运动虽好也要适度，先来了解一下运动损伤

原创 吴萍 上海市护理学会

作者简介 /Profile/

吴萍（1975—），女，主管护师，本科，上海交通大学医学院附属松江医院门诊科护士长，主要从事护理管理。

对于专业运动员来说，即便是有严格训练与防护，遭遇不同程度的运动性损伤也在所难免，对于我们这些缺乏专业指导的大多数人来说，运动损伤也是时有发生。接下来就介绍几种常见的运动损伤和救治方法，帮助我们更好的了解和应对这些潜在的危险。

脚踝扭伤

脚踝扭伤是运动中非常普遍的运动损伤，约占所有损伤的40%~50%，以踝关节外侧的距腓前韧带损伤占多数。许多运动员都曾受踝部韧带损伤的伤病困恼。踝关节扭伤时，有“裂帛”样撕裂感：

疼痛明显；

局部肿胀；

患足不能负重行走，出现跛行。

这样的受伤如果轻微的话，只需要休息几天或1~2周。严重的话也可能得休息4~6周。

图源：图虫

前交叉韧带损伤

膝关节有2条交叉韧带，1条前交叉韧带，1条后交叉韧带，它们维持膝关节稳定性。前交叉韧带（ACL）损伤最为常见，主要发生于成年人和骨骼成熟的青少年运动员身上。它的受伤会严重影响患者膝关节稳定性和关节功能，降低运动能力，导致继发性的半月板、关节软骨损伤，还会提前出现退行性骨关节炎。是绝对的高致残性膝关节损伤。务必引起重视，及早治疗。

在运动过程中，外力碰撞(足球中的对脚、橄榄球中的抱摔)，变向、急停及暴力扭转和着陆等动作（起跳单腿落地时）最容易损伤。

当损伤发生时，可能会听到“啪”的一声：

早期关节剧烈疼痛、肿胀、活动受限；

后期肿痛减轻，出现关节不稳、打软、有松动感，不敢急停或急跑的典型症状。运动时不能发力，甚至不能参加运动等。

急性期处理：

膝关节冰敷以便消肿止痛；

关节制动，必要时加压包扎，减少再出血；

交叉韧带损伤后，手术几乎是不可避免，根据临床统计，绝大部分的前交叉韧带损伤是韧带完全撕裂，断裂的韧带是不具备自我愈合能力的。所以前交叉韧带断裂后应当及时诊断，医生通过关节镜微创手术重建。

半月板损伤

相比交叉韧带的损伤，半月板损伤就是“不幸中的万幸”，及时修复后疗效更加明显，更能避免关节活动交锁和软骨磨损。

半月板是膝关节内的1个“衬垫”结构，可吸收震荡，具有缓冲压力、稳定膝关节、保护关节面的作用。

半月板损伤通常由于膝关节不正常的扭转，引起半月板卡在股骨和胫骨间，导致撕裂，如踢球或跑动中被绊倒等膝关节扭伤。交叉韧带损伤时部分患者常常合并半月板撕裂。

轻微的受损可以自己愈合，但是需要严格制动和支具保护。比较严重的损伤需要通过关节镜处理，及时的治疗可以缩短疗程，提高治疗效果，减少损伤性关节炎的发生。

当损伤发生时，记住2件事：

少活动，甚至别活动；

赶紧送到医院。

图源：图虫

跟腱断裂

跟腱，是人体最大的一条肌腱，俗称“脚筋”，走路、跑跳都要靠它。90%以上的跟腱损伤发生于跖屈活动中，例如运动员突然加速起跑，踩在不平草坪上突然意外的跖屈动作是导致损伤的常见原因。

近年来，爱运动的人越来越多，跟腱断裂的发病率逐年提高，跟腱断裂发生的高危人群是学生、运动员和演员。跟腱断裂常发生于弹跳或蹬踏动作。

跟腱断裂发生时，会听到“啪”的一声：

跟腱部产生剧痛；

有棒击感；

跟腱外形消失，触及有凹陷感；

跟腱部皮肤有敏锐的压痛，肿胀不显著；

患足不能提踵，即患足脚后跟提不起来。

紧急的处理是：

快速用冷水、冰块冷敷；

固定踝关节；

赶紧送医院处理。

一旦发生跟腱断裂，应及早手术治疗，非手术治疗后跟腱再断裂率较高，再次发生断裂后，因局部疤痕增加和肌腱挛缩等原因手术预后将大打折扣。

图源：pixabay

如何减少运动损伤？

充分做好预热工作，使肌肉处于放松状态。

加强易损伤部位肌肉力量和平衡、本体感觉训练，有助于关节稳定性，预防扭伤和脱臼。

合理安排运动量，选择合理的运动方式。

身体不适或休息不足的时候，不能勉强运动。

尽可能的排除场地、器械等不利影响，做好运动中的防护。如在冲撞性的运动中带好护具，踝关节易扭伤的运动中带好护踝或支具，跑步、跳跃、球类运动穿专业的运动鞋，持拍类运动带好上肢的保护护具等。

运动损伤时，可用冷水、冰块冷敷，要及时固定制动，及时就诊，规范诊治。

损伤发生后的处理流程（PRICE原则）

1. 保护（Protection）：

运动伤害发生时，首先立即停止活动，保护受伤的部位，避免受伤部位二次受伤或负重。同时向周围人群求助，转移到运动场地外的安全地带。

2. 休息（Rest）：

在受伤后进行充分的休息能够保护受损组织，防止伤势恶化。此外，休息是运动伤害复原所必需的也是首要的步骤，休息不仅指受伤后立即停止活动，同时也指在恢复期内禁止从事激烈的活动。

3. 冰敷（Ice）：

冰敷可以在短时间内起到止痛作用、并使血管收缩、减缓受伤部位血液流通而达到消肿目的。冰敷时切勿将冰块直接放置在皮肤表面，单次冰敷时常不得超过20分钟，冰敷时间过长可能损伤皮肤或导致冻伤。最佳冰敷方法是每敷15分钟后将冰袋拿开，让皮肤充分回暖后再进行下次冰敷。

如果经上述处理伤情无好转或损伤严重

请及时就医！

原标题：《【运动护理】运动虽好也要适度，先来了解一下运动损伤》

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