烟台市政府门户网站 健康科普 【产褥期保健】产后42天为什么要检查？别等出现问题再后悔！

生过孩子的宝妈们，一定对出院前医生反复提到的嘱托记忆犹新：“产后42天后记得回来复查哦！”大家的心里一定充满了疑问：42天后为什么要回去检查呢？我月子坐的很好，不查可不可以？要检查什么项目？……

产后检查真的有必要吗?

中国人都知道，产后要坐月子。而坐月子的意义，就是为了让女性妊娠期间体内所产生的生理、内分泌的变化，在分娩后逐渐恢复到妊娠前的状态。

为什么是42天后检查呢？这是因为妈妈在生完宝宝后，除了乳房外，身体其他的器官若恢复至孕前水平所需要的一段时间，通常为产后6-8周，也就是42-56天。做检查的目的，是为了了解这些变化恢复情况，看看女性全身和生殖系统有无异常情况。从预防的角度来看，产后复查非常重要。通过复查不仅可以了解宝妈产后身体恢复的情况，还可以筛查疾病，如乳腺炎、尿路感染、子宫复旧不良、盆底功能损伤、腹直肌分离等。早发现、早诊断、早治疗，及时避免宝妈患病对宝宝健康产生不良影响以及影响宝妈尽早恢复健康状态。

需要检查哪些项目？

01

一般情况

年龄、体重、孕产史、顺产/剖宫产、家族史、疾病史等；是否恢复月经、哺乳情况、营养等。

02

常规检查

血常规、尿常规、白带常规、肝肾功能等。有些产妇孕期会出现妊娠期高血糖、高血压，产后42天筛查时血压和血糖的检测都是非常有必要的。

03

妇科检查

子宫、宫颈、输卵管、卵巢、会阴、剖宫产伤口、乳房。妇科检查时应观察恶露是否已干净，若仍在排恶露，则观察恶露是否有异常；宫颈有无糜烂，输卵管、卵巢是否异常；会阴是否完全恢复，有无水肿，切口伤口是否发炎，有无恢复；剖宫产腹部伤口是否完全愈合等。此外，必要时需要进行宫颈筛查及阴道分泌物检测，了解有无宫颈病变及阴道炎症感染。

04

骨密度检查

有研究指出，产次、分娩间隔、哺乳时间长与骨密度减少有关，特别是经历多次分娩、两次妊娠间隔小于3年，哺乳时间超过6个月的产妇骨量丢失更明显。哺乳期注意摄入高钙饮食，补充钙剂及维生素D是有必要的。

05

盆底检查

怀孕、分娩及激素的改变会对妈妈的盆底肌肉和神经造成一定的损伤，导致盆底支撑结构发生改变，从而出现盆腔脏器脱垂症状。部分妈妈伴随尿失禁、腰骶部疼痛、会阴下坠等不适。通常复查可以了解盆底功能损伤情况，制订针对性的治疗方案，使妈妈恢复至最佳状态。

06

骨盆检查

孕期松弛素及分娩的影响，耻骨联合处出现分离，严重时可出现疼痛及活动受限症状。核心肌群出现问题导致骨盆出现相应变化。产后及时进行骨盆评估，可以判断妈妈们的骨盆状况，必要时可及时进行骨盆修复，避免出现高低肩、长短腿及关节疼痛等情况的发生。

07

腹直肌

生完孩子，很多女性都会出现大肚子松垮下不去的现象，这与腹直肌分离密不可分。孕期时两侧的腹直肌从中间腹白线的位置逐渐向两侧拉伸，产后腹壁松弛，分离的腹直肌又未及时恢复到原有的位置，脂肪便在腹部堆积，形成了消不下去的大肚腩。

08

妊娠纹

妊娠期间随着肚子不断胀大，皮肤的真皮层受张力过大或持续时间过长，胶原纤维和弹性纤维的破坏，导致真皮层断裂，出现妊娠纹；另外由于孕妇体内激素水平的影响，弹力纤维和胶原蛋白减少，也容易使得妊娠纹的产生。产后42天后应尽早消除或淡化妊娠纹。

09

产后心理

产后抑郁是产妇最常见的问题，产后42天检查时医生可注意产妇的精神状态、说话语气，生完孩子后的态度等，观察产妇的情绪，并对其情绪做出评估。如果发现产妇可能患有抑郁或者焦虑等情绪心理问题，可及时与家人沟

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