许多哺乳期父母面临的 5 种心理健康风险

心理健康风险 许多哺乳期的父母面对

Moorea Malatt LEC，PMH-C 

许多研究表明如何 有益的母乳适用于婴儿和哺乳期父母 以及母乳喂养和身体喂养*如何 非常支持父母的心理健康。 但在美国，在一种不支持新父母的文化中，当面临早期生理性哺乳挑战时，试图喂养我们的婴儿可能会成为一种心理健康风险。 

美国儿科学会 (AAP) 最近加入了世界卫生组织 建议母乳喂养两岁的宝宝. 长期的喂养关系需要各种支持：教育、家庭、经济和工作场所的支持，仅举几例。 它还要求哺乳父母享受足够的喂养关系以继续下去，并具有应对任何喂养挑战的心理能力。 

 A 就读于马萨诸塞大学 Chan Medical School 发现，如果哺乳父母遇到哺乳困难或期望与实际体验之间存在差异，则母乳喂养与负面的心理健康结果有关。 必须在文化背景下考虑每种喂养方法的风险和好处，以了解父母的生活经历，尤其是在我们没有足够的医疗保健、教育或有保障的带薪休假的美国。 

喂养婴儿成为哺乳期父母产后焦虑和抑郁的危险因素有 5 个主要方面： 闩锁挑战和缺乏支持

对大多数家庭来说，医院的一点帮助是不够的。 婴儿在头几天实际上吃得不多，等到胀气发生时（衔乳可能变得更具挑战性），大多数父母已经离开医院并觉得他们只能靠自己了。 大多数父母直到出生后四到五天或更晚才遇到哺乳挑战。 

作为一名支持产后父母的志愿者，我注意到大多数报告对喂养挑战感到焦虑和悲伤的父母都没有在医院外见过 IBCLC（国际泌乳顾问考试委员会）的泌乳专家。 大多数儿科诊所不提供 IBCLC 支持，而且家长通常不知道有保险承保的家庭访问专业人员、特殊诊所的专业人员以及 WIC 为低收入家庭提供的专业人员。 但即使有可用资源，也很难在出生后的康复过程中寻找合适的护理或为自己辩护。

没有关于哺乳的产前教育和可用资源，许多哺乳期父母认为无法母乳喂养或母乳喂养挑战是个人失败。 一个享有特权的父母可能会非常努力地寻求帮助，并且竭尽全力地喂奶和吸奶，这使得喂奶不仅仅是一项全职工作。 数周或数月后，这可能会导致精疲力竭、难以与婴儿建立联系、关系紧张和睡眠不足。 

特权较少、帮助较少、时间较少、其他孩子或必须重返工作岗位的父母可能会决定配方奶喂养会让他们重新获得时间和理智。 但这种选择可能伴随着无法母乳喂养的内疚和羞耻。 内疚和羞耻会导致抑郁，而产后抑郁症通常会伴随着内疚和羞愧，形成恶性循环。 通过母乳喂养挑战获得动力会带来一些心理健康风险——断奶也会带来心理健康风险。 尤其是突然断奶，由于大脑荷尔蒙的突然变化，这对心理健康来说是极其危险的。

美国的黑人家庭开始和继续母乳喂养的可能性要小得多 比白人女性多的原因有很多，但其中一些最重要的原因是缺乏黑人母乳喂养专业人员以及一般有色人种社区缺乏母乳喂养专业人员。 

供应问题 

如果身体喂养的父母没有分泌足够的乳汁，解决办法通常很简单：更频繁地喂食和吸奶。 我们在哺乳期使用的一个技巧称为三重喂养：护士和吸奶器，然后是奶瓶喂养。 这通常需要一个小时，然后在一小时后重新开始。 这种密集的过程可能会让父母觉得他们永远无法放松并专注于享受他们的新宝宝，或者他们不知道除了牛奶机之外他们是谁。

许多父母，即使得到世界上所有的支持，也没有足够的生理机能来生产宝宝所需的乳汁量，或者他们的宝宝的生理机能可能导致喂养挑战和供应问题。 寻找正确的评估、治疗和疗法是另一个压力源，同时还要努力从出生中恢复过来并照顾婴儿。 

最近，当美国的配方奶生产崩溃时，配方奶喂养和混合喂养家庭经历了类似的供应问题压力。哺乳领域一直在管理供应问题。 

大多数依赖配方奶粉的家庭以前都尝试过从他们的身体里进食。 也许他们没有得到正确的哺乳支持和教育，或者发现作为唯一的食物提供者的压力太大了。 许多人在医院开始母乳喂养或身体喂养几天，但继续母乳喂养会带来一些全身性和压力大的难题，这些难题通常会影响心理健康。 

