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来源：泰然健康网时间：2024年11月23日 23:24

婴幼儿辅食喂养：

健康效益及实践策略

太长不想看？结尾有总结

婴幼儿期是指生命最初的2年（0～24月龄），是一生中生长发育最迅猛的特殊阶段，合理的营养供给和科学的喂养模式不仅关系到婴幼儿近期的体格发育、智力发育和良好饮食行为形成，也将对其远期健康结局产生重要影响，为其一生健康奠定坚实的基础。

整个婴幼儿期喂养包括两个关键环节：（1）母乳喂养（2）辅食喂养。2014年世界卫生组织在婴幼儿健康膳食建议中明确提出：儿童生命的前2年至关重要，在此期间如能获得最佳营养可减少发生非传染性疾病的风险，并降低相应疾病的死亡风险，促进更好的生长发育和全面发展。婴幼儿前6个月应该坚持纯母乳喂养，婴幼儿应持续母乳喂养至2岁或更长；从第7个月开始，除母乳外还应补充一系列适量、安全和营养素密集的辅食，盐和糖不应添加到辅食中。

一婴幼儿辅食喂养的健康效益

对于7～24月龄婴幼儿，母乳仍然是重要的营养来源，但单一的母乳喂养已经不能完全满足其对能量以及关键营养素（如铁、锌及维生素A等）的需求，必须引入其他营养丰富的食物，即辅食来做补充。同时伴随着婴幼儿胃肠道等消化器官以及感知觉的发育、认知行为能力的发展，婴幼儿需要被提供接触、感受和尝试新食物的机会，以逐步达到体验和适应多样化食物的目的，这一过程称为辅食喂养。婴儿满6月龄时是添加辅食的最佳时机，及时、合理的添加辅食能够使其获得多方面的健康效益。同时，该阶段添加辅食，也与婴儿的口腔运动能力和对不同口味、不同质地食物的接受能力相一致。

研究显示，过早添加辅食，容易因婴儿消化系统不成熟而引发胃肠不适，进而导致喂养困难或增加感染、过敏等风险。过早添加辅食也是母乳喂养提前终止的重要原因，并且是儿童和成人期肥胖的重要风险因素。过早添加辅食还可能因进食时的不愉快经历，影响婴幼儿长期的进食行为。过晚添加辅食，则会增加婴幼儿蛋白质、铁、锌、碘和维生素A等缺乏的风险，导致营养不良及缺铁性贫血等营养缺乏病。过晚添加辅食还可能造成喂养困难，增加食物过敏风险等。近期研究发现，辅食喂养与婴幼儿神经心理发育的关系密切，通过辅食喂养提高婴幼儿进食能力，从而促进其口腔功能、运动协调、认知能力发展，有利于婴幼儿的运动、语言、自我服务和社交能力的提高。越来越多的研究提示，婴幼儿期适宜的辅食喂养对于建立一生的健康饮食行为至关重要，对于儿童青少年期和成年期慢性病预防十分有利。

二婴幼儿辅食喂养的实践策略

针对婴幼儿的辅食喂养，诸多国际机构（如WHO世界卫生组织）和国家（如美国、加拿大和中国）均发布了相关指南和推荐。各个指南核心推荐基本相似，包括辅食添加时间、总原则、内容（种类、质地、频率及避免的食物）、方法以及食品安全问题。下面分别以WHO和中国婴幼儿辅食喂养相关指南为例，简介婴幼儿辅食喂养实践中的基本策略。

WHO《母乳喂养儿童辅食喂养指导原则（2003）》概述

1、继续母乳喂养直到2岁或以上

2、满6月龄开始添加辅食，逐渐增加辅食的数量、稠度以及多样性

3、辅食质地过度依次为泥糊状、碎状、半固态食物、手指食物和家庭膳食

4、推荐辅食种类为肉类、家禽、鱼或蛋、维生素A丰富的水果和蔬菜（每天食用），提供脂肪含量足够的膳食并根据需要给婴儿使用强化辅食或维生素矿物质补充剂

5、需避免的辅食有可能导致窒息的食物、营养价值低的饮料并限制果汁摄入量

6、辅食频率随着月龄增长逐步增加喂养次数如6-8月龄2-3次/d，9-24月龄3-4次/d，每天可提供1-2次额外的富含营养的零食

7、辅食添加方法应实行顺应喂养，鼓励但不强迫进食，减少进食干扰，注意与孩子情感交流

8、食品安全应注重辅食制备和储存中的食品卫生

中国营养学会《7～24月龄婴幼儿喂养指南（2015）》核心推荐要点

1、继续母乳喂养，满6月龄起添加辅食

2、从富含铁的泥糊状食物开始，逐步添加达到食物多样

3、提倡顺应喂养，鼓励但不强迫进食

4、辅食不加调味品，尽量减少糖和盐的摄入

5、注重饮食卫生和进食安全

6、定期监测体格指标，追求健康生长

Take Home Message:

- 婴幼儿喂养两个关键环节是母乳喂养和辅食喂养

- 满6月龄添加辅食以重点补充能量、铁、锌及维生素A

- 辅食过早添加引起胃肠不适且造成不良长期进食行为

- 辅食过晚添加引起蛋白质、铁和维生素A等缺乏，并出现喂养困难、且增加过敏风险

完整版WHO《母乳喂养儿童辅食喂养指导原则（2003）》和中国营养学会《7～24月龄婴幼儿喂养指南（2016）》，请戳http://iris./xmlui/handle/123456789/752https://www./acadconfn/70172120261.html参考文献：[1]Rome Declarationon Nutrition. Second International Conference on Nutrition.Rome:FAO/WHO;2014.[2]Framework for Action. Second International Conference on Nutrition.Rome: FAO/WHO; 2014.[3]WHO: Guiding principles for complementary feeding of the breastfed child, 2004.[4]7~24月龄婴幼儿喂养指南, 临床儿科杂志第 34 卷第 5 期, 2016 年 5 月, JClin Pediatr Vol.34 No.5 May 2016[5]《中国营养科学全书》第2版, 杨月欣、葛可佑主编, 2019年9月.

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