久性闭经前出现月经过少现象。卵巢早衰的症状主要有闭经、盗汗、脾气暴躁、皮肤毛发干燥、瘙痒、下降、下垂、不育等。

77.女性贫血的主要原因？

答:①青春期女性月经不正常，量多，体内失血较多，造成失血性贫血；②孕期营养相对缺乏，造成营养性贫血；③由于产后出血造成的失血性贫血；④围绝经期女性月经不规律，导致失血性贫血。

78.外阴白斑会癌变吗？

答:癌变率极低，仅占2%左右，治疗后定期随访。尤其是增生型营养不良并有溃破、硬结者，应引起重视，小心癌变。

79.什么是梅毒？其症状有哪些？

答:由苍白螺旋体引起的传染病，主要通过传染，属性传播疾病。

分3期：一期梅毒即硬下疳，潜伏期2～4周，外生殖器部位发生暗红色硬肿块、溃疡，周围淋巴结肿大；二期梅毒全身皮肤、黏膜对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等；三期梅毒发生在感染后2～3年乃至10年，可涉及骨、关节、心、血管，表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等，侵及神经为脊髓痨 ，全身麻痹。

80.梅毒的危害有哪些？

答:①引发脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等；②导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等；③引起组织和器官破坏，功能丧失，导致残疾或死亡；④怀孕后会传染给胎儿，造成早产、流产及死产。

81.霉菌性阴道炎的症状是什么？

答:由霉菌感染引起，最常见症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒，排尿困难。

典型白带呈凝乳状或片块状，阴道黏膜红肿，可见白色鹅口疮样斑块附着。妊娠期瘙痒症状尤为严重，甚至坐卧不宁，痛苦异常，也可有尿频、尿痛及痛等症状。10%左右妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者，却无任何临床表现。

82.哪些人群易患霉菌性阴道炎？

答:①大量使用广谱抗生素；②妊娠；③糖尿病；④有脚癣、手癣等真菌感染，应用皮质类固醇药；⑤应用免疫抑制；⑥应用雌激素；⑦患严重疾病使抵抗力下降，或复合维生素B缺乏。

83.什么是卵巢囊肿？

答:指卵巢出现囊样肿块，可发生于任何年龄，良性肿瘤多发生在20岁~44岁，恶性肿瘤多发生在40岁~50岁，青春期或、绝经后期患肿瘤也多为恶性。

其表现为：下腹不适感；腹内肿物；腹痛， 腿痛；月经紊乱；压迫症状，引起呼吸困难及心悸、影响下肢静脉回流 、引起一侧下肢水肿；盆腔脏器受压，发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等。

84.长期便秘和输卵管炎有关吗?

答:长期便秘，停留在肠管内排泄物中的各种细菌、病毒、霉菌等病原体可通过毛细血管、淋巴管直接侵犯到左侧输卵管及卵巢，引起炎症。

伴有下腹痛、腰酸痛、白带多、月经过多、痛经和痛等，还能造成不孕。便秘者应养成定时排便的习惯。

85.微创妇科手术主要有哪些?

答:主要有腹腔镜、宫腔镜、腹-宫腔镜联合、阴道镜、输卵管镜、阴式手术、微波治疗、激光治疗等。微创技术的出现为子宫内膜异位症、盆腹腔粘连等诊断提供了金标准，为异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、急性盆腔炎及盆腔脓肿等妇科急腹症早期诊断和治疗提供了可能。

另外，还可进行盆腔粘连分离术、输卵管闭锁或阻塞的矫治术、异位妊娠的手术、卵巢良性囊肿或肿瘤的切除术、附件切除术及浆膜下子宫肌瘤切除术等。

86.什么是宫腔镜手术?

答:宫腔镜是一种内窥镜，它通过光学和摄像系统可以在直视下对子宫内腔进行形态学检查，可以钳取活体组织进行病理学检查。现代宫腔镜经过一百多年的发展和改进其设备器械轻巧精致，操作自如，图象逼真。除了可以诊断疾病外，还可同步完成精巧的手术，极大地减少了开腹手术的痛苦。

87.宫腔镜手术较传统手术有哪些优势?

答:宫腔镜手术的手术路径为女性生殖器官的正常通道，无需在患者腹壁或其他体表部位的皮肤及黏膜做任何切口；宫腔镜手术在子宫腔内即可完成，无需破坏子宫肌肉更无须切除子宫，使患者既解除了病痛又可保留完整子宫。

与传统手术比较，宫腔镜手术时间短，仅半小时左右，术后恢复快，6小时机体各项生理功能即可恢复正常；留院时间仅数小时至1~2天。手术并发症明显少于开腹手术。

88.什么是新一代人流手术――宫腔镜下取胚术？

答:在麻醉下,经阴道将宫腔镜置入宫腔，进而在直视下通过操作孔取出胚胎及附属组织。该手术直视、无痛、微创，可避免人流术中“盲刮”而致的子宫内膜损伤。对习惯性流产者，可在取出胚胎的同时查找宫腔病因。集诊断治疗为一体，尤其适合未生育和习惯性流产女性。

89.宫腔镜检查的最佳时机？

答:除特殊情况外，一般以月经干净后5天为宜，此时子宫内膜为增生早期，粘液少，不易出血，宫腔内病变容易暴露，观察效果满意。对不规则出血的患者在止血后任何时期都可进行检查。

90.宫腔镜手术可治疗哪些疾病?