执行力的外部压力 

有一种令人焦虑的心态，好父母 只 母乳喂养。 AAP 还告诉家长，不 应该引入公式 前六个月。

即使我们有，这些文化和医学指令仍然存在 data 这 正念补充 可以减轻压力，让父母有时间和空间专注于发展良好的闩锁和供应。 我们还发现，旨在通过将配方食品拒之门外来提高母乳喂养率的爱婴医院倡议 实际上并没有提高母乳喂养率 对于从这些医院出来的家庭。 我很少看到父母能够学习和掌握增加牛奶的程序，同时担心宝宝正在积极挨饿 – 而不会产生焦虑或抑郁。 配方奶粉是哺乳专业人士的必备工具。 

虽然 AAP 告诉父母婴儿应该在六个月内纯母乳喂养，而医院的 IBCLC 可能也会告诉您同样的信息，但医院的护士或医生可能会出于各种通常不必要的原因提供配方奶粉。 他们可能会把配方奶样品寄回家，但没有关于如何决定是否需要以及何时服用的明确指导方针。 给父母这样一个矛盾的开始是残酷的。 

如果哺乳期父母的朋友或家人对身体喂养持积极态度，并且他们承受着身体喂养的社会压力，这可能会加剧哺乳挑战带来的不足、悲伤和失望的感觉。 

测量内部压力

许多准父母在孩子出生前对育儿有具体的想法。 当母乳喂养成为这种养育方式的一部分并且在开始或重返工作岗位后被证明具有挑战性时，这种身份失调可能导致产后焦虑或抑郁。 

我们可能无法确定为什么或如何将奶瓶喂养的父母低人一等的想法内化，但如果事情进展不顺利，失望的感觉会越来越大。 这可能就像反复听到母乳最适合婴儿这样一个简单的科学事实一样简单——当然我们只想给他们最好的。  

虽然这条信息一次又一次地被带回家，但我们可以通过同样频繁地提醒新父母 对婴儿最好的也是他们的照顾者的心理健康。 一些在哺乳期苦苦挣扎的家庭可能需要从“最佳营养” 为“正好” 营养有利于升级“精神健康的父母。”

有一种普遍且具有破坏性的潜在信念，尤其是在做母亲方面，认为好母亲会成为婴儿的殉道者，而忽视自己为孩子提供最佳教养的需要。 在这场比赛中，父母和宝宝经常都会输。 

睡眠剥夺

十二年前，我正在为一个晚上每小时醒来喂奶的婴儿制作足够的牛奶。 我很高兴地答应了，因为它正在增加我的牛奶供应（我们在晚上产生大部分催乳素）。 起床经常是不可持续的，朋友们告诉我，同床睡会让我睡得更多。 无论如何，我仍然醒来喂奶，同床并没有为我创造更多的睡眠。 几个月过去了，我变得越来越缺乏睡眠， 决不要 完成一个完整的成人睡眠周期——而我白天没有任何帮助。 我患上了产后精神病。 我很狂躁，有宏大的想法，整夜熬夜“写我的书”。 我宣布我不再需要睡觉了。  

幸运的是，凭借心理学背景和受过产后导乐培训，我能够很快发现自己的病并找到了完美的治疗师。 我开始改变我们的睡眠方式，并了解婴儿睡眠的生物学特性和身体喂养家庭的特定睡眠挑战。 在解决了我自己的睡眠挑战后，为哺乳期家庭提供睡眠咨询是我一生的工作，目标是平衡喂养需求和育儿价值观与父母保护睡眠和心理健康的需要。 

许多身体喂养的父母在过去一年中都遭受睡眠剥夺，因为他们担心即使是逐渐断奶也会导致乳管堵塞或乳腺炎、牛奶供应不足或任何形式的睡眠调整都会阻碍情感依恋。 

 多项研究证实，同床可改善睡眠量 母乳喂养的父母得到。 然而，因为宝宝晚上经常吃东西而使用这种睡眠方法的父母可能会变得焦虑或感到羞耻，因为 AAP 认为同床是危险的. 父母在面临许多睡眠选择时进退两难。 完全母乳喂养的家庭可能需要阅读 AAP 指南以及来自 母乳喂养医学学会。 

为了促进母乳喂养，大多数哺乳专业人士忽略了分享最重要的信息 喂母乳的婴儿只是更频繁地醒来 比配方奶喂养的婴儿。 婴儿被设计为经常醒来和进食，因为牛奶被迅速消化，高频率喂养有助于产生更多的牛奶并保持婴儿更规律地呼吸。 醒来的频率使父母对掠食者更加警惕。 这就是母乳喂养是 预防婴儿猝死.