答:不明原因的异常子宫出血，如更年期出血或其它生育年龄的不规则阴道出血，对除恶性肿瘤以外几乎所有的宫腔内异常病变进行手术治疗,实现诊断和治疗同步进行; 如更年期功血可以进行宫腔镜下子宫内膜切除或去除；黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉可进行相应的肌瘤或息肉切除;子宫畸形如纵隔子宫导致的不孕症患者可行子宫纵隔切除;还有如严重感染或损伤导致的宫腔粘连可行宫腔镜直视下粘连分离等。

91.哪些情况适合进行阴道镜检查？

答:阴道、宫颈细胞学检查异常;中、重度宫颈糜烂，细胞学检查有癌前病变;阴道分泌物多，有后出血;肉眼观察有可疑病变;阴道炎反复发作;本人或有尖锐湿疣;需要追踪观察治疗效果。

92.射频消融可以治疗宫颈糜烂吗？

答:是在B超的动态观察和引导下，通过自凝刀将射频治疗源经过阴道、宫颈等自然腔道，准确定点地介入到人体的局部病变部位，自动精确的控制其治疗功率、时间和治疗范围，使病变局部组织产生生物高热效，然后使糜烂面发生凝固、变性和坏死，或使宫颈的病变组织得以消融，最后被正常组织吸收或自动排出。安全可靠，治愈率高，无痛苦，副作用小。

93.什么是腹腔镜手术？

答:腹腔镜手术俗称“钥匙孔”手术，即仅在腹壁上作1cm大小的3个穿刺孔，就可完成原需剖腹的手术。打破了手术必须剖腹开胸的传统观念。是外科领域的一个重大发展,它具有创伤小,疼痛少,术后恢复快等优点而得到迅速发展。

94.激光能治疗哪些妇科疾病？

答:外阴疾病：外阴瘙痒、外阴白色病变及外阴溃疡、外阴尖锐湿疣、巴氏腺囊肿；阴道疾病：阴道壁尖锐湿疣；阴道壁囊肿；宫颈疾病：宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈上皮内瘤样病变；慢性盆腔炎。

95.什么是阴式手术？

答:充分利用女性阴道这一天然具有弹性的孔道进行各种手术，给病人以微创效果,具有不必切开腹壁,腹部不留手术瘢痕, 组织创伤小、腹腔脏器干扰少、术后疼痛轻、康复快、住院时间短, 医疗费用低的优点。

95.阴式手术适应症有哪些?

答:① 脱垂子宫行阴式子宫切除术、附件切除；② 非脱垂正常、大子宫行阴式子宫切除术、附件切除；③阴式子宫肌瘤剔除,子宫腺肌瘤缩减术；④阴式次全子宫切除术；⑤异位子宫肌壁的节育器取出；⑥压力性尿失禁；⑦盆底重建；⑧阴道前后壁修补；⑨尿道整形。

97.什么是阴道紧缩术？

答:一般在局麻下进行。在阴道后方距皮肤黏膜交界处约0.3cm皮肤作切口，在阴道后黏膜下游离，楔形祛除部分黏膜，切开括约肌层，褥式缝合肌层（或重叠缝合肌层）使周径缩小，再缝合黏膜。

其适应症为：凡因经阴道分娩后、陈旧性会阴撕裂、会阴侧切后伤口愈合差或先天性原因造成的阴道松弛，导致性生活不满意者，均可考虑阴道紧缩手术。

98.处女膜修补手术要注意些什么？

答:处女膜修补手术应避开月经期,手术一般安排在月经净后三天至月经期前10天较好,也就是说在月经净后三天至月经期前10天之间任何一天都可安排处女膜修补手术。如有性病或阴道炎的女性，应先行治疗，然后进行修补手术。孕期不能做处女膜修补手术。

99.什么是可视微创人流术？

答:在安全短效麻醉剂的作用下，医生在B 超的引导下可以直观定位宫腔内孕囊的位置，然后通过一只外径只有3～5毫米的宫腔组织软吸管，只需3分钟就可以完全吸出孕囊，从而终止妊娠。

其特点是无痛苦，定位准确，不需扩宫，手术时间短，术后出血少、恢复快、感染率低 。适合的时间是怀孕35~50天。

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