 睡眠不好是最大的 产后抑郁症恶化的危险因素 和最伟大的之一 的危险因素 发病 产后抑郁症. 虽然经常醒来可能对婴儿和母乳供应有保护作用，但睡眠不足是产后抑郁、焦虑和精神病的一个巨大风险因素。 用心平衡婴儿和父母的需求是我们需要更好地谈论和教导的事情。 

我的胸部，我的选择

我们似乎相信身体自主权很重要，但我们似乎无法接受身体喂养或抽水是身体自主权的重大问题并且必须自由选择的想法 更多的教育和更少的压力. 我希望完整的短语是 “乳房/胸部是最好的，除非它让你感到压力、焦虑或沮丧，或者除非你根本不想这样做。”  我知道。 它不那么吸引人。

由于缺乏对新父母的系统支持，尤其是在美国，开始、继续或停止母乳喂养必须是一个持续的、个人的、知情的选择，并得到家庭、社区、专业人士和社会的支持。 每个父母的身心健康需求、容忍度、目标和愿望都是独一无二的。 

预防喂养挑战、喂养羞耻和保护心理健康

制定产后计划

准父母应注意其围产期心理健康挑战的风险因素，例如既往情绪挑战史或 创伤性出生，他们在围产期将获得的支持量，他们的个人睡眠需求，他们计划何时重返工作岗位，以及他们管理哺乳的能力。 

考虑到这些因素后，准妈妈们就可以制定产后计划了。 该计划包括父母获得支持的理想和应急计划，以及喂养不顺利或父母开始感到焦虑或抑郁时的后续步骤。 要制定产后计划，我建议查看以下问题 本文 or 这里. 

在规划充足的睡眠时，如果您遇到睡眠危机，请与其他看护者和您信任的人讨论如何改变宝宝的睡眠，并研究如何开始 与昼夜节律保持一致 最初几周后再次服用，以保护您的褪黑激素分泌并促进婴儿更好的昼夜节律。 母乳喂养的家庭可以从两周开始每天进行一次奶瓶喂养，这样宝宝就会适应并且不会对奶瓶产生反感。 

在分娩前寻找并联系哺乳支持 寻找当地的母乳喂养基础课程。 如果他们还教授奶瓶喂养技巧和混合配方，那就更棒了！ 了解您的儿科医生是否提供 IBCLC 并要求与他们会面。查找 IBCLC 谁在您的保险范围内并且有一个婴儿前电话。 宝宝一到就提醒他们。 请朋友或家人赠送您一次 IBCLC 家访的价格。 许多 WIC 办事处都有受过哺乳培训的员工。 他们可以帮助获得配方奶粉，并在必要时提供奶瓶喂养支持。喂养挑战紧急情况？ 前往您当地的儿童医院急诊室并请求 IBCLC 就诊。 考虑每周有几个晚上从产后导乐那里获得过夜支持。获得支持并知道你并不孤单母乳喂养的同伴支持： La Leche联赛在线同伴支持母乳喂养/身体喂养： 漏水的布布 Facebook群组紧要关头的优质喂食信息： 凯莉妈妈网基于证据的 Facebook 群组 身体喂养和配方奶喂养 独家抽 Facebook群组 配方奶喂养： 美联储是最好的 Facebook群组感受喂养的所有感觉？ 

短信/通话 PSI 寻求母乳喂养/胸部喂养协调员并在 48 小时内获得支持。 我们也可以帮助您找到本地支持。

需要立即支持？ 打电话给 全国孕产妇心理健康热线：1-833-9-HELP4MOMS。

寻找辅导员或治疗师 围产期心理健康培训 (PMH-C) 

和你的医生谈谈 关于药物治疗，如果你正在挣扎。 治疗焦虑或抑郁的药物，即使是短期药物，也可以缓解症状，让您有时间找到合适的喂养计划和护理团队。 许多治疗焦虑和抑郁的药物对母乳喂养/身体喂养是安全的。 

如果您是一位忧心忡忡的家庭成员，或者您担心自己或宝宝的安全，并且不能立即去看治疗师，请前往急诊室寻求即时护理。 如果您是母乳喂养，您可以带上您的宝宝和另一位看护人。 无需担心您的婴儿被带走。 

在结论

我们不会让父母为早期喂养挑战的可能性做好准备——但我们必须这样做。 美国的大多数父母在分娩前没有接受任何喂养教育。 我志愿服务的许多家庭认为他们没有受到足够的教育或支持，无法就哺乳做出明智的选择。 一位家长说： 

“如果我知道母乳喂养问题会让像我这样的人服用抗焦虑药，我可能会做出不同的决定。 是震惊、失望和孤独感让我陷入了困境。” 

当身体喂养是人类的生物学规范时，我们文化中的身体喂养会带来心理健康风险，这是不公平的。 许多尝试身体喂养的父母都经历了如此具有挑战性的时期，以至于他们出现产后焦虑或抑郁，这是不公平的。 当父母因为喂养了数十亿婴儿的孩子配方奶而感到羞耻时，这是不公平的。 

让我们承认个人的喂养旅程而不是评判，并支持其他父母在婴儿需求和父母需求之间找到平衡。 

*词组 身体喂养 与或替代地一起使用 母乳喂养 包括非双性恋和跨性别父母、做过乳房切除术的父母、父亲和其他在身体上使用辅助护理系统的人。 短语 身体喂养父母 和 哺乳期父母 也用于性别包容. 

茉莉亚马拉特 是 PMH-C（围产期心理健康认证）哺乳顾问兼教育家、依恋型睡眠顾问和产后陪护。她是一名志愿者 Postpartum Support International. 

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